頭孢地嗪治療妊娠合并尿路感染的療效及藥學分析

牛海燕 陳 濤*

（呼倫貝爾市人民醫院藥劑科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

尿路感染是一種常見的感染性疾病，屬于泌尿科疾病，女性人群的發生率高于男性人群，尤其是在女性妊娠期，其發生概率較高[1]?？股厥侵委熌蚵犯腥镜闹饕椒?，而由于妊娠期婦女的生理狀態較為特殊，選擇何種抗生素治療妊娠期尿路感染尚未達成共識，本研究旨在探討頭孢地嗪治療妊娠合并尿路感染的療效，為此，針對100例妊娠合并尿路感染患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年12月就診于我院的100例妊娠合并尿路感染患者，應用數字隨機表法將患者隨機分為2組，50例/組，其中，對照組年齡為21～34（26.67±4.37）歲，經產婦和初產婦各有13例、37例；觀察組年齡為20～33（26.15±4.41）歲，經產婦和初產婦各有15例、35例。兩組資料比較，P＞0.05，證實本研究可比。

兩組研究對象均符合本研究納入標準和排除標準，其納入標準為：①妊娠期發生尿路感染；②無其他合并癥；③無藥物過敏情況；④對研究知情，自愿配合。排除藥物過敏者、合并其他感染者。本研究獲倫理學委員會批準。

1.2 方法：對照組采用頭孢拉定（生產單位：南京長澳制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20023610；規格：1.0 g）治療，每天1次，靜脈滴注，每次4.0 g。觀察組采用頭孢地嗪（生產單位：麗珠集團麗珠制藥廠；批準文號：國藥準字H20041614；規格：1.0 g）治療，每天1次，靜脈滴注，每次4.0 g。

1.3 觀察指標：比較兩組的臨床療效、細菌清除率、不良反應。

1.4 療效評價。評價標準為[2]：①顯效：臨床癥狀基本消失，實驗室檢查顯示無異常；②有效：臨床癥狀有所緩解，實驗室檢查可見好轉；③無效：臨床癥狀無緩解，實驗室檢查未見好轉。（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理：應用SPSS19.0軟件，計數資料行χ2檢驗，表示為例、%，計量資料行兩獨立樣本t檢驗，表示為平均值±標準差，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較：在臨床療效方面，觀察組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較[n（%）]

2.2 細菌清除率比較：在細菌清除率方面，觀察組高于對照組（P＜0.05），其中，觀察組共培養出45株病原菌，清除45株，其細菌清除率為100%；對照組共培養出46株病原菌，清除40株，其細菌清除率為86.96%。

2.3 不良反應比較：治療期間，治療期間，兩組均未出現明顯不良反應。

3 討 論

尿路感染是一種常見的臨床疾病，主要是指病原菌入侵尿路上皮而引起的炎癥感染病變，由于人體結構中女性外生殖系統的特殊性，導致尿路感染在女性人群中的發病率高于男性，尤其是妊娠期女性，由于其免疫力相對低下，其發生尿路感染的概率較高。妊娠期婦女發生尿路感染后，會出現尿頻、尿痛等癥狀，嚴重時甚至會引發尿失禁，還可能會對其宮內胎兒造成影響[3]，因此，臨床上需針對妊娠合并尿路感染實施積極治療。抗生素是臨床上治療尿路感染的主要方法，但由于妊娠合并尿路感染患者的生理狀態較為特殊，選擇何種抗生素治療需謹慎。頭孢類抗生素是臨床上最常用的一類抗生素，其中，頭孢拉定屬于第一代半合成頭孢類抗生素，被廣泛用于泌尿系統感染，可對細菌細胞壁合成予以抑制，具有良好的抗菌作用，但其對革蘭陰性菌的抗菌作用不及第二代頭孢類抗生素，更不及第三代頭孢類抗生素；頭孢地嗪是一種新型的頭孢類抗生素，屬于第三代廣譜抗生素，可作用于細菌酶，對細菌壁合成予以抑制，抗菌效果顯著，還具有免疫調節作用，可增強巨噬細胞功能，可對淋巴細胞的免疫應答予以激活，與巨噬細胞共同作用，可起到協同抑菌作用，其抗菌作用優于第一代頭孢類抗生素，可對多種病原菌予以殺滅[4-5]。

本研究為探討頭孢地嗪對妊娠合并尿路感染的治療效果，將采用頭孢地嗪與頭孢拉定治療的患者進行比較，研究發現，在臨床療效方面，觀察組的總有效率高于對照組（P＜0.05），且在細菌清除率方面，觀察組也高于對照組（P＜0.05），這說明頭孢地嗪對妊娠合并尿路感染的治療效果優于頭孢拉定，療效顯著。本研究還發現，治療期間，治療期間，兩組均未出現明顯不良反應，這說明頭孢地嗪用于妊娠合并尿路感染患者中的用藥風險較低，具有可靠的用藥安全性。

綜上所述，采用頭孢地嗪治療妊娠合并尿路感染的臨床療效顯著，可有效清除病原菌，且安全性良好。