毛澤東為何批示“赤腳醫生就是好”

羅元生

“赤腳醫生向陽花，貧下中農人人夸。一根銀針治百病，一顆紅心暖千家。出診愿翻千層嶺，采藥敢登萬丈崖，迎著斗爭風和雨，革命路上鋪彩霞。”這是20世紀70年代崔嵬導演根據同名長篇小說改編的故事片《紅雨》的主題歌——《赤腳醫生向陽花》，向陽花的原型就是21歲的赤腳醫生王桂珍。而催開赤腳醫生這朵“向陽花”的，正是一代偉人毛澤東。

1968年9月14日，毛澤東正在仔細閱讀當天的《人民日報》，當他看到一篇關于農村醫療衛生工作的調查報告時，高興地在報紙上批示：“赤腳醫生就是好。”很快，毛澤東的這一批示，立即轉化成各級黨政部門抓好農村醫療衛生工作的行動指南。由此，“赤腳醫生”這一特殊時期、特殊群體的特殊稱呼傳遍全國、走向世界。

毛澤東指示：“要有一大批農村養得起的醫生在農村給農民看病”

新中國成立后，廣大農村缺醫少藥的狀況十分嚴重，疾病的預防和治療面臨諸多困難，農民看病難、買藥難的問題十分突出。這件事牽動了毛澤東的心。為此，他做過許多指示和批示。

1952年12月，在第二屆全國衛生會議召開之際，毛澤東為大會題詞：“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭。”根據毛澤東的號召，這次會議在周恩來的指示下，把“衛生工作與群眾運動相結合”定為衛生工作方針之一。

1953年12月，第三屆全國衛生會議召開。會議根據黨中央和毛澤東提出的過渡時期總路線的精神，結合衛生工作面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合的方針落實情況，總結了新中國成立以來衛生工作的成績、經驗和教訓，要求更加努力地培養衛生工作干部和基層醫務人員。

1958年6月30日，毛澤東在《人民日報》上看到江西省余江縣率先消滅了血吸蟲病的報道，興奮之余。于次日寫下了著名的《七律二首·送瘟神》。但是，由于我國有限的醫療資源大都集中在城市，廣大農村依然缺醫少藥。

據《當代中國衛生事業大事記》記載，1965年9月3日，衛生部黨委向中共中央上報了《關于把衛生工作重點放到農村的報告》，在報告的開頭這樣寫道：“主席并中央：今年1月初，主席指示組織城市衛生人員下鄉巡回醫療，并為農村培養衛生人員;6月26日，又指示衛生部把衛生工作的重點放到農村，批評衛生部只給占全國15%的城市人口服務，而且主要是為干部服務，廣大農民得不到醫藥。主席的指示和批評，是完全中肯的，完全正確的。”并誠懇地向毛澤東和黨中央表明態度和決心：“當前衛生部門的首要任務是：堅決執行中央和主席的指示，切實把醫藥衛生工作的重點放到農村，堅決依靠黨、依靠群眾，實行領導、衛生人員和群眾三結合，采取革命的措施，盡快地把我國農村衛生的落后面貌逐步改變過來。”

報告中，衛生部黨委確立了具體目標：爭取在5年到10年內，為每個生產隊和生產大隊培養一名以上素質較高的不脫產的衛生人員，為每個公社衛生機構配備四五名素質較高的醫生。不脫產衛生人員，在生產隊是衛生員，在生產大隊一般是半農半醫。生產隊衛生員一般要求三會：會針灸，會洽常見的小傷小病，會做一些預防和急救工作。生產大隊半農半醫衛生人員一般要求能診斷、治療和預防最常見疾病，并指導衛生員的工作。每個生產大隊，可選擇一兩名女衛生員學新法接生，或者另設接生員。

9月21日，中共中央批轉衛生部黨委《關于把衛生工作重點放到農村的報告》。

其實，在1965年之前，衛生部也陸續出臺了許多方案，以解決農村醫藥衛生問題，如要求各級醫院臨時組建下鄉巡診的醫療隊去農村為農民治病。

1965年1月，毛澤東和中央又批轉了衛生部關于組織巡回醫療隊下農村基層的報告。很多醫療專家紛紛響應，像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都加入其中，深入農村送醫。到1965年上半年，全國城市共組織了2800名醫生下農村巡診。

但由于醫療隊人數有限，每次下鄉，每個醫療隊只能走兩三個鄉鎮，且醫療隊下鄉只能輕裝，不可能帶大的醫療器械，也不可能配齊各專科人員，無法達到有效地為農民醫治疾病的目的。此外，醫療隊長期下鄉，各級醫院要打亂日常工作來安排人員，農村要為如何安排醫療隊的食宿而傷腦筋。因此，許多地方組織醫療隊下鄉沒有長期堅持，農民看病難的問題仍然存在。對此，毛澤東極為不滿。

