醫療詐騙行為涉及的法律責任

醫療詐騙行為侵犯了患者的人身財產權利，破壞了醫患關系，導致醫療執業群體的整體形象下降和醫療秩序的混亂。必須追究違法行為人的法律責任，以保障患者的人身財產權利，穩定良好的醫患關系，培育誠信的醫療市場，促進整個醫療行業良性發展，使之更大程度發揮其救死扶傷的服務功能。

醫療詐騙的立案標準

我國《侵權責任法》第五十四條規定醫療詐騙罪是指患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

第五十七條規定，醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。第六十三條規定，醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。

同時，我國《刑法》第二百六十六條規定，詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產。

在我國醫療詐騙罪中的行為人存在明顯的虛構事實、隱瞞真相的欺詐行為，且詐騙金額如果達到詐騙罪的立案標準，那么就應將對醫療欺詐行為按照詐騙罪定罪處罰。按照詐騙罪的處罰起點數額為界，追究醫療欺詐的民事和刑事法律責任。

民事責任

首先，民法是調整平等主體之間人身關系和財產關系的法律，擔當調整醫療欺詐行為的大任，就目前我國當前立法現狀來看同醫療欺詐涉及最多的是民法通則、合同法與侵權類法。根據最高人民法院關于參照《醫療事故處理條例》審理醫療糾紛民事案件的通知規定；因醫療事故以外的原因引起的其他軍療賠償糾紛，適用民法通則的規定。

民法通則第四條民事活動應當遵循自愿、公平、等價有償、誠實信用的原則，第七條公序良俗原則。在沒有具體法律規范可適用情況下，為了個案正義當然可以用以上原則調整醫療欺詐的行為。一百一十九條，第一百三十條規定了對醫療欺詐行為人予以訓誡、責令具結悔過、收繳進行非法活動的財物和非法所得。合同法對欺詐行為訂立的合同提供請求變更和撤消的選擇，對合同無效或者被撤銷有過錯責任。

當前還沒有侵權行為法典，但對醫療欺詐可能侵犯到患者的生命權、健康權、身體權均有相關規定。精神權利一般為人所忽視，但在醫療欺詐行為中表現明顯，患病本來就是一件讓患者身心痛苦的事情，如果在醫療過程中受到價格欺詐，甚或是惡意病情夸大都會使得患者及其家屬承受比原病情承受更大的痛苦。

依據《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第九條，精神損害撫慰金包括以下方式：“（一）致人殘疾的，為殘疾賠償金；（二）致人死亡的，為死亡賠償金；（三）其他損害情形的精神撫慰金。也就是說，即使沒有造成人身損害，也可以依據最后一款進行精神損害賠償”。

刑事責任

刑事責任無疑是所有法律責任中最嚴厲的，直接對醫療欺詐行為人課以重罰，從剝奪自由到可能的生命權剝奪。由于欺詐是一種民事術語，刑法沒有直接規定醫療欺詐的罪名，根據罪行法定，醫療欺詐只有嚴格符合相關轉化型犯罪的規定和為口袋型罪名包容才可適用。如故意殺人罪、故意傷害罪、合同詐騙罪、虛假廣告罪等。

故意殺人罪

明知實施的醫療欺詐行為可能剝奪患者的生命仍放縱該結果發生的，構成（間接）故意殺人罪；依據《刑法》第二百三十二條承擔刑事責任。

故意傷害罪

明知實施的醫療欺詐行為可能損害患者的身體健康仍放縱該結果發生的。構成故意傷害罪；依據《刑法》第二百三十四條承擔刑事責任。

非法行醫罪

未取得醫師執業資格而非法行醫、情節嚴重的，構成非法行醫罪；依據《刑法》第二百三十六條第一款承擔刑事責任。

生產及銷售假藥、劣藥罪

生產假藥（制劑）或明知是假藥而銷售，足以嚴重危害人體健康的，構成生產、銷售假藥罪；依據《刑法》第一百四十一條、第一百四十九條第二款、第一百五十條承擔刑事責任。

銷售不符合標準的醫用器材罪

銷售明知是不符合保障人體健康的國家標準、行業標準的醫療器械（如心臟起搏器等）、醫用衛生材料（如醫用氧氣、消毒棉等）。對人體健康造成嚴重危害的，構成銷售不符合標準的醫用器材罪；依據《刑法》第一百四十五條、第一百五十條承擔刑事責任。

