慢性心力衰竭患者中實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果分析

史曉迪

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

各種心血管疾病的最終歸宿就是心力衰竭，是一種常見的心內(nèi)科疾病，多發(fā)人群為老年人[1]。隨著我國(guó)老齡化階段的到來，心力衰竭患者患病率越來越高了，不僅影響了患者身體健康，還降低了患者生活質(zhì)量[2]。對(duì)于慢性心力衰竭患者來說，不僅要給予有效的治療，還要配合相應(yīng)的護(hù)理措施，改善患者預(yù)后。本文在2016年7月至2017年8月，選取我院慢性心力衰竭患者68例，分析慢性心力衰竭患者中實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年7月至2017年8月，選取我院慢性心力衰竭患者68例，分為對(duì)照組34例，觀察組34例，對(duì)照組男20例，女14例，年齡60～81歲，平均年齡（70.6±11.5）歲，平均病程（7.31±4.14）年。觀察組男21例，女13例，年齡62～84歲，平均年齡（71.2±11.7）歲，平均病程（7.33±4.26）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者講解有關(guān)慢性心力衰竭的知識(shí)，安撫鼓勵(lì)患者，減少患者不良情緒。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)恢復(fù)。

觀察組給予運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，給予患者藥物指導(dǎo)，告訴患者慢性心力衰竭在治療過程中的注意事項(xiàng)，提前讓患者做好治療準(zhǔn)備，減少心理壓力。根據(jù)患者恢復(fù)情況，首先指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、體位改變、腿部屈伸等小幅度運(yùn)動(dòng)，然后慢慢增大幅度，可以進(jìn)行四肢運(yùn)動(dòng)[3]。在患者病情較為穩(wěn)定的時(shí)候，指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，最初主要是靜坐輪椅，將患者身體盡最大可能的向椅子背部靠近，靜坐時(shí)間需超過10 min[4]。在下床活動(dòng)時(shí)，還要給予患者外頸部和肩部運(yùn)動(dòng)，如果患者恢復(fù)情況較好，還可以指導(dǎo)其步行、走樓梯等。對(duì)于程度較輕的心功能Ⅱ級(jí)患者，可以在室內(nèi)步行，1天1～2次，心功能Ⅲ級(jí)患者可以進(jìn)行床邊站立、行走等訓(xùn)練，1天3～5次[5]。待患者病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察指標(biāo)：LVEDD、LVESD、LVEF、生活質(zhì)量。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理后，患者心功能分級(jí)為Ⅰ級(jí)，或改善2級(jí)為顯效，患者心功能分級(jí)改善1級(jí)為有效，患者心功能沒有任何變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS20.0，計(jì)量資料用（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標(biāo)對(duì)比：觀察組患者LVEDD、LVESD比對(duì)照組低，P＜0.05，LVEF與對(duì)照組相比差異不顯著，P＞0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比：觀察組患者生活質(zhì)量比對(duì)照組高，P＜0.05，見表2。2.3 臨床效果對(duì)比：觀察組患者臨床效果比對(duì)照組高，P＜0.05，見表3。

表1 心功能指標(biāo)對(duì)比（x-±s）

表2 生活質(zhì)量對(duì)比（x-±s）

表3 臨床效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭是一種進(jìn)行性嚴(yán)重的綜合征，特別是老年人，由于其身體功能退化嚴(yán)重，自身免疫力較差，導(dǎo)致疾病的治療更加復(fù)雜，增大了治療難度，并且預(yù)后較差[6]。在慢性心力衰竭患者治療過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)具有積極意義。

慢性心力衰竭患者中實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，取得了較好的效果。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者生活質(zhì)量比對(duì)照組高，臨床效果比對(duì)照組高，LVEDD、LVESD比對(duì)照組低，P＜0.05，LVEF與對(duì)照組相比差異不顯著P＞0.05。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用，能使患者骨骼肌血流狀況及肌肉的收縮得到有效改善，進(jìn)而加快患者新陳代謝，改善患者心功能，提高生活質(zhì)量[7]。根據(jù)慢性心力衰竭患者具體情況，制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，給予不同的運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理措施，使患者從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)患者恢復(fù)情況給予階段性鍛煉，保證康復(fù)運(yùn)動(dòng)的完整性[8]。常規(guī)護(hù)理在給予患者藥物治療的同時(shí)保證患者絕對(duì)臥床休息，減少了患者體力活動(dòng)，限制了患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)，降低了患者運(yùn)動(dòng)能力，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如靜脈血栓、便秘等，為患者后期的恢復(fù)造成了不利影響。

所以，給予慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，能有效改善患者心功能，提高生活質(zhì)量，臨床效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。