康復護理干預對老年癡呆患者生活自理能力的影響

周顯芬

【摘 要】：目的：研究康復護理干預對老年癡呆患者生活自理能力的影響。方法：本次研究選取2017年9月-2018年9月間我院收治的老年癡呆患者共計86例，采取隨機分組的方式將患者分為對照組與研究組，每組各43例，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者則在此基礎(chǔ)上接受康復護理干預，就護理干預對兩組患者的生活自理能力的影響進行探討。結(jié)果：于治療前后對兩組患者的ADL評分展開對比分析，治療前兩組患者的ADL評分并無顯著差異（P>0.05），治療后較治療前均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：康復護理干預能夠?qū)夏臧V呆患者的生活自理能力起到一定的改善作用，提升患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】：康復護理干預;老年癡呆;生活自理能力

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

老年癡呆是一種臨床上常見的疾病，多發(fā)于60歲以上的老年人群，而隨著我國老齡化進程的加速，老年人群基數(shù)不斷上升，罹患老年癡呆的患者人數(shù)也在不斷增加[1]。老年癡呆的主要表現(xiàn)為失語、認知障礙及失認等，一旦患病患者的生活質(zhì)量將會受到極大的影響，也會對患者的家庭造成較大的恢復，也為社會造成較大的負擔[2]。本文就康復護理干預對老年癡呆患者生活自理能力的影響，選取臨床病例作為研究對象，并對研究結(jié)果進行總結(jié)分析，作如下簡單整理報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年9月-2018年9月間我院收治的老年癡呆患者共計86例，采取隨機分組的方式將患者分為對照組與研究組，每組各43例，所有患者及家屬均對本次研究知情且同意，所有患者均不存在心肌梗死、感染疾病或沒有自知力的患者。對照組患者中有男性23例，女性20例，年齡最大的76歲，年齡最小的59歲，平均年齡為（67.23±5.76）歲;研究組患者中有男性24例，女性19例，年齡最大的77歲，年齡最小的60歲，平均年齡為（68.03±5.78）歲。為確定可比性，已對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統(tǒng)計學檢驗，組間差異提示有P>0.05，即組間可比性較高，可以開展隨機對照研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，即口腔護理、心理護理、生活護理及壓瘡護理等，研究組患者則在此基礎(chǔ)上加入康復護理干預，內(nèi)容包括：

1..2.1 運動訓練

護理人員應(yīng)指導患者進行合理的運動，從而加強患者的血液循環(huán)，緩解患者的病情進展，可采取推車行走、爬樓梯及散步等簡單的方式進行訓練，在患者運動過程中護理人員應(yīng)陪伴在側(cè)，避免患者出現(xiàn)墜跌等意外。

1..2.2 認知訓練

老年癡呆患者最為顯著的癥狀為認知障礙，認知功能隨病程進展出現(xiàn)退化，因此在老年癡呆患者的護理中最為重要的就是對認知功能進行訓練，指導患者平時多讀書、多識字，在能力范圍內(nèi)接受外界信息，也可以播放音樂、影片等對患者的腦部進行刺激，避免患者的認知功能及記憶力進一步退化。

1..2.3 生活訓練

護理人員應(yīng)指導患者在生活中完成力所能及的日常活動，如穿衣、刷牙、上下樓及自主吃飯等，對存在嚴重退化的患者，護理人員可以帶領(lǐng)其完成各項活動，向患者示范正確操作，要有耐心，避免呵斥患者。

1.3 觀察指標

于治療前后對兩組患者的ADL評分進行記錄及對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

為保證結(jié)果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統(tǒng)對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗，其中（n，%）表示計數(shù)資料，行卡方值檢驗，而（）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P<0.05，即統(tǒng)計學差異存在。

2 結(jié)果

于治療前后對兩組患者的ADL評分展開對比分析，治療前兩組患者的ADL評分并無顯著差異（P>0.05），治療后較治療前均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

臨床中認為老年癡呆是一種異質(zhì)性疾病，主要是由于多種因素共同干預，已知的有家族遺傳、身體創(chuàng)傷及甲狀腺功能異常等，在患者患病早期癥狀并不明顯，且病程進展相對緩慢，部分患者及家屬并未引起足夠的重視，導致患者病情加重，治療難度增加[3]。老年癡呆的主要癥狀為失語、失認及認知功能障礙等，患者的生活自理能力嚴重下降，生活質(zhì)量降低，還需要家屬的看護，一旦家屬疏于看護則可能發(fā)生患者失蹤或身體傷害的情況，成為家庭的負擔，也成為社會的養(yǎng)老問題。目前，仍未有特效藥能夠治愈老年癡呆，臨床用藥及護理的目的主要是延緩病情發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。康復護理干預是在常規(guī)護理之外針對老年癡呆患者病情進行的干預，主要包括運動訓練、認知訓練及生活指導，運動訓練能夠大腦產(chǎn)生一定的刺激作用，避免過度退化，認知訓練則是通過看書、識字、聽廣播等方式使患者接受外界信息，避免認知退化，最后是生活指導，患者通過完成一系列生活中的日常動作對生活質(zhì)量進行提升[4]。研究中研究組采用康復護理干預，與接受常規(guī)護理的對照組相比，研究結(jié)果顯示，于治療前后對兩組患者的ADL評分展開對比分析，治療前兩組患者的ADL評分并無顯著差異（P>0.05），治療后較治療前均有所改善，但研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，康復護理干預能夠?qū)夏臧V呆患者的生活自理能力起到一定的改善作用，提升患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻

鄒家莉， 徐歡， 宋文娟，等. 中醫(yī)康復護理對老年癡呆患者生活自理能力和精神狀況影響的臨床觀察[J]. 貴陽中醫(yī)學院學報， 2015， 37（5）：70-71.

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