穩定血壓，保證健康

馬秀蘭

【中圖分類號】R494【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

1 高血壓防治的嚴峻形勢

高血壓是我國發病率最高的慢性非傳染性疾病，其發病原因較為復雜，尚未完全探明其病因及發病機制，已知遺傳因素、不良生活習慣、飲食不潔等因素與高血壓發病密切相關，迫切的需要進一步提高高血壓防治水平。高血壓患者多為中老年發病，而近年來呈現出青年發病趨勢，30歲之前發病者占比存在明顯升高形勢，必須積極防控高血壓。我國居民中高血壓的患病群體極為龐大，較多家庭中存在高血壓患者，而高血壓患者的血壓控制也是其日常治療的頭等大事，必須嚴肅對待。

2 高血壓患者為什么要穩定血壓

血壓升高是高血壓患者死亡的獨立危險因素，隨血壓升高，患者死亡率也呈升高趨勢，因而必須控制好患者血壓水平。高血壓患者血壓的持續高水平或大幅度波動，可導致腦出血、急性心血管事件等危險并發癥，患者死亡率較高，治療難度較大。高血壓并發癥是高血壓患者死亡或不良預后的主要原因，因而必須積極預防并發癥發生，而血壓控制是預防高血壓并發癥的主要措施。高血壓患者不僅要將血壓水平降下來，同時也要維持穩定的血壓水平，這樣才能有效降低并發癥發生率。降壓藥物是作為有效、可靠的降壓方式，患者應按醫囑規律服藥，按時按量用藥，避免漏服、少服，即可有效控制血壓水平。但是，規范使用降壓藥物后，仍不能放松血壓監測，必須嚴格觀察血壓水平，必要時每日監測血壓，已達到靈活的血壓控制效果。

3 高血壓患者該如何運動

運動可引起血壓的波動，對高血壓患者而言，存在一定風險，但是高血壓不是運動的絕對禁忌，應在患者病情穩定、血壓控制效果良好后，積極鼓勵其進行適當的體育鍛煉。考慮到高血壓的運動情況，應在患者血壓穩定后遵醫囑進行合理強度的體育鍛煉，但是需注意高強度的運動應盡量避免。在運動強度方面，需根據患者的情況合理選擇;高血壓患者多合并多種慢性疾病，需綜合分析患者的病情、身體條件，選擇合理的運動強度。以高血壓合并冠心病為例，患者應在病情穩定后，來院進行專門的運動處方制定，通過測定心肺功能等指標，確定最合理的運動強度，隨后根據運動強度選擇適當的運動方式，并確定初始運動強度、逐漸增加運動強度，延長運動時間，直至患者耐受。

高血壓患者日常體育鍛煉可選擇散步、太極拳、廣場舞、慢跑等有氧運動，根據患者喜好，調整運動方案，鼓勵患者每日多次少量的進行體育鍛煉，不可長時間進行大運動量的體育鍛煉。高血壓患者體育鍛煉的目的在于提高機體機能，改善自身血壓調控水平，不可過于迷信運動的作用，應量力而行，切不可過于勞累，而誘發血壓大浮動上升。運動期間，如果出現勞累情況，應盡快休息，不可逞強好勝。高血壓患者的運動方式應盡量咨詢醫護人員，選擇合理的運動方案，運動時最好有伙伴陪同，并隨身攜帶相關急救藥物，便于及時處理突發情況。

4 高血壓患者該如何進行生活護理

4.1 戒除一切不良嗜好

吸煙和酗酒史是高血壓發病的獨立危險因素，且隨著年齡增長，其對高血壓患者危害逐漸增多，因而高血壓患者確診后立即禁煙戒酒。煙草中的尼古丁等劇毒成分，可直接危害血管內皮，影響中樞系統功能，因而長期吸煙后可導致血管功能異常、內皮組織炎性反應，因而極易誘發血壓升高，同時也易引發動脈粥樣硬化、腦出血等并發癥。為此，對于長期吸煙史者，應鼓勵患者戒煙。高血壓患者服用降壓藥物后，香煙中有效成分也會影響降壓效果，因而必須戒煙。長期吸煙者應逐步戒煙，逐漸減少吸煙量，逐步減輕煙癮，可鼓勵患者多參加戶外體育鍛煉，轉移注意力，減少對香煙的依賴性。家庭是戒煙的重要陣營，家屬應積極配合戒煙工作，充分認識到戒煙的危害。家人的積極督促是患者戒煙的強大動力，家人必須積極鼓勵患者減少吸煙量，多參與家庭活動、社會活動，逐漸脫離煙癮的煩擾。

飲酒也是高血壓患者的重要危險因素，高血壓患者本身存在外周血管功能的異常，而酒精可明顯影響血管功能，對于中樞及相關內分泌功能也存在一定影響，因而對于血壓調控較為不利，飲酒應該成為高血壓患者的禁忌。當前，較多高血壓患者雖然已經認識到酒精的危害，但是仍不能有效控制自己，減少酒精攝入量，為此家屬應積極制止患者的飲酒行為，先減少飲酒量，吃飯時應盡量引起喝酒想法，多勸解，多監督，逐漸減輕對酒的執念。同時，應避免熬夜，調整生活作息，養成健康生活方式，以保證血壓的穩定性。

4.2 低鹽低脂飲食

飲食控制也是高血壓治療的重要措施，而長期有效的飲食控制，對于并發癥預防具有十分積極的意義。高血壓患者應堅持低鹽低脂飲食，盡量減少高脂肪食物的攝入量，家屬配合調整飲食習慣，以新鮮蔬果為主，輔以低脂肉類，以保證膳食均衡。對于合并多種基礎疾病的高血壓患者，應在低鹽低脂膳食基礎上，配合低糖飲食等，根據醫護人員的建議，調整日常飲食習慣。餐館及外賣的食物高脂、高鹽，不適宜高血壓患者食用，因此不建議患者外出就餐或長期外賣飲食，盡量在家中烹飪就餐，并且在烹飪時避免油炸、煎烤，多采用蒸煮的方法烹飪，以保留食物的本來味道。