運動后為什么血糖不降反升？

黎淑貞

劉姨患糖尿病多年，血糖一直控制不佳，降糖藥一次次加量，但效果不明顯。聽說運動有助于降血糖，而且能夠減少降糖藥用量，劉姨開始加強鍛煉。但是劉姨發現運動后血糖不降反升，這是為什么呢？

運動治療確實有助于患者降低血糖，減少降糖藥用量。但需要注意的是，并非所有糖尿病患者都適宜采用運動治療，而且運動的方式也是有講究的。

對1型糖尿病或依賴胰島素治療的2型糖尿病患者來說，由于胰島素分泌不足或作用受抑制，在血糖水平較高時運動會使胰島素的作用進一步受到抑制，另外會使交感神經興奮，引起拮抗胰島素的激素分泌增加，從而削弱胰島素作用，結果適得其反，使血糖更高。醫生建議，糖尿病患者在運動前不妨測下指尖血糖，然后根據血糖的水平確定是否適合運動。

即使糖尿病患者血糖水平處于適合運動的范圍，也要注意運動的強度。當糖尿病患者運動過量時，同樣會引起交感神經興奮，對抗胰島素的激素分泌，從而導致運動后血糖飆升。另外，很多糖尿病患者合并高血壓及其他心血管病變，無氧運動需要屏氣，會使機體短期內有缺氧的傾向，血管收縮，短期內血管壓力驟升，從而導致急性心腦血管病的發生。

糖尿病患者運動每次時長不應超過1小時，要盡可能選擇有氧運動，即運動時可順暢說話的運動，如散步、瑜伽、太極拳等。

因此，糖尿病患者，尤其是過去沒有運動習慣的糖尿病患者，在開始運動前一定要做好各方面的評估工作，如心肺功能、腎功能、眼底病變程度、血管情況等，根據自身情況選擇合適的運動方式、強度及運動的時長。有條件的話可以向糖尿病醫生及專業的運動治療師咨詢，共同制訂合適的運動方案。