關于新生兒的肚子和頭發的疑惑

剛出生的新生兒，為啥都是大肚子？是正常還是畸形？

記得高中時候，學過辛棄疾的一首詞：“明月別枝驚鵲，清風半夜鳴蟬。稻花香里說豐年。聽取蛙聲一片。”

長大后，工作在產房，每天都要有幾十個新生嬰兒出生，每一個嬰兒，都是鼓著肚子，大著腦袋。再加上咧著嘴哭，哈哈，總讓我想起了這首詞：聽取蛙聲一片。

有些產婦，躺在病床上，望著自己的新生寶寶，很奇怪：孩子這么小，為什么肚皮鼓鼓的呢，是不是不正常呢？

小嬰兒的肚子看起來鼓鼓脹脹的，不是因為什么疾病，主要是剛出生的嬰兒的腹壁肌肉還沒有發育成熟，卻要容納和成人一樣多的內臟器官，在腹肌沒有足夠力量承擔的情況下，腹部會顯得比較突出。

還有一個原因是，現在的孕媽，在懷孕期間生怕胎兒營養跟不上，也不再考慮減肥了，攝入的熱量超出平時好幾倍，新生兒大都超重，小肚皮內存儲了豐富的脂肪。當父母抱起小寶寶的時候，小寶寶的肚子就顯得更大了。

此外，嬰兒的身體前后是呈圓形的，不像大人那樣呈現的是扁平狀，這也是讓小肚子看起來脹脹的，呈現出輕微的“蛙狀腹”。

還有些小寶寶肚子鼓，是因為腹腔內有少量的腹水，父母們不要著急，這些少量的腹水，會被慢慢吸收的。一般情況下，只要嬰兒吃奶好，生長發育正常，隨著年齡的增長，嬰兒腹肌不斷發育長大，肚子會逐漸變平坦的。

當然，極少數的小寶寶肚子過大，有些也是因為一些疾病，特別是小寶寶如果感覺身體不舒服，有發燒、咳嗽、腹瀉的癥狀，包括經常吐奶、便秘，就要特別當心了。如果還發現小寶寶肚皮有許多青色的條紋，這在醫學上稱為腹壁靜脈，那么就要到醫院請醫生診斷了，小寶寶是否患有一種遺傳性疾病，先天性巨結腸。這是一種消化道發育畸形，在我國的發病率為5/10000，發病的原因是腸壁神經節細胞減少或缺如。胚胎發育期腸道神經節由上往下發育不完全而停止，造成大腸末端無法放松，使得上方正常的大腸脹得很大。癥狀除了小寶寶有顯著的腹脹外，通常也會有胎便延遲解出或便秘的現象。

這種先天性巨結腸，是可以治療的，早期可以通過反復洗腸和用擴張器擴張痙攣狹窄的腸道，然后選擇適當的時候手術。

還有一種大肚子，那就是小寶寶的腹腔內器官腫大或長了腫瘤，而腫瘤越長越大就會引起腹脹。這種疾病造成的肚子大，也是需要趕快治療的。

剛出生的新生兒，有的有頭發，有的沒頭發，是發育的晚嗎？

這天下午，一位順產出生的小女寶，頭上沒有頭發，讓孩子的媽媽皺起了眉頭。上午出生的好幾個新生兒，頭發都很濃厚，黑黑的，為什么我的孩子卻沒有頭發呢，是不是發育有問題呢？

一大串的疑問產生了。越得不到解答，媽媽越著急。她都顧不上給孩子喂奶了，找來了兒科的錢醫生，詢問個究竟。

錢醫生觀察了一下小寶寶，的確，頭發稀稀拉拉的，好像沒有一樣。

“他爸爸頭發好著呢，”孩子的奶奶在一旁說，“怎么這孩子一點兒都不隨她爸呢？”孩子的媽媽不樂意了，說：“媽，可不是什么都會遺傳的，我看，孩子隨您，您的頭發都快沒了。”

“孩子隨我？我那是歲數大，頭發掉了。”婆婆不干了，兩個人快要吵起來了。

錢醫生說：“你們不用吵。說到新生兒的毛發，首先要了解毛發的形成過程。胎兒在母親肚子里，最早的毛囊基質在胚胎發育三個月就出現了，剛開始只見于眼瞼、眉部、下巴及鼻子等部位，之后才逐漸出現在背部、腹部和四肢等處。頭發也在那個時候開始出現了。胎兒到了七個月大之前，整個頭皮部位的毛發，除了后腦勺之外，全都處于快速生長期，頭部后方部位的毛發則相對處于較緩慢成長的狀態。”

“那我們家的寶寶頭發為什么這么少呢？”

“我們看到新生兒的頭發，只是胎毛，新生兒毛發的發育階段會經過胎毛、柔毛，最后才會演變成永久毛，時間快慢不一。一般而言，胎兒在母體內4個月大時便會長出胎毛。有些嬰兒在母體內，胎毛會慢慢脫落。如果胎毛脫落較少，出生時嬰兒的頭發就會顯得較多。如果脫落得多，出生時頭發就少，和身體強壯與否沒有關系的。”

“可是，這樣子，什么時候才能長出頭發呢？”孩子的奶奶擔心地說，“是不是在滿月的時候，我們將孩子的頭發及眉毛全數剃掉，促使這些毛囊受到刺激，就會長得又濃又密呢？”

“這個辦法沒有科學依據，新生兒出生二三個月，頭發的生長仍處于遲緩階段，怎么刺激都沒用的。在出生后半年左右，新生兒的頭發就會逐漸地生長，胎發會被成熟的頭發取代，那時候才會看出頭發的發育情況。如果超過一年而頭發還沒有成長的跡象，可以再到醫院詢問一下醫生。”

“那我們要等到半年后，才能看出我們孩子頭發到底怎么樣？”

錢醫生點點頭：“對了，你們現在別著急了，重點是照顧好小寶寶的現在，母乳喂養，保障孩子有充足的睡眠，好頭發，不怕晚。”

三天之后，小寶寶和媽媽出院了，頭發的事情告一段落了，可是，沒想到，一年之后，錢醫生在門診再一次遇到了這母女兩個。

原來，小寶寶的頭發是長出來了，但卻是豎著長的，根本不理會地心引力的作用，活脫脫一副怒發沖冠的樣子。男孩子還顯得有些威武，女孩子，就顯得不和諧了。

錢醫生說：“有些小寶寶的頭發之所以豎著長，是有特殊原因的。小寶寶的頭發在其毛囊內部本身就是傾斜的，會形成兩個不同的夾角，一個夾角為40度，另一個為140度，而在140度的一側有一束平滑肌，如果這束平滑肌收縮時，可將毛囊和毛發的毛根一并向140度夾角方向牽拉，使兩邊的夾角都接近90度，于是隨著皮內毛囊和毛根方向的改變，皮膚外面的毛發生長就會改變原來的方向，由斜著生長，變成了直勾勾地向上豎著長。有這種情況的小寶寶，是不需要治療的，過段時間，會隨著寶寶頭發的長長而慢慢變得平順起來。”

翟立紅：就職于北京大學第一醫院。中國最具人氣資深助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。