孕產(chǎn)問(wèn)答

整理/麗葉 指導(dǎo)專家/ 張鈺睿 婦產(chǎn)科主任 設(shè)計(jì)/龐婕

NO.1

在孕期，孕前用的護(hù)膚品是否還能繼續(xù)使用，是否對(duì)胎兒有影響？平時(shí)偶爾是否可以化個(gè)淡妝？?jī)?nèi)衣褲一定要穿純棉的嗎？如果不是，是否有影響？

注重儀表不僅可以愉悅自己也是對(duì)他人的尊重，孕期可以使用護(hù)膚品，偶爾化淡妝也可，只要使用安全的化妝品就行。內(nèi)衣褲一定要穿純棉的，目的是減少對(duì)乳腺和會(huì)陰部皮膚和黏膜的刺激，并增加透氣性，此外在顏色的選擇上也要避免鮮艷的色彩而要選擇淺色，便于觀察分泌物的顏色。

NO.3

懷孕12周，最近我總感覺(jué)下腹左右兩邊大腿根部以上有神經(jīng)抽痛感，偶爾拉伸得疼，請(qǐng)問(wèn)是什么原因？

子宮有一對(duì)經(jīng)過(guò)腹股溝管終止于陰阜及大陰唇上部之中的圓韌帶，是維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)，隨著子宮不斷增大，韌帶會(huì)被牽拉引起會(huì)陰部的不適。為了慎重起見(jiàn)，你最好到醫(yī)院就診以便準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷。

NO.2

我從懷孕五六個(gè)月開(kāi)始，坐的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)的時(shí)候腰椎骨末端會(huì)疼，不知道是什么原因，怎樣才能緩解呢？

孕中期和晚期的孕媽媽腰痛，多半是因?yàn)樘旱难杆侔l(fā)育使子宮逐漸增大，腹部日益向前，為了保持身體平衡，上身便代償性后仰，因而引起脊柱過(guò)度前凸，背伸肌持續(xù)緊張，造成腰、背部過(guò)度疲勞所致。一般來(lái)說(shuō)在休息后癥狀可減輕。癥狀嚴(yán)重者對(duì)胎兒會(huì)有影響，要及時(shí)看醫(yī)生尤其是外科醫(yī)生，以免造成嚴(yán)重后果。

NO.4

我從懷孕一開(kāi)始就便秘，現(xiàn)在懷孕16周了，患了痔瘡，解大便時(shí)很容易出血，請(qǐng)問(wèn)：如何解決呢？

便秘是孕婦的常見(jiàn)病和多發(fā)病之一。懷孕后孕婦體內(nèi)增加的孕激素使胃腸蠕動(dòng)變慢，食物通過(guò)胃腸的時(shí)間延長(zhǎng)，自然容易發(fā)生腹脹和便秘。除血中激素變化外，還有其他因素，如脹大的子宮對(duì)排便肌肉的壓迫、盆底肌肉群因以往妊娠或胎頭、子宮壓迫直腸而弱化等。孕婦便秘的一般治療與常人便秘相同：養(yǎng)成定時(shí)排大便的良好習(xí)慣；利用胃—結(jié)腸反射即在早餐（或午、晚餐）后排便，可收事半功倍之效；增加食物纖維（水果、蔬菜、果汁）的攝入。孕婦用瀉劑治療便秘要特別小心，因?yàn)槌掷m(xù)使用瀉劑或選擇瀉劑種類不當(dāng)，均可導(dǎo)致流產(chǎn)！不能用蓖麻油、番瀉葉等刺激性瀉劑，此類瀉劑可引起腹絞痛，前者還可引起子宮收縮。不要用潤(rùn)滑性瀉劑（液體石蠟），因它可減少母體對(duì)脂溶性維生素（維生素A、維生素D、維生素E、維生素K）的吸收，使新生兒易發(fā)生低凝血酶元血癥（因缺乏維生素K）而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、鹽水等滲透性瀉劑，因這類瀉劑可增加滲透壓，能使腸腔內(nèi)水分聚集增多，促使腸道擴(kuò)張、蠕動(dòng)而排便。糞便軟化劑、膨脹劑也較廣泛用于孕婦，一般無(wú)不良反應(yīng)。如有糞便嵌塞必須灌腸時(shí)，應(yīng)該用低壓灌腸，并小心操作。為預(yù)防便秘的發(fā)生，孕婦還應(yīng)參加適度勞動(dòng)，并注意調(diào)劑飲食。平時(shí)飲食要含有充足的水分，要多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果。早晨起床后，先喝一杯溫開(kāi)水，平時(shí)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

