布地奈德聯合特布他林霧化吸入對慢性支氣管炎喘息型急性發作患者肺功能的影響

黃文志

【摘 要】目的 探討布地奈德聯合特布他林霧化吸入對慢性支氣管炎喘息型急性發作患者肺功能的影響。方法 將我院收治的90例慢性支氣管炎喘息型急性發作患者隨機分兩組，各45例。對照組單用特布他林霧化吸入治療，研究組聯合應用布地奈德和特布他林霧化吸入治療，比較兩組治療效果、臨床癥狀消失時間及肺功能指標變化情況。結果 和對照組比，研究組治療總有效率更高，各類臨床癥狀消失時間更短;治療后，研究組FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治療前和對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療慢性支氣管炎喘息型急性發作的效果滿意，可促進患者臨床癥狀與肺功能改善。

【關鍵詞】慢性支氣管炎喘息型急性發作;布地奈德;特布他林

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

慢性支氣管炎為呼吸科常見病，表現為咳嗽、咳痰及喘息等。喘息型支氣管急性發作患者為慢性支氣管炎患者中較為常見的一種類型，如果未及時地進行有效治療，可能會嚴重損傷患者肺功能[1]。以往，臨床對此類型疾病常采用抗生素與止咳平喘類藥物治療，其中特布他林為較常用的藥物。但相關研究指出[2]，單用特布他林治療慢性支氣管炎喘息型急性發作的效果不太理想。為了提高治療效果，本研究在特布他林基礎上增加布地奈德進行霧化治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月至2019年1月期間我院收治的90例慢性支氣管炎喘息型急性發作患者隨機分為兩組，各45例。研究組男25例，女20例;年齡47-68歲，平均年齡（60.3±6.3）歲;病程1-4d，平均病程（2.5±1.2）d。對照組男24例，女21例;年齡45-70歲，平均年齡（60.1±6.8）歲;病程1-5d，平均病程（2.4±1.4）d。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組單用特布他林（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32022694）霧化吸入治療，每次使用5mg，每天治療2次。研究組聯合應用布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030410）和特布他林霧化吸入治療，每次使用布地奈德1mg，每天治療2次;特布他林用法用量與對照組完全一致。兩組患者接受治療時間為1周。

1.3 觀察指標 ①治療效果：治療后，患者臨床癥狀顯著改善為顯效;治療后，患者臨床癥狀有所緩解為有效;未滿足上述任一標準為無效，治療總有效率=顯效率+有效率。②臨床癥狀：咳嗽咳痰、喘息、肺部濕啰音。③肺功能指標：1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理數據，臨床癥狀消失時間、FEV1、FVC及FEV1/FVC用表示，用t檢驗;治療總有效率用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 研究組顯效、有效及無效患者例數分為別27例、15例、3例，治療總有效率為93.3%（42/45）;對照組依次為19例、15例、11例，治療總有效率為75.6%（34/45），與對照組相比而言，研究組更高，差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀消失時間 和對照組比，研究組各類臨床癥狀消失時間更短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.3 肺功能指標 治療后，兩組FEV1、FVC及FEV1/FVC均升高，且研究組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見的呼吸系統性疾病，具有病程長、易反復等特點，治愈難度較大。慢性支氣管炎喘息型急性發作是指患者在短時間內發作，且以喘息為主要癥狀，并伴有咳嗽、咳痰等癥狀。目前，臨床對慢性支氣管炎喘息型急性發作的治療方法較多，其中最常規的是抗生素與止咳平喘類藥物，但常規治療方法對于患者臨床癥狀的改善效果并不理想。

本研究結果顯示，和對照組比，研究組治療總有效率更高，各類臨床癥狀消失時間更短;治療后，研究組FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于治療前和對照組。表明對慢性支氣管炎喘息型急性發作采用布地奈德與特布他林聯合霧化吸入治療可獲得滿意效果，同時還可顯著縮短患者臨床癥狀消失時間，改善患者肺功能。分析原因：特布他林是一種具有高度選擇性的β2受體激動劑，可有效止咳平喘，為臨床治療慢性支氣管炎的常用藥物[3]。布地奈德是一種糖皮質激素，不僅可有效緩解局部支氣管炎癥，還可提高患者平滑肌與溶酶體膜的穩定性，減輕患者平滑肌收縮，從而顯著抑制機體免疫反應。將其與特布他林聯合霧化吸入治療，不僅可有效緩解患者臨床癥狀，還可在短時間內發揮作用，符合此疾病在急性發作期的治療原則[4]。

綜上，布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療慢性支氣管炎喘息型急性發作的效果滿意，可促進患者臨床癥狀與肺功能改善。

參考文獻

林忠響.特布他林聯合布地奈德混懸液治療小兒慢性支氣管炎的療效觀察[J].中國基層醫藥，2018，25（2）：189-192.

王奎.氧氣驅動聯合霧化吸入特布他林與布地奈德治療慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：72-73.

蔡日丹.布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療喘息性慢性支氣管炎臨床分析[J].臨床軍醫雜志，2016，44（12）：1297-1298，1300.

王秀立.沙丁胺醇聯合布地奈德治療慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：84-85.