中醫活血化瘀法治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

唐 秦 夏杰玲*

（1 重慶市南岸區長生橋鎮衛生院，重慶 401336；2 重慶市東南醫院石坪橋院區，重慶 400050）

慢性萎縮性胃炎屬于臨床較為常見的一種消化系統疾病，指的是胃黏膜上皮和腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚或者是伴有幽門腺、腸腺化生，或有不典型增生為特征的一種疾病[1]。在為慢性萎縮性胃炎患者提供治療服務的過程中很多西藥均可以進行運用，對消化道癥狀有著一定的改善作用，但是其治療并不徹底且不良反應較大，因此，就應該分析這一疾病的中醫治療方案[2]。本次實驗研究將2016

年8月至2018年8月期間在我院接受中醫活血化瘀法治療的慢性萎縮性胃炎患者83和同期在我院接受西醫治療的83例患者作為實驗對象，觀察了在為慢性萎縮性胃炎患者提供治療過程中中醫活血化瘀法的臨床療效，相關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究將2016年8月至2018年8月期間在我院接受中醫活血化瘀法治療的慢性萎縮性胃炎患者83例作為實驗組，并將同期在我院接受西醫治療的83例患者作為參照組，實驗組中男43例，女40例，年齡20～63歲，平均年齡為（42.7±2.9）歲；參照組中男45例，女38例，年齡21～62歲，平均年齡為（41.9±3.3）歲。兩組患者各項基本資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組患者給予中醫活血化瘀法治療，方及組成為：烏梅、厚樸、柴胡各9 g，木瓜、白術各12 g，丹參、莪術各15 g以及茯苓、白花蛇舌草各30 g，黃芪、太子參各50 g，同時根據患者的具體情況給予藥物加減治療，噯氣頻繁的患者加旋復花15 g；濕濁偏重的患者去太子參、黃芪，另外加蒼術9 g、沙參100 g和參須50 g；有肝郁情況的患者加郁金12 g，八月札15 g；有明顯疼痛的患者加木香、白藥各12 g，佛手、延胡索各15 g；脾胃氣虛嚴重的患者加丹參或者是參須50 g；有食入難化現象的患者加雞內金和山楂各30 g；有濕熱情況的患者加法半夏9 g，黃連3 g；有大便于結的患者加郁李仁15 g，火麻仁30 g，用水煎服，每日1劑，取藥汁400 mL分早晚兩次服用。

1.2.2 參照組患者給予西藥治療，治療的藥物包括：阿莫西林，每次的劑量為1 g，每天3次，左氧氟沙星，每次的劑量為0.2 g，每天3次，克拉霉素，每次的劑量為0.5 g，每天3次，上述藥物的治療方法均為口服。

1.3 觀察指標：觀察和記錄兩組患者治療有效率以及治療前后中醫證候積分和胃鏡病理積分。療效判定標準[3]：經過治療后患者臨床癥狀以及體征均消失，中醫證候積分下降程度大于等于90%為疾病控制；經過治療后患者臨床癥狀和體征明顯改善，中醫證候積分下降程度在76%～90%為基本緩解；經過治療后患者臨床癥狀和體征有所好轉，中醫證候積分下降程度在50%～75%為部分緩解；進過治療后患者臨床癥狀和體征無明顯變化，中醫證候積分下降程度低于50%為無效，有效率=（疾病控制例數+基本緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100.0%。胃鏡病理積分由專門的胃鏡醫師進行未經操作、定點活檢取材進行病理檢查，中醫證候積分通過觀察進行統計，兩組患者胃鏡病理積分和中醫證候積分按照輕、中、重度分別計1分、2分和3分，無癥狀為0分，對總積分進行計算。

1.4 統計學分析：運用統計學軟件SPSS19.0完成數據的處理與分析，計數資料和計量資料分別采用%和（x-±s）表示，檢驗采用t實現，P＜0.05表示統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 實驗組與參照組各有83例患者，實驗組患者治療有效率明顯高于參照組患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 實驗組患者治療后中醫證候積分和胃鏡病理積分均與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者治療前中醫證候積分和胃鏡病理積分無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療有效率對比分析（n）

表2 對比分析兩組患者治療前后中醫證候與胃鏡病理積分（分，x-±s）

3 討 論

慢性萎縮性胃炎在中醫上屬于“痞滿”、“胃脘痛”的范疇，祖醫認為這一疾病的常見原因有外邪犯胃、七情內傷、素體虛弱等，在為患者提供中醫治療的過程中應該以“活血健脾、化瘀益氣”為主要的治療原則，并根據患者的具體臨床癥狀和體征給予針對性的藥物加減治療[4]。

在為慢性萎縮性胃炎患者提供中醫活血化瘀法實施治療的過程中，烏梅、厚樸、柴胡木瓜、白術以及丹參、莪術、茯苓、白花蛇舌草、黃芪、太子參等藥物的運用可以達到益氣補中、補脾生津以及活血化瘀、破氣行血和理氣止痛的功效，根據患者具體情況加減的藥物更是可以針對性的緩解患者的臨床癥狀和體征，促進了患者的更好康復[5]。由此可見，中醫活血化瘀法治療慢性萎縮性胃炎可以達到針對性的治療目的，促進了患者病理改變的恢復，有效的預防了患者發生癌變，效果理想且確切[6]。在本次實驗研究中，實驗組患者治療有效率以及治療后中醫證候積分和胃鏡病理積分均與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，運用中醫活血化瘀法為慢性萎縮性胃炎患者提供治療的效果理想且顯著，改善了患者的中醫證候積分和胃鏡病理積分，具有相對較高的臨床推廣價值。