探討舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者護理中的應用

張艷兵

【摘要】目的：分析舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用效果。方法：方便選取2015年6月—2017年2月在該院就診的96例腹腔鏡膽囊完全切除術患者按照數字隨機表法分為對照組和實驗組，各有48例患者；對照組采用常規護理方法，實驗組采用舒適護理；對比分析兩組患者術后平均進食時間、平均下床活動時間、平均住院時間、并發癥發生率和滿意率。結果：實驗組患者術后平均進食時間（1868±478）h、平均下床活動時間（2886±613）h、平均住院時間（510±118）h，均顯著的低于對照組（P<005）。實驗組患者并發癥發生率為625%，顯著的低于對照組（1667%）（P<005）。實驗組滿意率為9792%；顯著的高于對照組（8125%）（P<005）。 結論：舒適護理有助于患者術后的康復，減少患者并發癥的發生率，提高患者的滿意率，在臨床中具有推廣應用價值。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊全切術；舒適護理；并發癥；滿意率

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-179-01

腹腔鏡膽囊切除術為微創治療手術，具有出血量少、創傷小且患者術后并發癥發生風險較低等優勢[1]。然而，手術治療仍舊會給患者心理和生理上帶來一定的創傷，對手術的臨床治療效果以及預后改善造成一定的影響。所以，對患者術后實施有效護理，可以有效的促進患者預后改善[2-3]。為分析舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后的臨床效果，該文對從2015年6月—2017年2月在該院就診的96例腹腔鏡膽囊完全切除術患者進行了研究，并獲得了較好的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料

方便選取在該院就診的96例腹腔鏡膽囊完全切除術患者按照數字隨機表法分為對照組和實驗組，各有48例患者。對照組中，26例男性，22例女性，患者年齡在26～71歲之間，平均年齡為（504±88）歲；疾病類型：25例為慢性膽囊炎，12例為膽囊息肉，11例為膽囊結石。實驗組中，25例男性，23例女性，患者年齡在25～72歲之間，平均年齡為（508±86）歲；疾病類型：24例為慢性膽囊炎，13例為膽囊息肉，11例為膽囊結石。兩組患者在性別、平均年齡以及疾病類型等方面差異無統計學意義（P>005），統計分析具有可比性。

12方法

對照組方法采用常規護理模式，實驗組患者采用舒適護理，具體的護理方法如下所示：①術前心理護理：由于腹腔鏡膽囊切除術屬于新式手術，很多患者對其并不了解，并且手術費用較為昂貴；另外，很多患者受到病痛的長期折磨，常會出現恐懼、抑郁、焦慮的心理狀態，因此需對患者進行知識講解，向患者說明手術優勢所在，以緩解患者的內心壓力，讓患者更加積極的配合治療。②術后護理：在手術完成后，需對患者的生命體征進行密切監測。指導協助患者術后多下床進行活動，提高患者的腸功能，以免下肢靜脈血栓的形成。對于患者存在置留腹腔引流管時，要嚴密的監測患者引流液，詳細的做好引流液的量、性質、顏色等，患者若出現生命特征變化或者出現大量鮮血，應及時告訴主治醫生，及時采取措施進行處理。仔細的聆聽患者的傾述，對患者出現的不良狀況采取對應的護理措施；密切的觀察患者并發癥發生狀況，對患者出現不適感應及時告知主治醫師。③人文關懷護理：與患者進行深入的交流，對患者的心理狀況有著深入的了解，并進行心理安慰；與患者家屬保持密切溝通，讓患者能夠感受到來自家屬的關愛。另外，要保持病房環境的整潔、干凈、舒適，以免對患者的生活質量造成不良的影響。④出院指導：囑咐患者在出院后切忌進行劇烈運動，并進行科學合理膳食，若出現腹痛癥狀，要及時進行復診。

13評估指標

①基本指標：分別統計分析兩組患者術后平均進食時間、平均下床活動時間、平均住院時間。②并發癥發生率：分別統計分析兩組患者出現膽瘺、出血、皮下氣腫、感染等并發癥發生率。③滿意率：分別統計分析兩組患者不滿意、滿意和非常滿意的患者數，并計算患者的滿意率。滿意度（%）=[（滿意+非常滿意）/總患者數]×1000%。

14統計方法

采用SPSS 220統計學軟件對平均進食時間、平均下床活動時間、并發癥發生率、滿意率等相關數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，利用t檢驗進行分析；計數資料用[n（%）]表示，利用χ2檢驗進行分析；P<005為差異有統計學意義。

2結果

21兩組患者基本指標對比分析

實驗組患者術后平均進食時間（1868±478）、（2886±613）、（510±118）h，均顯著的低于對照組（P<005）。

22兩組患者并發癥發生率

實驗組患者并發癥發生率為625%，顯著的低于對照組（1667%）（P<005）。

23兩組患者滿意度對比分析

實驗組有1例患者不滿意，滿意率為9792%；對照組有9例患者不滿意，滿意率為8125%；實驗組患者的滿意率顯著的高于對照組（P<005）。

3討論

舒適護理是具有整體性、個體性、創造性、高效性的護理模式，是醫院護理服務水平的一種體現。對患者實施舒適護理，護理人員要遵循“以人為本，以患者為中心”的護理觀念，主動、積極地去滿足、了解患者對護理的需求，以改善護患之間的關系，提高護理服務水平。為患者實施舒適護理，能夠將患者主觀能動性得以充分發揮，讓患者對臨床治療目標有著足夠的認知，讓患者以最佳的生理狀態和心理狀態去面對疾病，更主動的去配合臨床治療，提升患者對護理工作的滿意程度。該文對48例腔鏡膽囊全切術患者實施舒適護理，為患者提供良好的住院條件，并消除患者抑郁、焦慮心理，為患者康復治療提供良好的康復條件，降低并發癥的發生風險。該文的研究結果表明，實驗組患者術后平均進食時間、平均下床活動時間、平均住院時間，均顯著的低于對照組（P<005）；實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<005）；實驗組滿意率顯著高于對照組（8125%）（P<005）。

綜上所述，舒適護理有助于患者術后的康復，減少患者并發癥的發生率，提高患者的滿意率，在臨床中具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]嚴愛華.全程護理對腹腔鏡膽囊切除術患者術前焦慮及術后康復的影響[J]. 國際護理學雜志， 2014（5）：1085-1087

[2]陰艷云. 舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用分析[J]. 大家健康， 2015，9（15）： 195

[3]郭祝. 舒適護理在行腹腔鏡膽囊全切除術患者康復中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2014，12（18）：86-87