1965年6月26日，毛澤東指示：應該把醫療衛生工作的重點放到農村去！“培養一大批農村也養得起的醫生，由他們來為農民看病服務。”

一個多月后，毛澤東再次召見衛生部部長錢信忠等人。討論在農村培訓不脫產的衛生員的事情。在這次談話中，毛澤東重點談了改善農民醫療條件的問題，并且提出了在農村培訓不脫產的衛生員的總構想：“高小畢業生學3年就夠了，主要在實踐中學習提高，這樣的醫生放到農村去，就算本事不大，總比騙人的醫生與巫醫要好，而且農村也養得起。”

毛澤東劃定了培養這樣的醫生的兩個條件：一是高小畢業生，二是學3年醫學。雖然毛澤東沒有給出一個完整、清晰的模式。但在他的指示下，普及農村醫療衛生的工作在全國迅速展開。

王桂珍成為“赤腳醫生”的典型代表

落實毛澤東的指示要求，對農村有文化的青年進行醫學培訓，上海市動手較早。“赤腳醫生”的叫法，也首次出現在上海市川沙縣江鎮公社（現為浦東新區川沙鎮）。當地曾有這樣一首兒歌：“赤腳醫生好阿姨，一頂草帽兩腿泥;放下藥箱就種地，貧下中農歡迎伊。”

1965年8月20日，上海市衛生局召開大會傳達毛澤東和黨中央關于衛生工作的指示精神，宣布每年組織千名醫務人員下鄉。8月26日，上海第一所培養農村醫生、學制3年的半農半讀醫學專科學校在嘉定馬陸開學。12月，川沙縣衛生局開辦半農半醫衛生學校。在有2.8萬多人的江鎮公社，也于12月借農業中學開辦了全住宿的農村衛生員培訓班，21個大隊推選了28名優秀的農家子弟前來培訓。參加培訓的農家子弟平均年齡23歲，文化程度多在高小以上，有的只讀過3年書。來自大溝大隊的中共預備黨員、21歲的團支部書記王桂珍也在其中。

江鎮公社農村衛生員培訓班學期4個月，學的是一般的醫學常識及常見病的簡單治療。學員學成后，到公社當衛生員。王桂珍學習十分刻苦，老師讓晚上9點熄燈，她卻拿個小手電簡在被子里看書看到晚上12點。很快，王桂珍就掌握了一些醫學知識。結業后，她和其他學員一起被安排在江鎮公社當衛生員。這些衛生員，實際上仍是公社一級衛生院的實習醫生或護士、護理員。農民生病，還是要到公社衛生院來看病。王桂珍沒有選擇待在衛生院當衛生員，而是選擇當了一名亦農亦醫的赤腳醫生，背起藥箱，走村串戶甚至到田間地頭為農民們治病。

剛開始，農民們并不相信王桂珍能治病，說做一個醫生要學好幾年，這個黃毛丫頭只學了4個月就能當醫生、能看病嗎？但王桂珍用實際行動證明了自己。

一天，有位牙痛病人要針灸，可面對初出茅廬的王桂珍，心里不免七上八下。為了緩解病人的情緒，王桂珍就先在自己身上演示，再給他扎。扎完后，病人說真好，不痛了。后來，經王桂珍治好的病人越來越多，大家開始相信她、宣傳她，找她看病的人也越來越多。

此外，王桂珍和同伴們還在村邊一塊坡地上種了100多種中草藥，在村里專門建了土藥房，以土洋結合的辦法，讓老百姓少花錢也能治病。

王桂珍也逐漸成了全國赤腳醫生的優秀典型。1976年，當時我國最具影響力的一份畫刊《人民畫報》第8期的封面上選用了電影《春苗》一張海報，電影中的女主角赤腳醫生春苗的原型就是王桂珍。

王桂珍全心全意為人民服務的做法，深深感動了當地的農民。當地農民種水稻時是赤腳下水田的，王桂珍在看病之余也經常參加勞動，當地農民就親切地稱她為“赤腳醫生”。

毛澤東在閱過的《人民日報》上批示：“赤腳醫生就是好”

不斷的實踐使王桂珍和同事們的醫療技術有了提高，他們能用近100種藥，掌握了100多個針灸穴位，會醫治麻疹、肺炎和胸膜炎等近100種農村常見病。同時，他們還積極投入農村糞水管理、飲水消毒和預防流行病等公共衛生工作。

1968年，上海為在更廣范圍推廣王桂珍等人的經驗，派出記者前往川沙縣江鎮去調查采訪。采訪過程中，記者們對王桂珍等人的事跡做了認真分析，同時反復體會毛澤東20世紀50年代到20世紀60年代初期關于改善農村醫療條件的指示，覺得她們的做法是切合毛澤東指示精神的。

