麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與常規(guī)切除術(shù)治療乳腺良性腫塊134例療效對比分析

楊 茜

（遼陽市遼化總醫(yī)院外三科，遼寧 遼陽 111003）

乳腺良性腫塊是乳腺外科常見的、多發(fā)性疾病，其發(fā)病率約占乳腺腫瘤的30%[1]，且呈上升趨勢[2]，常見于青年婦女。對乳腺良性腫塊的治療以往多行常規(guī)切除術(shù)，有助于早期控制，但是術(shù)后瘢痕長，非常影響美觀，給患者的術(shù)后生活帶來不良的影響[3]。近年來，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的出現(xiàn)解決了常規(guī)腺良性腫塊切除術(shù)存在的問題，其切口小、患者恢復(fù)快且無瘢痕等優(yōu)勢，越來越受到患者的歡迎[4]。本文對我院采用麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與常規(guī)切除術(shù)治療乳腺良性腫塊，對兩組患者乳房變形情況及并發(fā)癥等方面進(jìn)行比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本研究選取我院乳腺外科2015年6月至2017年6月期間就診并接受手術(shù)治療的乳腺良性腫塊患者134例，所有患者均行病理組織檢查，乳腺鉬靶X線片及B超確診。患者隨機(jī)均分為對照組與試驗組，對照組患者年齡19～61歲，平均年齡（36.1±17.3）歲；病程3個月～2.4年，平均病程1.1年，腫塊直徑6～30 mm，平均直徑（15.21±1.7）mm。試驗組患者年齡20～62歲，平均年齡（36.8±18.1）歲；病程3個月～2.5年，平均病程1.2年，腫塊直徑5～29 mm，平均直徑（14.34±2.1）mm。兩組患者上述一般資料上比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

1.2 手術(shù)方法：134例患者收治入院后均行乳腺彩色超聲多普勒檢查，確定良性腫塊的大小、位置及與周圍組織關(guān)系。對照組67例患者行常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)：對患者實施局部麻醉后，選擇合適的切口位置，將腫塊進(jìn)行完全切除后清創(chuàng)縫合。實驗組67例患者行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療即在超聲引導(dǎo)下，使用麥默通微創(chuàng)旋切治療設(shè)備對患者進(jìn)行治療。具體操作如下：根據(jù)術(shù)前超聲檢查的結(jié)果，設(shè)計好穿刺的位置和路徑。選擇適當(dāng)?shù)捏w位，常規(guī)皮膚消毒后，行局部麻醉。充分暴露乳房，在超聲引導(dǎo)下，在患者的乳暈或隱蔽處進(jìn)針，并直至乳腺腫塊深部，行旋切術(shù)切除腫塊，切除后再次行超聲檢查，以確保腫塊被完全清除。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者術(shù)后乳房變形情況及并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：涉及數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0進(jìn)行計算分析。計數(shù)資料以%的形式表現(xiàn)，行χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，試驗組無乳房變形患者，對照組有13例；試驗組并發(fā)癥患者僅有3例，對照組有18例；兩組患者就乳房變形率及并發(fā)癥上比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者乳房變形率及并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討 論

乳腺良性腫塊臨床上主要表現(xiàn)為乳房腫脹及疼痛，在女性群體中發(fā)病率很高，其不僅影響著患者的身體健康，還增加了患者患乳腺癌的風(fēng)險[5]。相關(guān)研究表明，良性乳腺疾病患者發(fā)生乳腺癌的概率是正常人的2～3倍[6]。對乳腺良性腫塊的治療以往多采用常規(guī)開放性手術(shù)，近年來，伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)入了人們的視野。麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)，最初被應(yīng)用于乳腺疾病的穿刺或活檢等方面，后來發(fā)現(xiàn)其能夠徹底清除乳腺的小病灶，又不影響乳房的外形，故被應(yīng)用到乳腺良性腫塊的治療中。其旋切刀能夠準(zhǔn)確確認(rèn)腫塊的位置，并將病灶完整切除，既不影響乳房的美觀，又能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，受到很多患者的青睞。本文對我院67例患者麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療，無乳房變形病例，術(shù)后并發(fā)癥僅為4.48%，遠(yuǎn)優(yōu)于使用常規(guī)切除術(shù)的對照組（P＜0.05）。這說明，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)對患者的創(chuàng)傷較小，降低了并發(fā)癥，患者預(yù)后良好。但是，麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的治療成本較常規(guī)切除手術(shù)高，在手術(shù)過程中需要超聲影像的引導(dǎo)配合，顧很難在基層醫(yī)療單位開展[7]。

綜上所述，針對乳腺良性腫塊的患者，在超聲引導(dǎo)下，行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療，對患者創(chuàng)傷小，能夠很好的保留乳房的形狀，美觀度高，且并發(fā)癥發(fā)生率低，值得推廣使用。