分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效

張淋淋

（遼寧省鐵嶺縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床中，小兒咳嗽變異性哮喘是較為特殊的一種哮喘疾病，患兒會出現(xiàn)咳嗽癥狀，并且咳嗽多見于早晨與夜間，患兒無明顯的喘息與氣促癥狀，極易被誤診為支氣管炎，若任由疾病的發(fā)展，疾病可發(fā)展為哮喘，對患兒的生命健康極為不利[1]。本文主要研究在小兒咳嗽變異性哮喘中運用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進行治療的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院（2016年10月至2018年2月）收治的80例咳嗽變異性哮喘患兒，運用隨機分組的方式將此80例咳嗽變異性哮喘患兒分為兩組，即觀察組與對照組，人數(shù)均為40例。所有患兒家屬均知曉本次研究，并且均簽署了知情同意書；所有患兒未伴有肝腎功能障礙。

在觀察組患兒中，有男患兒24例，女患兒16例；年齡為4～10歲，年齡的均值為（7.56±1.36）歲；病程為8～11個月，病程的均值為（9.56±1.06）個月。在對照組患兒中：男患兒與女患兒比例為25例：15例；年齡為7～9歲，年齡的均值為（8.22±1.55）歲；病程為4～10個月，病程的均值為（7.35±1.08）個月。兩組咳嗽變異性哮喘患兒的一般資料（性別、年齡以及病程）均無顯著差異（P＞0.05）。1.2 方法：在治療前，兩組哮喘患兒均進行一些常規(guī)治療，如抗炎、平喘、氧氣吸入以及化痰，在此基礎(chǔ)上，對照組患兒運用布地奈德（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，H20103795）進行臨床治療，每日3～4次，每次1 mg；而觀察組患兒則在對照組患兒的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，J20130047）進行臨床治療，每日1次，每日在晚間入睡前服用，＞5歲的患兒則每次使用5 mg，＜5歲的患兒則使用4 mg。兩組哮喘患兒均進行為期2個月的治療，1個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組哮喘患兒的第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及治療效果。治療效果分為3個等級，顯效：患兒的肺部無啰音存在，并且咳嗽也消失；有效：患兒的肺部有輕微啰音存在，并且伴有輕微咳嗽；無效；患兒的肺部啰音以及咳嗽癥狀均為改善，甚至有加重現(xiàn)象。總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究的所有數(shù)據(jù)均運用SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中計數(shù)資料用卡方檢驗進行檢驗，以（%）進行表示；計量資料運用t檢驗進行檢驗，以（±）進行表示，若檢驗結(jié)果為P＜0.05則表示兩組患兒有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組哮喘患兒的第1秒用力呼氣量與用力肺活量對比：兩組哮喘患兒治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的第1秒用力呼氣量與用力肺活量較單獨使用布地奈德的對照組患兒明顯更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組哮喘患兒的第1秒用力呼氣量與用力肺活量對比（x-±s）

2.2 兩組哮喘患兒的治療效果對比：觀察組：顯效23例、有效15例、無效2例，總有效率為95.00%；對照組：顯效16例、有效15例、無效9例，總有效率為77.50%；兩組哮喘患兒治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療效果較單獨使用布地奈德的對照組患兒明顯更優(yōu)（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，咳嗽變異性哮喘（CVA）屬于哮喘類的一種，但是其較為特殊，有相關(guān)研究顯示，該類疾病的臨床特征主要為在清晨或夜間伴有咳嗽癥狀，并且有伴有一定的過敏性鼻炎。目前，對于該類疾病通常是給予糖皮質(zhì)激素藥物進行治療，該類藥物能夠有效的一支前列腺素與白三烯之間的合成[2]。

當(dāng)前，孟魯司特鈉、布地奈德為臨床上較為常見、使用較多的平喘藥物，布地奈德可有效的提升細(xì)胞的穩(wěn)定性，提高氣道的反應(yīng)性，緩解平滑肌的收縮反應(yīng)，加之該藥物的不良反應(yīng)較低，對年齡較小的患兒而言是較佳的治療藥物。孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，可阻斷受體與白三烯的結(jié)合，抑制氣道的炎性反應(yīng)，在改善患兒咳嗽的臨床癥狀的同時，可有效的改善患兒的肺部功能。在本次研究中，觀察組患兒在聯(lián)合使用孟魯司特鈉和布地奈德后，其第1秒用力呼氣量、用力肺活量以及治療效果均較單獨使用布地奈德的對照組患兒更優(yōu)，證實了孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合治療的效果（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒咳嗽變異性哮喘中運用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進行治療后，能夠有效的提升患兒的治療效果，提升患兒的第1秒用力呼氣量以及用力肺活量，效果顯著，可推廣。