非法供應血液或血液制品罪

明知不符合國家規定的標準仍然向患者提供血液或血液制品，足以危害人體健康。構成非法供應血液或血液制品罪。依據《刑法》第三百三十四條承擔刑事責任。

虛假廣告罪

利用廣告對醫療服務作虛假宣傳，情節嚴重的。構成虛假廣告罪；依據《刑法》第二百二十二條、第二百三十一條承擔刑事責任。

合同詐騙罪

在簽訂、履行醫療服務合同過程中， 以虛構事實或隱瞞真相的方法騙取患者財物，數額較大的。構成合同詐騙罪；依據《刑法》第二百二十四條、第二百三十一條承擔刑事責任。

行政責任

以醫療行為過程來看，從開始的接待宣傳、診斷、治療和收費到出院，會涉及到各種不同行為，對不同醫療欺詐行為均有行政處罰處理。具體情況如下：

擅自執業

醫療機構未取得《醫療機構執業許可證》而擅自執業的，根據《醫療機構管理條例》第四十四條規定，由縣級以上人名政府衛生行政部門責令其停止執業活動，沒收非法所得和藥品、器械。并可以根據情節處以1萬元以下罰款。

醫師未經批準擅自開辦醫療機構行醫或非醫師行醫的，根據《執業醫師法》第三十九條規定，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以取締，沒收其非法所得和藥品、器械，并處10萬元以下罰款，對醫師吊銷其執業證書。

超出登記范圍從事診療活動

醫療機構超出登記范圍從事診療活動的，根據《醫療機構管理條例》第四十七條規定，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告，責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下罰款；情節嚴重的，吊銷其《執業許可證》。

醫療機構使用非衛生技術人員從事醫療衛生

技術工作：醫療機構使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的，根據《醫療機構管理條例》第四十八條規定，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下罰款；情節嚴重的，吊銷其《職業許可證》。

虛假診斷、證明或治療

隱瞞患者真是病情而做出虛假診斷、出具虛假醫學證明或進行虛假治療的，根據《醫療事故處理條例》第五十六條規定，由衛生行政部門對未如實告知患者病情的醫療機構責令改正：情節嚴重的.對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。根據《醫療機構管理條例》第四十九條規定，由縣級以上人民政府衛生行政部門對出具虛假證明文件的醫療機構予以警告：對造成危害后果的，可以處以1000元以下罰款：對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。根據《執業醫師法》第三十七條規定，由縣級以上人民政府衛生行政部門對偽造醫學文書及有關資料的醫師給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。根據《執業醫師法》第四十二條規定，對弄虛作假的醫療機構工作人員，依法給予行政處分。

擅自進行實驗性臨床醫療

醫師未經患者或其家屬同意而對患者進行實驗性臨床醫療的，根據《執業醫師法》第三十七條規定，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執業活動：情節嚴重的，吊銷其執業證書。

利用廣告對醫療服務虛假宣傳

虛假宣傳、虛假廣告的，《廣告法》第三十七條、第三十八條規定行政機關給予發布者處罰。虛假診斷、證明或治療，根據《醫療事故處理條例》第五十六條規定，由衛生行政部門責令改正，情節嚴重的，給予行政處分或者紀律處分。

故意向患者出售假藥、劣藥

故意向患者出售假藥、劣藥，根據《藥品管理法》第七十四、七十五條規定，由藥品監督管理部門沒收違法銷售的藥品和違法所得罰款。情節嚴重的，責令停業整頓或者吊銷《藥品經營許可證》。利用非法的價格手段誘騙患者進行交易，根據《價格法》第四十條規定，也同樣規定沒收、罰款或者吊銷資格證處罰

使用非法醫療器械

醫療機構使用明知無產品注冊證書，無合格證明，過期 、失效、淘汰的醫療器械的，根據《醫療器械監督管理條例》第四十二條規定，由縣級以上人民政府藥品監督管理部門責令改正，給予警告，沒收違法使用的產品和違法所得，違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；對主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分。

利用非法價格手段誘騙患者交易

利用虛假的或者使人誤解的價格手段誘騙患者與其進行交易的，根據《價格法》第四十條規定，由縣級以上人民政府價格主管部門責令改正，沒收違法所得，可以并處違法所得5倍以下的罰款：沒有違法所得的，予以警告，可以并處罰款；情節嚴重的，責令停業整頓，或者由工商行政管理機關吊銷營業執照。有關法律對此另有規定的，可以依照有關法律的規定執行。

醫療事故的爭議處理

一、當事人自知道或應當知道其身體健康受到損害之日起一年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。

二、發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在縣級人民政府衛生行政部門受理。

三、衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理之日起10天內進行審查，作出是否受理決定。