早期肢體功能訓練在腦梗死護理中的應用

高源

腦梗死又被稱為缺血性卒中，腦梗塞，主要發病原因為動脈粥樣硬化后，造成血栓的形成，導致腦動脈血管腔被堵塞，從而引起人體大腦局部組織發生缺血壞死，該病發病急、病情發展迅速，致死致殘率均較高，腦梗死是引起患者癱瘓的主要原因[1-2]。由此可見，腦梗死患者發病后，在對患者采用相關治療及科學有效的護理措施的基礎上，務必對患者采取早期肢體功能訓練，以最大程度防止患者致殘及并發癥的發生率，保障患者的生命安全，提高患者的生活質量，促進患者的恢復。本文以選取我院2018年1月—2019年1月收治的腦梗死患者100例作為本次研究對象，對于腦梗死患者進行常規護理的基礎上采用早期肢體功能訓練，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—2019年1月收治的腦梗死患者100例，并隨機分為觀察組與對照組，每組患者50例。其中觀察組患者男性32例，女性18例，年齡49～65歲，平均年齡（57.28±8.96）歲，對照組患者男性29例，女性21例，年齡51～68歲，平均年齡（58.54±8.46）歲。納入標準：兩組患者均符合《內科疾病診斷標準》[3]中的相關診斷標準。排除標準：排除腎器官損害患者、神經系統類疾病患者及癡呆患者。兩組患者均有意識，家屬均簽訂研究知情同意書，兩組患者病情，性別，年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，我院倫理委員會同意并批準本次研究。

1.2 方法

對照組護理人員對患者密切監測生命體征，用藥指導，飲食指導等一系列常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上，護理人員對其進行早期肢體功能訓練，針對臥床患者，護理人員每2小時為患者變換一次體位，對受壓的部位進行適當按摩，以促進神經恢復，避免患者長期臥床出現肌肉萎縮等情況。護理人員應定時監測患者各項指標，若一切正常，可引導鼓勵患者在床上進行一些列簡單的肢體功能鍛煉。

采用循環漸進的鍛煉方式，不可操之過急，最開始時護理人員應先引導患者關節進行適當的扭曲，內收等動作，動作幅度慢慢由小變大，然后再對患者進行坐位訓練，促進患者的軀干功能得到有效恢復。很多腦梗死患者在進行康復訓練過程中，對自己沒有信心，情緒較為消極，護理人員應時刻注意患者的精神狀態，如患者出現消極情緒，護理人員應對患者進行安撫。護理人員應常與患者溝通，傾聽患者內心的想法，鼓勵患者說出自己的需求，建立良好的護患關系，使患者積極配合護理人員進行肢體功能訓練，在一定程度上，良好的護患關系也可有效促進患者的康復。

1.3 觀察指標

使用ADL日常生活能力量表[4]對患者進行評估，滿分100分，分數越高，表示患者的日常生活質量越好，對比兩組患者護理前后的ADL評分。

1.4 統計學處理

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組對照組患者在護理前生活能力評分差異無統計學意義（P＞0.05），在分別進行護理1個月后，兩組患者分數均有提高，但觀察組患者的生活能力評分高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.01），詳見表1。

表1 兩組患者ADL評分量表對比 （±s）

表1 兩組患者ADL評分量表對比 （±s）

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3 討論

腦梗死是由于腦血管阻塞從而導致腦組織發生缺氧、缺血、腦組織壞死，腦梗死患者多表現為不同程度的語言障礙或肢體障礙等，是臨床上常見與多發的一種腦血管疾病，主要是由于患者腦部呈動脈粥樣硬化，造成管腔變細、閉塞、或患者其他部位造成栓子脫落，伴隨血液進入腦循環，阻礙了腦組織正常供血，造成腦組織缺血缺氧、從而形成腦梗死。腦梗死的致死率極高，存活下來的患者大多數也存在著嚴重的后遺癥，如失語、運動功能障礙等。患者一旦發生此類情況，將加劇患者的痛苦與經濟負擔，嚴重影響了患者的日常生活能力。在以往臨床治療和護理腦梗死患者時，多著重患者生命搶救，患者的生活質量卻被醫護人員嚴重忽視，生活質量對患者來說有著極為重要的意義[5-8]。為降低腦梗死患者的致殘率，務必對腦梗死患者采用肢體康復訓練，護理人員應把握患者的腦梗死功能鍛煉的最佳時機，把握住最佳時機，可有效提高患者的康復效果[9-13]。

康復訓練是近幾年來護理學中的一項新領域，隨著我國人口老齡化的加快，腦梗死的發病率也在逐漸上升，因此，務必要對腦梗死患者的早期康復訓練進行重視，最大程度減少因腦梗死而致殘及出現其他并發癥，從而降低患者的總體生活質量。在日常生活中，護理人員應正確引導腦梗死患者進行有針對性的，重復性的肢體康復訓練，對腦梗死患者進行肢體康復訓練，在為患者進行康復訓練的過程中應遵守科學且循環漸進的方式進行訓練，不可操之過急。

本研究針對腦梗死患者在實行常規護理的基礎上進行早期肢體功能訓練，經研究發現，觀察組患者的生活能力評分高于對照組患者（P＜0.05）。綜上所述，經過我院本次研究，腦梗死患者在常規護理的基礎上，由護理人員引導進行早期肢體功能訓練，患者的日常生活活動能力可以進行有效提高，也減少了患者出現并發癥及危險情況的發生，使患者可以盡快融入日常生活及工作當中，改善了患者的生活質量。早期肢體功能訓練科學有效，且具有較高的臨床意義。