優質護理服務模式對初治肺結核患者的影響分析

胡 爽

（沈陽市第十人民醫院結核五病房，遼寧 沈陽 110044）

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。肺結核不僅嚴重影響患者的健康，還會使患者產生較大的心理壓力，產生焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者的生活質量[1]。文中就初治結核病患者接受優質護理干預的效果進行探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對象收集于2017年1月至2018年3月，共92例。觀察組：男25例、女21例，平均年齡（42.5±5.3）歲；對照組：男24例、女22例，平均年齡（41.8±4.8）歲。兩組患者性別、年齡均不存在統計學差異，可行對比。

1.2 護理方法：為對照組實施常規護理干預。為觀察組實施優質護理干預：①對初治肺結核患者的病歷資料進行全面的分析，了解患者的病情狀況。針對患者的個人情況制定健康教育方案，在健康教育中詳細介紹科室的整體環境、治療情況，介紹醫師和護士。介紹肺結核的傳播途徑、傳播方法、治療方法、注意事項、飲食事項等，與患者共同分析其當前的身體狀況，介紹檢查結果中各項指標的異常情況[2]。對于相關問題一一作答，并鼓勵患者提出疑問，積極的為患者作出解答。告訴患者定期規律治療和隨訪的重要性，叮囑患者定期來醫院接受胸片檢查和痰涂片診斷。②指導患者進行放松訓練。肺結核患者容易產生緊張、焦慮等負面情緒，在治療過程中的依從性較低。護理人員需要指導患者進行放松鍛煉，從而達到放松心情、配合治療的目的。教會患者體驗肌肉緊張和放松的感覺，順序從下到上，緊張狀態保持10 s左右，之后放松肌肉，保持5 s左右。③注重對患者的家屬進行健康教育，提高其家庭護理能力，有效的預防肺結核疾病的傳染。與患者家屬保持良好的溝通，叮囑其多陪伴和鼓勵患者，為患者提供充分的社會支持。成立微信交流群，分享肺結核疾病的日常護理知識，相互督促，共同促進疾病改善。④對患者的用藥情況進行嚴格的監督。對于結核病患者來說，堅持用藥十分重要。護理人員需要詳細的向患者說明堅持用藥的重要意義，為患者介紹相關的病例，提高患者的依從性和配合度。患者出院后可以通過微信、電話等方式了解患者是否做到了堅持用藥，并反復強調其重要性。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患者在合理用藥、定期復查、良好習慣保持、合理飲食這幾個方面的依從性；對比患者對本次護理干預的滿意度，若患者表示贊同優質護理的理念和措施并表現出良好的依從性，則說明對相應護理服務滿意，反之則代表不滿意；應用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS評價兩組患者干預兩周后的心理情緒，SAS以50分為界限，低于50分表示患者不存在焦慮情緒，SDS以53分為界限，低于53分表示患者不存在焦慮和抑郁的情況，分數越高代表患者的焦慮和抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學方法：研究通過SPSS19.0統計學軟件對比數據，計數資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗，計量資料則以（x-±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

觀察組患者對各項護理干預的依從性均高于對照組，護理滿意度也明顯高于對照組，見表1。

經過2周的護理干預后，觀察組患者的SAS量表平均評分為（42.55±3.26）分，對照組SAS量表平均評分為（49.56±3.43）分，兩組之間差異對比t=10.047，P=0.000；觀察組患者的SDS量表平均評分為（44.28±4.22）分，對照組患者的SDS量表平均評分為（51.18±3.85）分，兩組之間差異對比t=8.192，P=0.000。

表1 對比兩組患者的依從性和滿意度

3 討 論

從目前情況來看，關于肺結核的防治雖然已經取得了一定的成效，但是整體狀況并不樂觀，部分人群由于缺乏對相關疾病的了解或是其他原因感染肺結核。肺結核屬于具有較強傳染性的慢性疾病，病程較長且病情容易反復。文獻指出，為了提高肺結核患者在用藥、復查等方面的依從性，可采取優質護理措施[3]。

在本組研究中，觀察組初治肺結核患者接受優質護理干預。優質護理注重以患者為中心，護理措施突出對患者的人文關懷，注重與患者保持良好的溝通，實施病情評估、健康教育等多項護理內容[4-5]。本次結果可見，觀察組患者對各項干預的依從性均高于對照組，提示優質護理健康教育起到了良好的督促和監督的作用。觀察組患者的護理滿意度高于對照組，優質護理服務使患者充分體會到了醫院護理服務的專業化、人文化，滿足患者的護理需求。同時觀察組患者心理情緒明顯好于對照組，說明優質護理對于改善患者負面情緒，提高患者生活質量也有重要意義。

綜上所述，初治肺結核患者接受優質護理干預能夠有效改善患者負性情緒，提高患者對護理干預的依從性和滿意度，值得推廣。