S100A9和S100P在膽管癌中的表達及其意義

李雙標 李勝水 田甜

【摘 要】：對S100A9和S100P在膽管癌中表達和意義進行分析和討論。方法：對我院的膽管癌患者進行研究，對患者體內的S100A9和S100P的表達進行檢測，主要檢測方法是免疫組化SP法，并對S100A9與膽管癌的臨床表現和預后情況，和S100P的表達與膽管癌的臨床表現和預后情況進行分析。結果：S100A9在膽管癌中的表達率為74.24%（49/66），S100P在膽管癌中的表達率為80.30（53/66），且癌旁組織內的兩者表達較少。另外研究發現S100A9和S100P和膽管癌的組織分化程度、膽管癌臨床分期以及膽管癌患者的淋巴結轉移均無明顯意義。結論：S100A9和S100P對膽管癌的診斷具有重要幫助。

【關鍵詞】：S100A9;S100P;膽管

【中圖分類號】R735.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

膽管癌是一種嚴重影響人們生命健康的惡性腫瘤，其主要起源于膽管上皮，現今，膽管癌的發病率已經占據了肝臟腫瘤的15%，如果不對膽管癌加以治療，會對人們的生命造成嚴重的威脅。手術切除是膽管癌臨床治療中最有效的方法，但是可能由于膽管癌患者術前就已經發生了轉移，不能對膽管癌患者行膽管癌根治術。另外由于患者的身體情況不同，手術效果也不太相同，很可能出現膽管癌的復發，不能對病人的生命進行延長，不利于患者的預后。研究表明，膽管癌患者的生存率與膽管癌患者的分期有著密切的聯系，如果在患者早期進行治療，對膽管癌患者的治療效果具有重要作用。但是目前臨床上還沒有明確的可以對膽管癌早期進行確診的診斷方法。近些年，通過對S100A9和S100P的研究發現，許多惡性腫瘤中都有S100A9和S100P中存在，但是在膽管癌中的表達還沒有很多人研究，本文就對S100A9和S100P在膽管癌中的表達進行了研究，希望能對膽管癌的診斷和治療有所幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2013年9月到2018年9月進行膽管癌根治術的病人進行研究，本院共有66名病人進行了膽管癌根治術，且66名病人均確診為膽管癌。在66名膽管癌病人中，有男性35人，女性31人。66名膽管癌患者均無其他惡性腫瘤，且患者都沒有進行系統性的治療。對66名膽管癌術后病人進行調查，調查時間為3～70月，中位隨訪時間為27個月。在調查過程中對66名患者的基本情況、臨床信息以及患者術后的效果進行記錄。

1.2 免疫組化染色

在患者體內取材，對材料進行處理。首先將材料在4%多聚甲醛內放置，放置時間為兩天或三天，之后用自來水進行浸泡，一般浸泡一天，之后對材料進行兩次梯度脫水，再對材料進行透明處理，透明需要的試劑為二甲苯，應透明兩次，最對透明后的材料進行浸蠟和包埋，最后進行切片，切片的厚度要保持在5um。

在對切片進行烤片后，對切片進行脫蠟處理，脫蠟需要的試劑為二甲苯，并對脫蠟后的切片進行水化。再對切片進行抗原修護，主要試劑為枸櫞酸緩沖劑，在修護后先不進行處理，使其自然涼，涼至室溫。切片修護后進行封存，材料為山羊血清，并進行一抗孵育，在4攝氏度的溫度下進行過夜。之后進行復溫，并添加二抗孵育和三抗孵育。對孵育后的切片進行顯色，主要利用DAB進行，并觀察其結果。在適宜時間終止顯色，對切片進行復染處理，并使用自來水對復染的切片進行沖洗，之后對切片進行分化，主要試劑為1%的鹽酸酒精溶液，之后對分化的切片進行沖洗。最后對切片脫水，封片。

1.3 結果判斷

在顯微鏡下對切片進行觀察，選擇5個視野，計數一百到二百個癌細胞，胞漿以及胞核出現黃染，則為陽性，觀察黃染情況，并對黃染細胞進行統計。對黃染的陽性細胞進行計分，計數越多，分數越高，以5%、25%、50%、75%為分割線，其分數分別為0，1，2，3，4。并對染色強度進行分類，顏色越深則分數增高，主要以淡黃色、黃色、褐色進行統計。將陽性細胞的分數與染色強度的分數相乘，以1分為分界線，一分以上為陽性細胞。

2 結果

2.1 S100A9和S100P膽管內癌組織的表達如下圖：

如上圖所示，S100A9和S100P在膽管癌中也存在著高表達的現象，并且在癌旁組織中也未測到S100P，且S100P的表達和膽管癌的分化程度以及膽管癌的淋巴結轉移程度、腫瘤分期都沒有關系，P值均小于0.05。

對肝內膽管癌患者中的S100A9和S100P的表達進行檢測，主要利用Kaplan-Merier模型分析，分析證明S100A9和S100P的陽性表達與膽管癌患者的死亡概率有著密切的聯系，但是在膽管癌中的S100A9和S100P中的表達和患者的死亡率沒有統計學意義。

3 討論

本研究對膽管癌患者體內的S100A9和S100P的表達進行了研究，主要檢測方法為免疫組化法，通過研究發現，S100A9和S100P都在膽管癌患者體內具有高表達，但是在膽管癌旁組織內的表達都不高。但是通過研究發現，S100A9和S100P和膽管癌的分化程度沒有密切聯系，與膽管癌患者的淋巴轉移程度也沒有聯系，同時，S100A9和S100P與患者的腫瘤分期沒有聯系。但是通過病理活檢發現在膽管癌中存在著S100P和S100A9的高表達，且在對膽管癌進行診斷時，S100P的特異性更強，因此可以將S100P作為膽管癌的診斷幫助。

參考文獻

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