多地警方嚴查嚴處醫療詐騙行為

河北：整治“醫療欺詐” 嚴查過度診療等6大行為

2019年1月1日起，河北省在全省范圍內開展為期一個月的“醫療欺詐”集中整治專項活動，嚴肅查處違法違規案件，進一步增強醫療機構依法執業意識，規范醫療機構執業行為，凈化醫療市場環境，切實保障人民群眾就醫安全。

據了解，此次專項整治重點治理六大行為：“術中加價”，即以不正當手段在病人手術過程當中要求甚至脅迫患者增加手術費用的行為；價格欺詐，即利用虛假或者使人誤解的價格手段，誘騙群眾接受診療服務的行為；虛假診療，即虛構病癥、偽造檢驗報告、捏造手術項目等虛假醫療行為；過度診療，即無意義診療、無必要手術、無指征用藥等明顯超過正常診療需要的行為；雇傭醫托，即雇傭人員欺騙引誘甚至強迫患者前來就醫的行為；誤導招攬，即采用各種手段進行虛假宣傳、誤導招攬患者的行為。

此次集中整治專項活動將覆蓋全省各級各類醫療衛生機構，特別是投訴舉報多、問題突出的醫療機構以及泌尿外科（男科）、婦科、口腔、美容、皮膚科、健康體檢等專科領域。各級衛生健康部門將根據群眾投訴舉報線索，采取明察暗訪、現場取證、實地查看、人員訪談等方式，全方位開展一次拉網式集中整治專項活動。

各級衛生健康行政部門還將加強與公安等部門、醫保、行政審批、市場監管的聯系溝通，密切協同配合，形成監管合力，同時將專項活動與醫療機構日常監管、“雙隨機”抽查、醫師定期考核、掃黑除惡專項斗爭等工作緊密結合，推動行業綜合治理。

黑龍江：重點打擊違法職業、醫療騙保、虛假廣告、違規收費四類行為

黑龍江省為凈化醫療行業環境，促進醫療行業規范有序發展，黑龍江省衛生健康委聯合省委網信辦、省公安廳、省市場監管局、省醫保局、省營商環境局、省中醫藥管理局、省藥監局等部門，開展為期近一年的醫療亂象專項整治行動。

此次專項行動于6月啟動，按動員部署、自查自糾、聯合巡查、整改排查、督導暗查、總結評估、回訪抽查、總結匯報8個階段，為期9個月。專項行動將分四個重點進行整治。嚴厲打擊各類違法違規執業行為。包括出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等行為；醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可》或《醫師執業證書》行為；超出登記范圍開展診療活動行為；使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作行為；出具虛假證明文件行為；制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為；以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為；虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為；醫療機構校驗過程中的違法行為；違反“看病不求人”相關規定的行為；醫療廢物處置過程中的違法行為等。

嚴厲打擊醫療騙保行為。重點查處通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金等行為。

嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。懲治醫療機構未取得《醫療廣告審查證明》或未經衛生健康部門審查備案和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為；加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。

堅決查處違規收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。查處分解（拆分）手術或檢驗檢查項目等亂收費行為；不按規定公示，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格的行為；未按照項目和計價依據收費等行為；違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違法行為；推動建立醫療機構和相關責任人員嚴重失信行為聯合懲戒機制，將醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，定期向社會公布。

上海：嚴打違法執業、醫療騙保、虛假廣告及信息、亂收費行為

為打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，上海市健康委聯合市公安局、市委網信辦、市發展改革委、市場監管局、市醫保局、市中醫藥管理局、市藥品監管局開展為期一年的醫療亂象專項整治活動。

嚴厲打擊各類違法違規執業行為

依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》。醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。嚴厲打擊“號販子”“黃牛”等破壞醫療秩序的行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

嚴厲打擊醫療騙保行為

開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理，查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為

全面推進“搜醫網”二維碼在本市醫療機構門診、藥房、病房等醒目位置的布點工作，主動出擊從源頭上減少虛假醫療信息的傳播。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》核準內容發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度。

堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和醫療欺詐行為

加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。嚴肅查處醫療美容、婦科、泌尿外科等專業領域，違反診療常規誘導醫療和醫療欺詐行為，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入到醫師、醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，向社會公布。