當(dāng)我們習(xí)慣于那些“健康建議”

牛嘉

最近給父母打電話不是不接，就是電話里聲音太嘈雜聽(tīng)不清。終于有一天晚上媽迅速接了電話并告訴我，她和爸最近都忙著輸液，每次我打電話過(guò)來(lái)時(shí)她和爸都在診所，電話不好拿，人又多。我一下慌起來(lái)：你們咋的了？生病了咋不和我說(shuō)？媽笑道：沒(méi)生病，就是每年都要打的疏通血管的藥，不是年紀(jì)大了嗎？容易得腦梗，那可就給你添麻煩了，我們趁早預(yù)防。再說(shuō)，算今年都打了7年，看你大驚小怪的樣子。我說(shuō)：媽，你們年年輸那藥，到底管不管用呢？有什么科學(xué)依據(jù)呢？媽說(shuō)：有沒(méi)有用誰(shuí)知道呢，總之 寧可信其有，不可信其無(wú)。而且鄰居你文阿姨和郭叔叔也每年都輸液的。

我心里嘆著氣，爸媽純粹都是習(xí)慣了那些所謂的健康建議，然而那些健康建議到底有多少科學(xué)依據(jù)？習(xí)慣之下，我們是否會(huì)更進(jìn)一步判斷甄別，哪些是錯(cuò)誤的？哪些是偽命題？我們整理總結(jié)了一些人們習(xí)慣的“健康建議”，希望對(duì)更多的人有所幫助。

輸液可以疏通血管

這個(gè)就是老年人們非常相信的建議。每到換季，都有一大批老年人奔往醫(yī)院，靠輸液通血管。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師吉訓(xùn)明在《輸液通血管，可能要人命》一文中指出，這種方法害人不淺，不僅沒(méi)有用，搞不好還“要人命”。吉訓(xùn)明醫(yī)生介紹：“輸液通血管”沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。那些活血化瘀的中藥注射劑能疏通血管、降低血液黏稠度，預(yù)防腦血栓，看似鮮活有道理，實(shí)則沒(méi)有科學(xué)依據(jù)！到目前為止，并沒(méi)有出現(xiàn)對(duì)腦卒中后每年定期輸液和不輸液進(jìn)行科學(xué)的臨床對(duì)比研究。輸液反而可能引起心衰、藥物過(guò)敏反應(yīng)等情況，誘發(fā)或加重疾病。另外，導(dǎo)致卒中的高危因素有很多，就拿缺血性腦卒中合并房顫患者來(lái)說(shuō)，其病根是在房顫。若平時(shí)患者沒(méi)有做好預(yù)防，自己盲目輸液，就好比打仗拿錯(cuò)了武器，反倒容易送命。

少量喝酒，不會(huì)危害健康

你一定聽(tīng)過(guò)“適量飲酒，有益健康”的說(shuō)法。和臭名昭著的香煙不一樣，同為I類致癌物的酒，卻總以“健康保護(hù)者”的形象存在。比如被大家熟知的紅酒（葡萄酒），我們聽(tīng)到的說(shuō)法一直都是：紅酒中富含白藜蘆醇、花青素等活性成分，有抗氧化、抗衰老、抗癌的功效;每天喝一點(diǎn)紅酒還對(duì)心臟有好處，能軟化血管，預(yù)防冠心病。

而在醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)那里，卻從未把紅酒作為正面形象向公眾推薦。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)明確指出：酒精是重要的致癌因素。全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的。換算一下就是說(shuō)，每18個(gè)癌癥里，就有1個(gè)是喝酒喝出來(lái)的。此外，女性尤其不應(yīng)該喝酒，因?yàn)榫凭o女性帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)看起來(lái)比男性更高，數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)有16.4%的女性乳腺癌與飲酒有關(guān)。那么少喝是否有益？研究的結(jié)論完全相反：完全不喝酒的人，比少量喝酒的人得冠心病，腦卒中等疾病的概率更低。還有研究顯示，所謂的“健康紅酒”（葡萄酒）致癌風(fēng)險(xiǎn)和別的酒沒(méi)有任何區(qū)別。同樣是今年一項(xiàng)對(duì)超過(guò)1200萬(wàn)名女性的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，即使每天只喝一小杯酒的適量飲酒，女性患乳腺癌的概率也會(huì)顯著增加。如果出于防癌或防病的角度，適量飲酒絕對(duì)不是好的建議，更有效更簡(jiǎn)單的方法永遠(yuǎn)是——不喝酒。

趁熱吃，對(duì)腸胃更好

從小到大，父母就這樣告訴我們，我們也這樣告訴孩子。在吃喝的問(wèn)題上，很多人都講究“趁熱吃、趁熱喝”，尤其是請(qǐng)客吃飯時(shí)，常常會(huì)客套一句：趁熱吃。而且在很多人的觀念里，吃熱的、喝熱的不僅吃到胃里暖暖的，還有助于保護(hù)腸胃。早在2016年6月，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》雜志上的一份研究報(bào)告顯示，飲用65℃以上的熱飲，會(huì)增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。并且，在正式發(fā)表的致癌物評(píng)估報(bào)告中，非常熱（高于65℃）的飲品，被列為很有可能的（IIA類）致癌物。其實(shí)不僅是熱飲，深受中國(guó)人偏愛(ài)的火鍋等熾烈熱食也有同樣的危害。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李恕軍也在《吃燙的習(xí)慣，必須要改改了》一文中介紹，食道、胃等消化器官的人體“感受度”比較差，對(duì)溫度不像皮膚感知溫度那樣敏感，所以即使食道燙傷了，人體也很難有知覺(jué)，即使出現(xiàn)微小病變也并不容易被我們察覺(jué)。長(zhǎng)期被熱食熱飲燙傷，甚至?xí)l(fā)食道和胃部腫瘤。

