血糖監(jiān)測(cè)有講究

雷雪梅

血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要組成部分。那么，血糖監(jiān)測(cè)都要注意些什么呢？

測(cè)空腹血糖不必刻意餓太久

據(jù)《中國醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道，糖尿病患者空腹時(shí)間太長，血糖化驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一種是低于實(shí)際指標(biāo)，容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好;第二種是有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感，饑餓時(shí)間一長，會(huì)立即調(diào)動(dòng)體內(nèi)糖原以供急需，導(dǎo)致血糖水平反而比平時(shí)高出許多。這兩種假象都會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生做出不正確的診斷，導(dǎo)致病情惡化。更值得注意的是，饑餓時(shí)間太長，出現(xiàn)低血糖可能昏厥而危及生命。

把握血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間

根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律，凌晨3時(shí)血糖值最低（一般不低于3.8mmol/L），然后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常，血糖值可以控制在正常范圍之內(nèi)，而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低，血糖受胰島素抵抗激素影響明顯，血糖值會(huì)逐漸升高。因此，患者一般測(cè)空腹血糖最好在清晨6-8時(shí)取血，8時(shí)以后血糖值會(huì)越來越高，難以反映真實(shí)的治療效果。

空腹血糖、餐后血糖一個(gè)也不能省

據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，餐后高血糖是指攝入食物后1-2小時(shí)內(nèi)血糖高于7.8毫摩爾/升。人體餐后狀態(tài)占全天時(shí)間的2/3，餐后血糖檢測(cè)需在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行，但不少患者對(duì)餐后血糖的重視不夠，自測(cè)時(shí)只查空腹和早餐后血糖，到醫(yī)院就診時(shí)因?yàn)橐炔秃?小時(shí)才能檢查，往往就會(huì)放棄檢查或錯(cuò)過檢查時(shí)間。

這些情況導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確

檢查前晚改變飲食習(xí)慣：晚餐吃大量油膩食物、進(jìn)餐時(shí)間過晚、睡前加餐過多等;晚餐主食吃的少、大量飲酒等;情緒失調(diào)、睡眠缺乏：情緒緊張、焦慮、興奮等均會(huì)刺激腎上腺素分泌增加，使血糖升高;抽血前運(yùn)動(dòng)：早上檢測(cè)空腹血糖應(yīng)在未晨練的情況下進(jìn)行，也不宜長時(shí)間走路去醫(yī)院;各種應(yīng)激狀態(tài)：寒冷、過度疲勞、感冒、發(fā)熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應(yīng)激情況;其他情況，如女性月經(jīng)期雌激素及孕激素水平變化會(huì)影響血糖波動(dòng)，應(yīng)盡量避開此時(shí)段檢測(cè)空腹血糖。