NO.5

我懷孕快4個(gè)月了，在懷孕初期不知道時(shí)因去醫(yī)院護(hù)理病人在放射線室的門(mén)口走廊外站了15分鐘（共兩次），不知道里面關(guān)沒(méi)關(guān)門(mén)（好像沒(méi)關(guān)門(mén)）。請(qǐng)問(wèn)：會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？

放射線室的門(mén)和墻壁都是經(jīng)過(guò)專業(yè)防護(hù)加固的設(shè)施，射線能量隨著距離的增加會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰減。你應(yīng)該加強(qiáng)產(chǎn)前檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷的檢查。

NO.6

我在懷孕之前就有“巧克力囊腫”，現(xiàn)在懷孕19周，去產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生說(shuō)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，叫我5個(gè)月后做手術(shù)，不知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)小寶寶的影響有多大。

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥俗稱卵巢“巧克力囊腫”，一般直徑小于5厘米。由于囊壁厚薄不均，一旦囊腔內(nèi)張力突然升高，囊壁破裂，會(huì)形成急腹癥。不知道你的具體病情，不能更詳細(xì)地給出治療方案。

NO.7

我懷孕已經(jīng)超過(guò)12周了，可是妊娠反應(yīng)還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，晨吐、胃口不好、怕油膩，想給寶寶營(yíng)養(yǎng)，但是吃了就堵在胸口，一不小心就嘔出來(lái)。請(qǐng)問(wèn)：這樣會(huì)不會(huì)影響寶寶的健康？

懷孕1個(gè)半月左右，體內(nèi)絨毛膜促性腺激素分泌量明顯增加，而使胃酸顯著減少，隨之消化酶的活性也降低。這不但影響孕婦腸胃道的正常消化功能，而且還會(huì)使孕婦產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振、肢體乏力等妊娠反應(yīng)，又稱“孕吐”，這是一種正常的生理現(xiàn)象。

一般孕吐癥狀較輕者，不必進(jìn)行治療，過(guò)一段時(shí)間會(huì)自然消失。為了緩解孕吐癥狀，可以吃些柑橘、楊梅等水果及其制品，因?yàn)檫@些食品含較多有機(jī)酸，能刺激胃壁分泌腺，增加胃酸，提高消化酶的活性，促進(jìn)腸胃道蠕動(dòng)和增加食欲，有助于食物的消化吸收。

在飲食調(diào)治方面，因人而異，一般以易于消化的食品為主。孕吐反應(yīng)多數(shù)在清晨空腹時(shí)較重，干的淀粉類食品可減輕嘔吐，吃些烤面包干、饅頭干、餅干等食品，然后躺半小時(shí)左右，再慢慢起床，可有效地防止嘔吐。水分補(bǔ)充對(duì)孕婦很重要，不要怕吐，吐了以后再喝，反復(fù)幾次就不會(huì)再吐了。飲料里還可加少許食鹽，以防嘔吐造成低鈉現(xiàn)象。晚上孕吐反應(yīng)較輕，食量可適當(dāng)增加，必要時(shí)，睡前可再加一餐，以滿足孕婦與胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要。如果嘔吐頻繁影響進(jìn)食，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。