阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松癥的臨床藥效及不良反應分析

張寒冰

（錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

骨質疏松癥是由病理或生理原因致使骨組織量在單位體積內不足導致的骨病變，其中又以絕經后骨組織疏松癥發病率較高，與其缺乏雌激素改變骨組織結構和降低骨量有關[1]。本研究就探討阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松癥的臨床藥效及不良反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院（2016年1月至2018年1月）收治的絕經后骨質疏松癥患者108例，根據不同治療方法分為兩組，對照組（n=54）給予鈣爾奇治療，年齡37～74歲，平均（47.68±12.01）歲；觀察組（n=54）給予阿侖膦酸鈉治療，年齡38～74歲，平均（47.74±11.58）歲；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①患者及家屬均知情研究；②近期未服用雌激素者；③無食道動力障礙者；排除標準：①合并其他嚴重疾病者；②未絕經患者；③骨軟化癥者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組口服鈣爾奇（惠氏制藥有限公司，國藥準字：H10950030，規格：300 mg×60片），25毫克/次，1次/天；觀察組口服阿侖膦酸鈉（涿州東樂制藥有限公司，國藥準字：H20084179，規格：70 mg×4片），10毫克/次，1次/天。兩組患者均連續治療6個月。

1.3 觀察指標及評價標準：對比兩組患者臨床療效和治療前后骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素以及骨折和不良反應發生情況。臨床療效：無效：骨密度和臨床癥狀無變化；一般：骨密度增加＜2.5%，臨床癥狀明顯改善；有效：骨密度增加＞2.5%，臨床癥狀消失。

1.4 統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：兩組患者臨床療效對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素對比：治療前：觀察組：骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素分別為（0.35±0.12）g/cm3、（114.62±12.45）U/L、（2.44±0.11）μg/L；對照組：骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素分別為（0.34±0.13）g/cm3、（114.65±12.40）U/L、（2.45±0.10）μg/L；兩組患者骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素對比無差異（t=0.4154、0.0125、0.4943，P＞0.05）；治療后，觀察組：骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素分別為（0.54±0.13）g/cm3、（287.12±27.41）U/L、（5.89±0.20）μg/L；對照組：骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素分別為（0.49±0.09）g/cm3、（215.02±16.10）U/L、（3.40±0.51）；治療后觀察組骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素明顯高于對照組，差異具有統計學意義（t=2.3238、16.6671、33.4013，P＜0.05）。

2.3 兩組患者骨折發生率對比：觀察組未發生骨折，對照組骨折6例（11.11%），兩組患者骨折發生率對比差異明顯（χ2=11.7635，P＜0.05）。

2.4 兩組患者不良反應發生情況對比：觀察組：1例消化不良，1例頭暈，2例惡心嘔吐；對照組1例消化不良，1例頭暈，3例惡心嘔吐；兩組患者不良反應發生情況對比7.41%vs9.26%差異不明顯（χ2=0.2240，P＞0.05）。

3 討 論

絕經后骨質疏松癥是一種與衰老相關的疾病，在臨床上較為常見，主要原因為婦女絕經后，身體缺乏雌激素，致使骨組織結構出現改變并降低骨量，導致骨脆性增加，因此容易發生骨折，給患者身體健康造成嚴重影響，甚至可能危及其生命安全[2]。治療絕經后骨質疏松癥的主要目的在于提高患者骨密度以及骨強度，以次降低其骨折風險，提高生活質量，阿侖膦酸鈉作為新一代雙磷酸鹽藥物，不僅可增加骨密度，還可抗骨吸收，且對礦物無抑制作用，因此不僅療效顯著，還具有較高安全性[3]。此外，研究顯示[4]，該藥物還能吸附骨質主要成分，抑制破骨細胞活性和破骨細胞附著，并誘導破骨細胞凋亡，有效避免骨質疏松。本研究結果顯示，觀察組臨床療效、骨密度、骨堿性磷酸酶、骨鈣素、骨折發生率均明顯優于對照組（P＜0.05）；不良反應發生率對比無差異（P＞0.05），說明阿侖膦酸鈉可有效改善患者骨代謝和骨密度，降低骨折發生率，且不良反應發生率低，因此值得臨床推廣。