讀書報告訓練在新生兒規范化培訓中的作用

張嵐 馬巧亞 王惠萍

【摘 要】目的：探討讀書報告訓練在新生兒規范化培訓中發揮的作用，并總結訓練方法與經驗。方法：選擇2017.1～2018.12期間新生兒科40名醫生，均進行規范性培訓，結合其職稱、工作年限，進行讀書報告訓練活動，每月進行4次，每次持續時間為1h，對比讀書報告訓練前后培訓效果。結果：讀書報告訓練后，規培生主要學習能力均明顯提升，且對新生兒規范化培訓的評價效果明顯提升，培訓前后差異均有統計學意義（P<0.01或P<0.05）。結論：在新生兒科規范化培訓中，開展讀書報告訓練活動，有利于提升規范化培訓醫生臨床實踐能力，促進職業有序發展進程。

【關鍵詞】新生兒;規范化培訓;讀書報告訓練;作用分析

【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

伴隨著新生兒科技術的快速發展進程，新生兒重癥監護室設備設施日益先進，診療技術日趨成熟，危重癥新生兒的死亡率有不斷降低的趨勢，這對新生兒臨床醫療工作提出更高標準與要求[1]。新生兒科醫療工作量大、強度高、氣氛緊張，不能實現人人去上級醫院進修學習，外加部分新技術、新知識掌握缺乏全面性，很可能會影響新生兒臨床工作質量與效率[2]。為全面激發新生兒科人員工作興趣，提升職業技能水平，擬定調整傳統培訓方式，推行讀書報告訓練方案，現將具體訓練方法與效果做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院新生兒科40名規范化培訓醫生為研究對象，其均是直接為患兒提供治療的在職醫生，排除休假人員與實習醫生。其中男8例，女32例;年齡21～52歲，平均（29.1±3.9）歲;學歷水平：本科、研究生及其以上學歷分別為16名（40.0%）、24名（60.0%）。

1.2 方法

1.2.1 明確醫生培訓需求

結合新生兒臨床治療相關理論、操作技術、重癥監護室（ICU）監護與搶救協作、管理常規等內容，結合醫生等級劃分的差異性，制定相應的培訓知識項目調查問卷。問卷調查結果表明，新生兒科醫生急需掌握基礎知識，在臨床實踐中提升觀察能力與操作水平;需更深刻的掌握新生兒科理論知識以及急危重癥的搶救技術;部分醫生需在完善?？评碚摷夹g基礎上，期待參與專科教學與臨床工作質量管理進程中，培養并提升科研與創新能力。

1.2.2 創建讀書報告訓練小組

由本科室主任派遣2名臨床經驗豐富、科研素質相對較高、科研成果得到衛生行政部門肯定的新生兒專科醫生，并任命其為讀書報告訓練活動小組組長，負責組織與開展訓練活動，結合本科室新生兒臨床工作，將全部參與本次研究的規培生劃分為2個小組，每組均安排一個小組長。讀書報告訓練活動每周開展1次，每次活動持續時間為1h，引導積極參與全科醫護人員參與。

1.2.3 編制訓練方案

結合不同等級醫生職業發展需求與現實工作崗位特征，編制相應的培訓方案?？茖W應用醫院現存的文獻搜索工具設施，通過計算機網絡搜尋與臨床護理工作相關的核心期刊。具體要求如下：①住院醫師：查找5篇以上的臨床實踐常用技能與工作技巧;②主治醫師：查閱10篇以上的新生兒科護理與危急重癥論文資料;③副主任醫師：要查閱15篇以上本科室疑難病例、新生兒護理領域新觀點、技術與護理管理方法及學術研究成果等，并在查閱以上文獻資料的過程中要簡短精煉的說明核心思想、方法、結果與對應的參考文獻等。

1.2.4 讀書匯報

匯報者結合訓練方案中每期主題，有針對性的查閱資料，采用紙質材料、PPT課件等形式進行匯報，匯報持續時間約為0.5h。匯報工作結束后，和其他醫生共同探討匯報內容，積極提出疑慮，并主動將專科理論與臨床實踐相結合。分享經驗、溝通體會，最后由主任做出歸納。

1.3 觀察指標

評估讀書報告訓練開展前后規培生查閱文獻、資料分析、發現問題、制作PPT及理論結合實際的能力，以上各維度評分為0～100分，得分越高，提示規培生能力發展越好。用本科室自擬《新生兒規范化培訓工作滿意度調查問卷》[3]，評估規培生對培訓的認可度。

1.4 統計學處理

本次試驗研究選用SPSS16.0軟件包，表示計量資料，率（%）表示計數資料，獨立樣本t與進行檢驗，兩兩比較采用LAD-t檢驗。差異檢測標準：P=0.05。

2 結果

2.1 培訓前后能力評分

讀書報告訓練后，規培生查閱文獻、資料分析、發現問題、制作PPT及理論結合實際的能力均有明顯提升，差異十分明顯（P<0.01）。見表1。

2.2 調查問卷結果比較

經調查發現，讀書報告訓練后，醫生參與新生兒規范化培訓活動的熱情度提升，并肯定讀書報告訓練對職業發展有很大促進作用。對培訓的認可度高于讀書報告訓練前（P<0.01或P<0.05）。見表2。

3 討論

大量的研究發現[4]，理論知識與操作經驗的獲取，均與書本與實踐活動存在相關性，而從某種層面上分析，讀書報告訓練活動的開展，能為參與者創造一個獲取知識的最簡易方法，促使新生兒科醫生培訓工作重新站在一個新的起點上，結合醫生工作年限、職業崗位與等級等因素的差異性，建設并不斷完善多領域的學術交流平臺。

在本次研究中，讀書報告訓練開展后，38名（95.0%）醫生主觀認為其有助于強化新生兒規范化培訓氣氛的活躍性，進而激發自己對?？浦R與技能的學習興趣，扎實掌握新觀點、新知識與新技術的獲取方式，實現有效拓展?？浦R范疇的目標。在讀書訓練活動中規培生仔細閱讀相關問題并有針對性的查閱文獻資料，打造積極、融洽的學習氣氛，并在以上過程中樹立正確的職業價值觀[5]。36名（90.0%）規培生認為讀書報告訓練有利于提升自己的自主學習能力，他們在匯報讀書成果的過程中需查閱大量的文獻資料，擇選出具有實用價值、適用于本科室臨床工作醫療持續發展的知識，同時通過自體理解、思考與歸納，制作成PPT后做出相應的講述與報告，極大的培養他們自主學習能力。筆者認為自主學習是個體成長過程中的主要學習形式之一，其能對新生兒科原則醫療、發展方向等方面做出正確引導，協助他們掌握正確的學習、發現問題的方法，這比處理問題對職業能力提升與發展更有意義。伴隨著“生物—心理—社會”現代醫療模式的建設與推廣，傳統模式做出改革勢在必行，全面提升醫療理論知識處理實際問題的能力具有很大意義[7]。39名（97.5%）規培生認為讀書報告訓練有利于提升自己的該項能力。

綜上，將讀書報告訓練用于新生兒醫生規范化培訓進程中，有助于改善傳統培訓活動的格局，并提升規培醫生的學習能力，促進職業持續發展進程，值得推廣。

參考文獻

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