每天八杯水和早上的淡鹽水，健康又排毒

《中國(guó)居民膳食指南》推薦每人每天應(yīng)攝入至少1.2升水，但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和氣候、運(yùn)動(dòng)量等不同環(huán)境因素適當(dāng)調(diào)整。冬季出汗量少，每天攝入1.2～1.5升即可，夏季每天2～3升。要注意，這里說(shuō)的是“攝入”而非“喝”，因?yàn)槲覀円呀?jīng)從食物中攝取了大量的水。通常，正常飲食之外，每天喝1升水（三四杯）足矣，且每次喝水不應(yīng)超過(guò)300毫升。因?yàn)槟I臟的持續(xù)最大利尿速度是每分鐘16毫升。如果飲水過(guò)多過(guò)快，會(huì)引起脫水低鈉癥——頭暈眼花、嘔吐、虛弱無(wú)力、心跳加快等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)痙攣、昏迷甚至危及生命。這就是“水中毒”。

為了排毒養(yǎng)顏，很多人嘗試晨起空腹喝淡鹽水排毒。此法并無(wú)排毒功效，還可能引起血壓升高，長(zhǎng)期堅(jiān)持，會(huì)導(dǎo)致多種健康隱患。正常人體每日只需4～6克食鹽，日常飲食完全可滿足。只有在劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗、腹瀉嘔吐導(dǎo)致脫水等情況下，才需要喝淡鹽水，補(bǔ)充電解質(zhì)。過(guò)多的鈉容易引起高血壓，繼而損害多個(gè)器官，甚至?xí)?dǎo)致中風(fēng)。

中藥沒(méi)有副作用，不會(huì)傷身

平時(shí)生活中，當(dāng)我們身邊人生病時(shí)，總有些人推薦去吃點(diǎn)中藥，認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用，不會(huì)傷身。之所以會(huì)產(chǎn)生這種觀念，是因?yàn)楹芏嗳硕加X(jué)得中藥都是純天然的，所以誤認(rèn)為副作用基本上就是0。實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。一位中年女性患者送醫(yī)時(shí)已經(jīng)接近肝衰竭。當(dāng)時(shí)患者的各項(xiàng)生命體征都在下降，無(wú)意中醫(yī)生得知患者之前因?yàn)轭^發(fā)白的問(wèn)題，一直都在用首烏來(lái)黑發(fā)。首烏傷肝，幸好，搶救及時(shí)。事后問(wèn)病人為什么不早告訴醫(yī)生用了首烏，她一臉無(wú)辜地說(shuō)，首烏算什么藥啊。”我們很多人在看說(shuō)明書(shū)時(shí)，會(huì)著重看不良反應(yīng)一欄，一般西藥這一欄篇幅會(huì)很長(zhǎng)，而中藥一般只有幾個(gè)字——“尚不明確”。“尚不明確”并不代表無(wú)副作用，很多中藥副作用不比西藥小。中藥也是藥，用前一定要請(qǐng)教醫(yī)生！

多吃五谷雜糧粉，健康好吸收

多吃五谷雜糧有很多好處，但并無(wú)神奇，說(shuō)到底，就是普通食品而已，主要優(yōu)點(diǎn)在于所含的大量膳食纖維。纖維素給人以較強(qiáng)的飽腹感，防止暴飲暴食，同時(shí)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，利于營(yíng)養(yǎng)物的消化吸收。細(xì)粉、超細(xì)粉、破壁粉，雖越細(xì)越易吸收，但纖維素也給破壞殆盡，等于自廢武功。更嚴(yán)重的是，磨成粉的五谷雜糧，在失去膳食纖維的同時(shí)，還留下大量易吸收的糖分。米面五谷類主食本來(lái)就屬于高GI（升糖指數(shù)）食物，再打粉沖糊或熬粥，GI值就會(huì)進(jìn)一步暴漲，長(zhǎng)期食用，很容易增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)維生素和鈣，可以健康長(zhǎng)壽

只要合理安排飲食，別過(guò)分偏食、節(jié)食，日常的蔬菜、水果都能給我們足夠的維生素。即大多數(shù)人都不會(huì)缺維生素，不需額外補(bǔ)充，只要沒(méi)出現(xiàn)明顯的維生素缺乏癥狀，都沒(méi)必要服用維生素藥物。有病沒(méi)病來(lái)兩片不是個(gè)好習(xí)慣，過(guò)量等于浪費(fèi)，甚至?xí)p害健康。例如，維生素C雖有益于增強(qiáng)免疫力，但也會(huì)刺激胃黏膜，對(duì)于胃潰瘍患者，就會(huì)加重病情。而長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素C，還會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石，加速動(dòng)脈硬化。

此外，在我國(guó)，缺鈣很普遍，但也并非人人都要補(bǔ)，對(duì)大多數(shù)人而言，適當(dāng)吃些乳制品、豆制品、綠葉蔬菜就足以補(bǔ)充日常所需的鈣質(zhì)。老年人更容易缺鈣，但補(bǔ)也要適度。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，體重在50～70公斤的老年人每日需鈣量約為1000毫克，除了在飲食中獲得外，額外補(bǔ)充的鈣量為300～700毫克。若過(guò)量補(bǔ)鈣，危害一點(diǎn)也不比缺鈣小：增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn);可能引發(fā)奶堿綜合征（高鈣血、堿中毒和腎功能障礙）;影響鐵、鋅、鎂、磷等其他礦物元素的吸收。

責(zé)編/昱青