寫作中，記者們首次使用了當地農民對王桂珍等人的稱呼——赤腳醫生，開篇第一句就是：“‘赤腳醫生是上海郊區貧下中農對半農半醫衛生員的親熱的稱呼。”并直接將當時全國人民都生疏的詞“赤腳醫生”用到了標題上——“關于上海郊縣‘赤腳醫生發展狀況的調查報告”，公開亮相在《文匯報》上。《紅旗》雜志在當年第三期轉載此文，題目定為“從‘赤腳醫生的成長看醫學教育革命的方向_匕海市的調查報告”。9月14日，《人民日報》又予轉載。

這篇文章引起了毛澤東的關注。毛澤東仔細閱讀了9月14日當天《人民日報》上發表的這篇文章，并且在他閱過的《人民日報》上批示：“赤腳醫生就是好。”毛澤東的批示很快下發，并且立即轉化成各級黨政部門的行動。從此，“赤腳醫生”的稱呼由此走向全國、傳向世界。

赤腳醫生們確實沒有辜負毛澤東的期望，成了廣大農民健康的守護神。他們的身份還是農民，生活在鄉村，農民們生了病，隨叫隨到，不分時間、地點、天氣。沒有病人時，他們就下地干活。“放下藥箱下地，背起藥箱出診”是赤腳醫生的生動寫照。

當時，全國各地在縣一級已經成立人民醫院、公社一級成立衛生院的基礎上，在大隊（相當于現在的村）一級都設立了衛生室，構成農村三級醫療體系。在大隊一級衛生室工作的醫務人員，都是半農半醫的赤腳醫生。而且，農民們在大隊衛生室或者公社衛生院看病，醫療費用主要從公社和大隊積累資金中出，除扣少量工分外，社員基本上不花什么錢。當年國家組織的涉及農民的防疫、保健，都是“赤腳醫生”落實的。

隨著赤腳醫生隊伍規模的壯大，農村合作醫療制度也建立起來了。農村合作醫療制度是湖北省一個名叫覃祥官的赤腳醫生發明的。當時，他是樂園公社衛生所的一名醫生。通過深入備生產隊調查摸底，他理出了組織農民辦合作醫療。依靠集體的力量來和疾病作斗爭的思路，拿出了《關于樂園公社杜家村大隊試行農民合作看病的草案》。這個草案得到大隊和公社的肯定和支持。

為了將覃祥官的草案變為現實，樂園公社大力支持杜家村大隊辦衛生室。同時，在覃祥官的帶動下，衛生室全體人員著手收集行之有效的土方給農民治病。他們的這種做法后來被概括為“三土”，即土醫、土藥、土藥房。他們還自己動手種植、采集、制作中草藥，用來給當地農民治病。這種做法后來被概括為“四自”，即自種、自采、自制、自用。

就在毛澤東作出“赤腳醫生就是好”的批示不久，中共湖北省委于1968年適時將一份反映樂園公社合作醫療情況的調查報告送到了中共中央辦公廳。中共中央對這個經驗十分重視，派員對這個經驗進行核實后，將反映這個經驗的材料拿到北京郊區農村，組織農民開了兩次座談會進行討論。

1968年11月30日，中央有關部門就此專門給毛澤東寫了一個報告。毛澤東看了報告后，非常高興，連聲稱贊合作醫療制度好，并且當即在報告上寫下了4個字：“此件照辦。”毛澤東的批示，是對農村合作醫療制度的肯定。

從此，在毛澤東的肯定和支持下，大隊一級設立赤腳醫生，同時在大隊一級建立合作醫療制度，成為當時中國的新生事物，并作為中國億萬農民的最大福利制度，在中國建立起來。

1970年，由上海中醫學院、浙江中醫學院等集體編著的《“赤腳醫生”手冊》由“上海出版革命組”出版。這本書以醫治農民常見病為中心，清晰明了、簡單易行、實用性強，不僅成為赤腳醫生學習的必備教材，也引起了國際社會的關注。甚至有人說，《“赤腳醫生”手冊》是當年發行量僅次于《毛主席語錄》的書。1972年，美國斯坦福大學幾位學者在中國拍攝了一部專門向國外介紹赤腳醫生的52分鐘的紀錄片《中國農村的“赤腳醫生”》。正是這部片子，把中國的赤腳醫生推向了世界，推動了全球的“中國赤腳醫生熱”。

1974年，世界衛生會議在日內瓦召開，王桂珍作為中國赤腳醫生的代表參加了會議，并在大會上做了15分鐘的發言。她在參加會議的過程中，親身感受到了人們對中國赤腳醫生的關注和喜愛。

1985年初，衛生部作出停止使用赤腳醫生這一稱呼的決定，要求對所有赤腳醫生進行考核，合格的將被認定為鄉村醫生，取得從醫資格后繼續行醫。1985年1月25日，《人民日報》發表《不再使用“赤腳醫生”名稱，鞏固發展鄉村醫生隊伍》一文。至此，赤腳醫生與合作醫療成了歷史名詞。而一代偉人毛澤東關心農村醫療衛生事業、關心和支持赤腳醫生的點點滴滴，也成了溫暖而美好的記憶。