麥默通微創術治療乳腺良性腫塊的護理干預方法與體會探析

王 會

（遼寧省本溪市鐵路醫院血療室，遼寧 本溪 117000）

乳腺良性腫塊是一種常見的女性疾病，一般采用乳腺手術治療。但傳統局部切除術可影響乳房美觀，人們接受度低。麥默通微創術是一種新型微創技術，B超定位下經真空輔助旋切設備，在真空負壓吸引下切除乳腺組織，可實現微創治療[1]。本研究分析了麥默通微創術治療乳腺良性腫塊的護理干預方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年12月乳腺良性腫塊患者90例以數字表法分組。系統化護理組年齡16～52歲，平均（31.71±2.21）歲。其中，單發10例，單側多發有20例，雙側多發有15例。腫塊直徑5～26 mm，平均（13.13±2.13）mm。對照組年齡16～52歲，平均（31.67±2.43）歲。其中，單發10例，單側多發有21例，雙側多發有14例。腫塊直徑5～25 mm，平均（13.16±2.16）mm。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組實施普通護理，系統化護理組開展系統化護理。①術前做好器械、藥物準備和患者身體各項檢查準備，告知患者麥默通微創術的原理、微創優勢、術后無瘢痕和并發癥少等特點，消除患者心理顧慮。②術中配合。保證麥默通和真空負壓抽吸泵緊密連接無漏氣。術中若切割不暢需用大量生理鹽水抽吸至通暢。術中和患者交流，轉移其注意力，并給予關懷和鼓勵。麥默通旋切后需快速取出乳腺組織置于無菌紗布及時送檢。③術后護理。加強患者生命體征監測，觀察有無活動性出血。對傷口進行合理包扎，調節松緊度。術后遵醫進行抗生素、止血和補液治療。術后4 h指導患者進行床上上肢活動，改善血液循環，但避免雙臂大幅度外展以免影響傷口預后。術后48 h活動患肢肩關節[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度；麥默通微創術時間、離院時間；護理前后患者身心狀態；麥默通微創術并發癥。

1.4 統計學方法：SPSS15.0統計，（x-±s）為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度相比較：系統化護理組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度相比較（n）

2.2 護理前后身心狀態相比較：護理前兩組身心狀態相近，P＞0.05；護理后系統化護理組身心狀態優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后身心狀態相比較（x-±s）

2.3 兩組麥默通微創術時間、離院時間相比較：系統化護理組麥默通微創術時間、離院時間優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組麥默通微創術時間、離院時間相比較（x-±s）

2.4 兩組麥默通微創術并發癥相比較：對照組患者皮下瘀斑3例，皮下血腫3例，肩關節麻木3例，并發癥發生率為20%（9/45）；系統化護理組患者皮下瘀斑1例，皮下血腫0例，肩關節麻木1例，并發癥發生率為4.44%（2/45）。兩組相比，系統化護理組并發癥低于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

麥默通微創術切口小、可準確切除病灶，美容效果良好，并發癥少[4]。系統化護理在乳腺良性腫塊麥默通微創術治療中的應用可為患者提供術前、術中和術后全面護理，可有效減輕對患者的不良身心應激，最大限度減少和預防并發癥的發生，加速康復進度，改善患者生活中質量[5-7]。本研究顯示，系統化護理組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；系統化護理組麥默通微創術時間、離院時間優于對照組，P＜0.05；護理后系統化護理組身心狀態優于對照組，P＜0.05。系統化護理組麥默通微創術并發癥低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，系統化護理在乳腺良性腫塊護理中的應用效果確切，可減輕患者不良身心狀態，縮短手術和住院時間，減少并發癥，患者對護理服務滿意度高。