優質護理對躁狂癥患者療效與滿意度的影響

劉玉潔

（沈陽市精神衛生中心MECT室，遼寧 沈陽 110168）

躁狂癥屬于臨床上較為常見的精神障礙疾病，躁狂癥患者的臨床癥狀主要表現為容易被激惹、情緒高漲、思維多奔放、精力充沛、多動等。躁狂癥極易反復發作，且病程較長，且極易突然發作[1]。臨床研究表明，躁狂癥主要與遺傳因素、體質因素、代謝異常以及中樞神經介質相應功能等因素有關。因而，在疾病的臨床治療中，一方面要對患者給予藥物治療，另一方面還要依據患者實際情況給予針對性的優質護理干預，以提升臨床治療效果。優質護理干預是臨床近年來新興的護理干預模式，其秉承以人為本的原則，注重基礎護理干預的落實，并將護理專業與技術內涵引入其中，從而為患者提供具有針對性的、系統的護理干預。此次研究通過對100例躁狂癥患者施以臨床常規護理干預與優質護理干預，對比分析兩種護理方式的應用效果，旨在為疾病的臨床實踐提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年10月至2017年12月期間所收治的100例躁狂癥患者作為研究對象，所有患者均滿足躁狂癥相關診斷標準，將100例患者隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組中，男性患者25例，女性25例，患者年齡30～46歲，平均年齡為（36.38±2.76）歲；患者病程1～8年，平均病程為（4.32±1.76）年。對照組中，男性患者26例，女性24例，患者年齡32～45歲，平均年齡為（35.26±2.35）歲；患者1～7年，平均病程為（4.18±1.82）年。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，結果有P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予臨床常規護理，主要包括健康知識宣教、飲食及用藥指導等。研究組患者在常規護理干預的基礎上施以優質護理干預，具體包括如下幾方面：①基礎護理干預：躁狂癥患者極易受到刺激，因而醫護人員應特別注意與控制自己的言行，避免刺激患者；另外，保持住院環境的安靜與整潔，切實做好相關的檢查工作，避免患者接觸危險物品，威脅自身及他人的生命安全；另外，護理人員要對患者的發病情況進行冷靜處理，施以人性化的管理與控制措施。②藥物護理：從患者實際病情出發，加大護理工作力度，嚴格遵照藥物的使用規范及醫囑，指導并監督患者用藥。③心理護理干預：躁狂癥患者的自控能力較差，其情緒波動較大，時常會情緒高漲，因而，護理人員要定期對其實施針對性的心理護理干預。護理人員應注意自己的言行，對患者的狂躁情緒進行安撫，使其保持安靜。另外，在和躁狂癥患者進行交流溝通的過程中，應構建和諧的醫患關系；此外，從患者個性化差異出發，分別給予患者針對性的心理護理干預，從語氣、態度及行為等方面對患者不良心理情緒進行安撫，同時叮囑患者家屬要提高警惕，盡量減少對其造成刺激。④健康知識宣教：護理人員應及時向患者及其家屬介紹疾病的相關知識及注意事項，開展各種形式的健康宣教活動，增強患者對疾病的了解，從而養成良好的生活習慣。⑤人性化護理干預：可以在病房中設置讀書角、書畫展等，以豐富患者的生活，提升其生活情趣，另外，密切觀察患者的情緒變化，以防意外事件的出現。患者出院后，應叮囑其按時復查。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者臨床治療效果，統計兩組患者治療后大體評定量表（GAS）與躁狂量表（BRMS）評分，并對兩組患者護理滿意度進行統計。臨床治療效果評定標準如下[2]：痊愈：BRMS積分減少在75%以上；顯效：減少在50%～75%；有效：減少在25%～75%；無效：減少不足25%。

1.4 統計學分析：運用SPSS19.0統計分析軟件進行統計學分析，對其中的計量資料以均數±方差（x-±s）來表示，并予以t檢驗；而計數資料以百分比（%）來表示，并運用χ2進行檢驗，若統計結果為P＜0.05，表明對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：治療后，研究組患者治療有效率為98.0%，比對照組患者的82.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者治療后GAS與BRMS評分比較：研究組患者治療后GAS評分與BRMS評分均比對照組患者明顯優越，組間對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者治療后GAS與BRMS評分比較（x-±s）

2.3 兩組患者護理滿意度比較：研究組患者護理滿意度為100.0%，比對照組患者的84.0%明顯偏高，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

躁狂癥屬于臨床上常見的精神障礙疾病，中青年是其主要的發病群體，相關研究表明，機體代謝異常、遺傳因素、體質因素以及中樞神經介質功能障礙等該病常見的誘發因素[3]。躁狂癥極易反復性，且表現為突發性，以及引起患者的人格變化及疾病慢性化，并會對社會功能造成損害，躁狂癥患者在發作時會表現出比較明顯的攻擊性行為，因而對患者自己、家庭及社會造成嚴重的影響。

優質護理干預是近年來新興的護理干預模式，其秉承以人為本的原則，圍繞患者開展針對性的綜合護理干預，在躁狂癥患者治療的過程中，通過開展優質護理干預有助于緩解患者的病情[4]。首先，優質護理注重病房環境的安靜和整潔，從而為患者營造一個安靜舒適的住院環境，也有利于平復患者焦躁、緊張等不良心理情緒，從而減輕對其所產生的刺激；其次，及時依照醫囑指導患者用藥，可以有效緩解躁狂癥患者的疾病癥狀，防止病情的反復，使患者保持穩定平和的心情；另外，通過對躁狂癥患者其不良的情緒、認知及行為模式進行有效的識別和引導，有助于增強對危機的干預能力，減少護理安全事件的發生，并降低對患者所造成的損害，同時有助于構建良好的呼喚關系，防止疾病的反復發作。另外，給予患者必要的心理支持和輔導，有助于穩定患者的心理狀態，促使其形成健康的心理素質。

此次研究結果表明，治療后，研究組患者治療有效率為98.0%，比對照組患者的82.0%明顯偏高；治療后，患者GAS評分與BRMS評分均比對照組患者明顯優越，組間差異明顯；兩組患者的護理滿意度分別為100.0%和84.0%，比對比差異明顯。這與曹芳等的研究結果相似[5]，表明優質護理干預對于躁狂癥患者的臨床應用價值顯著，能有效促進患者康復，提高其護理滿意度，表現出積極的意義和價值。