布地奈德混懸液霧化吸入治療咽炎合并聲帶水腫的療效

潘 杰

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng)110100）

咽炎合并聲帶水腫在臨床中具有較高發(fā)生率，患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽部干癢等癥狀，一些患者由于對(duì)疾病缺乏了解，會(huì)出現(xiàn)盲目用藥、亂用藥的行為，不僅難以收獲滿意的治療效果，還會(huì)引起乏力、頭暈、嗅覺(jué)和記憶力降低、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響自身健康。相關(guān)研究[1]認(rèn)為在咽炎和并聲帶水腫患者中應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入，能夠顯著改善疾病癥狀。為對(duì)布地奈德混懸液霧化吸入治療效果進(jìn)行明確，本研究選擇我院收治的咽炎合并聲帶息肉患者80例，對(duì)其中40例患者應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例咽炎合并聲帶水腫患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合咽炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及聲帶水腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；不存在藥物過(guò)敏；知情并同意參與研究[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組包括女19例、男21例；年齡23～74歲，平均（36.8±3.1）歲。常規(guī)組包括女20例、男20例；年齡22～76歲，平均（37.1±3.2）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：常規(guī)組霧化吸入地塞米松2 mg。每次5 min，每天2次，連續(xù)應(yīng)用5 d。實(shí)驗(yàn)組霧化吸入布地奈德混懸液2 mg，每次5 min，每天2次，連續(xù)應(yīng)用5 d。對(duì)兩組患者咽部變化進(jìn)行定期觀察，治療完成6個(gè)月后開(kāi)展電子鼻咽鏡復(fù)查。

1.3 療效判斷。治愈：電子鼻咽鏡復(fù)查顯示無(wú)咽瓣膜、鼻咽黏膜充血及分泌物，不存在鼻咽干燥不適、咽喉痛等不適癥狀，6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；顯效：咽瓣膜紅腫顯著改善，幾乎無(wú)分泌物，鼻咽部癥狀大幅減輕；有效：咽瓣膜紅腫有所改善，分泌物減少，鼻咽部癥狀明顯緩解；無(wú)效：體征、癥狀加重或未好轉(zhuǎn)?？傆行?1-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.0%，顯著高于常規(guī)組的75.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

咽炎合并聲帶水腫在臨床中具有較高發(fā)生率，其發(fā)病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能紊亂等關(guān)系密切，實(shí)際中很多原因都能夠引起該疾病，常見(jiàn)的包括咽囊炎、鼻竇炎、腺樣體殘留長(zhǎng)時(shí)間刺激[3]。近年來(lái)空氣、水污染不斷加劇，細(xì)菌和病毒感染也大幅增加了咽炎合并聲帶水腫的發(fā)生率。隨著電子鼻咽鏡等設(shè)備的普及，咽炎合并聲帶水腫的診治變得愈發(fā)簡(jiǎn)單，并且電子鼻咽鏡檢查中能夠有效發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫瘤，檢查較為準(zhǔn)確[4]。咽炎合并聲帶水腫治療中主要采取保持呼吸道通暢、控制感染、維持細(xì)胞膜穩(wěn)定和毛細(xì)血管完整，緩解呼吸困難，降低水腫和充血等措施[5]。

布地奈德混懸液為腎上腺糖皮質(zhì)激素，其消炎、抗過(guò)敏作用顯著，同時(shí)還能夠降低氣道高反應(yīng)性[6]?；颊呶氩嫉啬蔚禄鞈乙汉螅瑫?huì)在肝臟中分解大部分藥物，減少前列腺素和白細(xì)胞三烯合成，增加低活性腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇，抑制白細(xì)胞介素分泌和產(chǎn)生[7]。霧化吸入布地奈德混懸液后，患者鼻咽部感染癥狀能夠大幅緩解，鼻咽部分泌物大大降低，黏膜受到刺激減小[8]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組40例患者中13例治愈、13例顯效、12例有效、2例無(wú)效，整體具有95.0%治療有效率；常規(guī)組40例患者中8例治愈、10例顯效、12例有效、10例無(wú)效，整體具有75.0%治療有效率。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)在咽炎合并聲帶水腫患者中應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入效果顯著，能夠使患者臨床癥狀得到有效緩解，并且藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，具有較高推廣價(jià)值。