彩色多普勒超聲聯合頸動脈血管超聲對動脈粥樣硬化性腦梗死患者的應用效果觀察

紀 強

（遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣中心醫院超聲科，遼寧 丹東 118200）

腦梗死是臨床中發生率較高的一種腦血管疾病，動脈粥樣硬化則是動脈彈性喪失、增厚的疾病總稱，其臨床特點主要為動脈內膜下表現為斑片狀增厚。臨床研究發現，斑塊處的動脈壁可能會出現增厚、變硬，內部組織出現壞死后會和沉積脂質結合，進而形成粥樣物質，對動脈造成累及，最終引起管腔阻塞或管壁破裂出血。所以對動脈粥樣硬化進行及時篩查，并制定科學的干預對策，對于臨床療效和患者預后的改善非常重要。本研究主要觀察分析了彩色多普勒超聲聯合頸動脈血管超聲對動脈粥樣硬化性腦梗死患者的應用效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年3月至2017年5月收治的50例大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死患者作為實驗組，全部患者均滿足腦梗死的相關診斷標準[1]，同時經CT血管造影檢查證實，并排除顳窗透聲不理想的患者、無法配合進行超聲檢查的患者、心律不齊患者、房顫患者、糖尿病和高血壓患者等。全部50例患者中，29例男性，21例女性；患者年齡為42～87歲，平均年齡為（63.3±5.4）歲。并選擇同期收治的50例健康體檢者作為對照組，其雙側顳窗透聲情況理想，不存在顯著的腦梗死遺傳家族史、不存在心腦血管系統疾病和糖尿病；MRI檢查或頭顱CT檢查無異常。全部50例中，27例男性，23例女性；其年齡為44～86歲，平均為（64.4±6.1）歲。對照組和實驗組的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部研究對象均給予彩色多普勒超聲聯合頸動脈血管超聲檢查，具體的檢查方法為：①彩色多普勒超聲檢查：協助研究對象選擇平臥位，頭部應向受檢側對側偏，在顳窗放置探頭，在二維切面下顯示標準顱骨橫斷面，對彩色多普勒取樣框角度和探頭方向進行調整，讓彩色血流圖更加滿意，確定感興趣區，調整取樣角度和取樣容積，對大腦中動脈進行探查。②頸動脈血管超聲檢查：協助研究對象選擇平臥位，將其下頜抬高，讓頸前部得以充分暴露，頭部應向受檢側對側偏，在頸根處放置探頭，對頸內動脈和頸總動脈實施多切面探查，對頸動脈血管的形態、結構、血管內中膜厚度、有無粥樣硬化斑塊進行認真觀察。

1.3 臨床觀察指標：對頸動脈粥樣硬化斑塊檢出情況進行觀察比較，按照神經功能缺損程度和斑塊數量、性質、部位等，將頸動脈粥樣硬化斑塊分為不同類型，具體為重型、中型、輕型。

1.4 統計學分析：選擇SPSS軟件來分析和統計本實驗相關數據，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 頸動脈粥樣硬化斑塊檢出情況觀察（n）

3 討 論

腦梗死作為臨床中發生率較高的一種腦血管疾病，主要是因為腦部主干動脈出現阻塞而導致的，如大腦中動脈、頸內動脈供血區域，頸動脈粥樣硬化會對肌彈力動脈造成累及，讓血管管腔發生閉塞或破裂[2]。

臨床研究發現，頸動脈粥樣硬化是導致腦梗死的一個主要原因，頸動脈粥樣硬化和大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死的發病有直接關系，對于大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死患者來講，其頸動脈粥樣硬化程度越嚴重，發病率也就越高，腦梗死程度也更加嚴重。選擇彩超檢查頸動脈粥樣硬化，能對斑塊數量、性質和部位等進行詳細觀察，同時還能對周圍軟組織進行清晰顯示。超聲檢查結果顯示，頸動脈粥樣硬化患者的斑塊出現出血、破裂，進而引起腦梗死。在動脈硬化中，動脈粥樣硬化是發生率較高的類型之一，頸部動脈粥樣硬化會讓頸部動脈血管壁的彈性消失、增厚，進而出現頸動脈粥樣硬化斑塊。聯合應用彩色多普勒超聲和頸動脈血管超聲檢查，能清晰顯示病灶，對病灶情況進行觀察和了解，進而來對患者進行準確判斷。本研究中，在頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）；本研究結果與臨床相關研究報道結果類似[3]?？傊跈z查診斷動脈粥樣硬化性腦梗死患者時，采用彩色多普勒超聲聯合頸動脈血管超聲檢查具有非常重要的作用；超聲檢查具有操作簡單方便、可重復性強、無創等優點，能對動脈粥樣硬化性狹窄進行早期診斷，對缺血性腦血管疾病的發生風險進行有效預測。