進一步滿足多層次大健康服務消費需要

文 權忠光

為進一步滿足人民群眾對多層次多樣化高端醫療與大健康服務消費的需求，北京市持續加大供給側結構性改革力度，在縱深推進大健康產業格局重構優化，有效釋放北京多元化醫療服務市場活力，推動構建居家養老、社區養老、機構養老體系方面做了大量富有成效的工作。

近年來，為進一步滿足人民群眾對多層次多樣化高端醫療與大健康服務消費的需求，北京市持續加大供給側結構性改革力度，在縱深推進大健康產業格局重構優化，有效釋放北京多元化醫療服務市場活力，推動構建居家養老、社區養老、機構養老體系方面做了大量富有成效的工作。但是，仍然存在供需錯配與缺配等一系列亟待解決和突破的問題。

在醫養結合養老服務方面，當前北京的養老服務業面臨著需求多供給少、結構單一、質量不高的問題，難以適應老年人對于生活照護服務和醫療衛生服務相疊加的復合需求，特別是提供個性化、定制化等高端養老服務方面供給不足。

在國際高端醫療服務方面，北京作為國際交往中心，外國駐華使節、國際組織代表機構人員以及在京工作的外籍人士非常多，對國際高端醫療服務需求日益增長；同時，隨著市民收入水平的提高，出于對醫療服務的更高要求，越來越多的高收入人群開始尋求到國外體檢和就醫，造成高端醫療消費大量流失。目前，健康醫療產業在歐美國家一般占GDP的10%至18%，而我國只占4%至5%左右，北京潛在的市場需求決定了其發展空間巨大。

為此，建議在醫養結合養老服務方面，首先要推進多層次多樣化的醫養結合養老服務體系建設。要充分考慮老年人的收入分層與需求分類，構建多層次多樣化的醫養結合服務體系。一是鼓勵和引導部分二級醫院積極向醫養結合機構轉型，切實解決失能、半失能老齡人口的康復護理、生活照料、緊急救護等養老服務需求；二是在政府主導下通過社會力量提供基本服務，盤活政府部門在郊區閑置的療養院、培訓中心等資產，通過在稅收、租金等方面支持的方式，建立合理的投資回報機制，激發各類服務主體潛力和活力，不斷擴大醫養結合服務市場；三是放開市場準入，通過土地供給、稅收、貸款融資等政策支持等方式，鼓勵和引導符合條件的民營企業、外資企業、保險業等各類投資機構設立營利性的醫養結合高端養老機構，解決中高端老齡人群的個性化、定制化養老服務需求。

其次，做好醫養結合政策制度供給。一是充分結合本市養老服務需求實際，制定和完善醫養結合的服務質量、服務資質、服務規范、服務安全、環境衛生、設施、設備等行業標準；二是建立和完善醫養結合服務人才隊伍的培訓、考核與激勵機制；三是建立健全醫養結合服務機構的準入、監管以及退出機制，完善醫養結合服務質量評估制度和體系建設，定期對各類醫養結合服務機構進行檢查，使醫養結合服務機構規范發展。

初步測算，如果能落實上述措施并增加3萬張左右的中高端養老床位，按照中端養老每年每張床位15萬元、高端養老每年每張床位25萬元的標準計算，每年大約可以增加60億元以上的消費規模。

當前北京市的養老服務業仍然面臨需求多供給少等問題

在國際高端醫療服務方面，一要完善國際醫療服務網絡。充分考慮國際人士工作、生活的規律特點和實際需求，特別是預防保健、全科診療、傳染病、應急救援以及常見病多發病的醫療需求，在摸清現有已核準開設的國際醫療部、特需醫療部的醫療機構資源情況的基礎上，研究制定區域國際醫療服務機構優化調整規劃，進一步鼓勵和引導高質量民營醫療機構、符合條件的國外醫療機構在京提供國際化的醫療和健康管理服務，構建便捷的國際醫療服務網絡。

二要促進國際醫保制度對接。加快推進國際醫療試點醫院和試點區工作，率先推動試點醫院和試點區的醫療技術、管理和服務標準與國際接軌，在試點醫院率先建立國際醫療保險公司服務和結算體系對接機制，方便境外來京患者醫保支付；研究制定來華就醫簽證具體實施辦法，進一步增強對國際尤其是周邊國家和地區患者來京就醫的吸引力。

三要搭建國際醫療服務信息平臺。利用互聯網技術，連通需求方、醫療提供方、國內外高端健康保險公司或第三方服務公司支付方、政府相關部門，實現高端醫療需求、供給、監管信息全方位無縫交互對接。

四要促進醫療技術、藥品與國際同步。利用新一輪服務業擴大開放綜合試點契機，爭取國家層面支持，對國外已經應用或者上市的醫療技術和藥品在北京進行先行先試，促進出境醫療人群回流，使北京逐步成為全國人民國際健康醫療消費的首選目的地。根據有關報告統計，2016年我國出境醫療的人數超過50萬人次，人均花費超過5萬元，如果能夠吸引四成的出境醫療人群回流，就至少可以帶來100億元以上的醫療消費規模。