眼袋+淚溝，“眶下區(qū)老化”如何解決

眼部算是面部最早呈現(xiàn)衰老的部位，特別是眼袋和淚溝，是眶下區(qū)老化的明顯標(biāo)志。一旦保養(yǎng)不到位，就很容易出現(xiàn)眼袋，使容貌呈現(xiàn)疲老狀態(tài);淚溝，即瞼面溝也稱為眶面溝，如果過重也會使面相看起來格外衰老。

然而，我們發(fā)現(xiàn)生活中，很多人往往更重視祛除眼袋，卻忽略了淚溝部位的整形。而眶下區(qū)老化是由多項綜合因素造成的，僅僅解決了眼袋，效果也不見得很好。因此，想要消滅眶下區(qū)老化，建議綜合考慮同時祛除眼袋和淚溝。

醫(yī)美解惑

眼袋的成因

眼袋是由于下瞼皮膚、皮下組織、肌肉及眶隔松弛，眶后脂肪肥大并突出形成袋狀突起而形成的。眼袋具有遺傳特性，排除先天眶膈發(fā)育松弛的先天性眼袋，后天性的眼袋多數(shù)情況下是脂肪疝出的結(jié)果。眼袋出現(xiàn)后，給人的感覺是面部顯得衰老，看著無精打采，缺乏活力。若是再加上生活不規(guī)律、失眠、壓力過大等因素，不僅會加速眼袋形成，也會使眼袋加重。

淚溝的成因

淚溝又叫瞼袋溝，是指從內(nèi)眥從眼下斜穿臉頰的紋路，由內(nèi)眼角開始，下眼瞼靠鼻側(cè)的一條凹溝，是眼袋最下方的一條凹陷的溝壑。嚴(yán)重時還可能蔓延到臉頰處，好像是眼淚流多了沖出的溝一樣，所以叫淚溝。淚溝的形成，主要是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、脂肪缺失而生成的，一般伴隨著眼袋產(chǎn)生。一般來說，皮膚比較松弛、軟組織流失過多、下垂等，就會形成淚溝。有了淚溝這條凹陷，會使人看起來很疲憊。

為什么要祛除眼袋+淚溝？

因為衰老造成的眼袋合并淚溝的情況，一般在三十歲左右出現(xiàn)，大多是因皮膚、肌肉和下眶隔組織老化松弛所導(dǎo)致。脂肪不會過剩，甚至?xí)怯兴啡薄６谘劭粝戮壍钠は轮緯蚶匣爸亓ψ饔枚饾u往下移位，這時眼袋會更加明顯，眼瞼下會越來越顯得凹陷。有些人更因外眥韌帶松弛，造成眼白外露，甚至下眼瞼外翻，也就是俗稱的“下三白眼”。如果在此情況下只祛除眼袋，不處理淚溝，可能會形成眼袋術(shù)后復(fù)發(fā)，或者眼袋術(shù)后反而造成淚溝更加嚴(yán)重的情況，這就是為什么有些人在眼袋術(shù)后更加“顯老”。

方案推薦

祛眼袋+眶隔脂肪釋放平淚溝

適用人群：先天下眼瞼部位脂肪量過多造成的脂肪型眼袋，或因衰老等原因造成的下瞼脂肪明顯凸出的后天性眼袋，合并有淚溝或下眶部位明顯凹陷的人群。

手術(shù)原理：采用內(nèi)路法或外路法釋放眶隔脂肪，輕壓使其自行疝出，并牽引和釋放眶隔脂肪的末端，將其填充到下緣的凹陷處，隨后再進(jìn)行固定。

優(yōu)勢：能將“廢棄物”眶隔脂肪有效地利用起來，消除下瞼袋狀畸形、淚槽畸形，同時改善或預(yù)防下瞼凹陷，使衰老的“雙凸型”瞼頰復(fù)合體輪廓變?yōu)槟贻p時的“單凸型”;能夠避免多余脂肪去除過多引起的眶下緣凹陷等，且可以有效地降低眼袋的復(fù)發(fā)率。

缺點(diǎn)：對有下瞼皮膚松弛和皺紋明顯的求美者，使用經(jīng)結(jié)膜入路方法的效果不理想，需要結(jié)合外路法祛眼袋術(shù)，另外魚尾紋的嚴(yán)重程度、眶骨緣位置、上瞼提肌的功能等都可能影響此方法的最終效果。

祛眼袋+自體脂肪填充淚溝

適用人群：先天下眼瞼部位皮膚松弛型眼袋，或因衰老等原因造成的眼周皺紋多，下瞼脂肪量較少，伴隨有明顯淚溝或下眶部位凹陷，有黑眼圈的人群。

手術(shù)方式：采用外路法或內(nèi)路法祛眼袋術(shù)，祛除眼袋部位的多余脂肪團(tuán)和松弛的皮膚，然后將取自自體的脂肪對淚溝和凹陷部位進(jìn)行填充。

優(yōu)勢：適合下瞼皮膚明顯松弛，且不具備足夠脂肪量進(jìn)行眶隔脂肪釋放術(shù)來抹平眼袋合并淚溝的求美者;自體脂肪移植時可以不止僅限于對淚溝進(jìn)行填充，還可同步填充顳部（太陽穴）、鼻唇溝等凹陷部位，甚至進(jìn)行納米脂肪眼周年輕化和祛除黑眼圈，屬于解決面部綜合年輕化的一舉多得的手術(shù)方案。

缺點(diǎn)：由于需要進(jìn)行處理眼袋和自體脂肪移植兩個步驟，所以此方法較為費(fèi)時;而且每個人的脂肪成活率、吸收率不同，所以進(jìn)行自體脂肪填充時的填充量不好把握，有可能需要二次填充。

內(nèi)路法祛眼袋術(shù)

即結(jié)膜入路法。經(jīng)下眼結(jié)膜囊內(nèi)小切口，將眶內(nèi)脂肪部分切除。因而皮膚表面無任何切口，方法操作簡單，損傷小，腫脹不明顯，該方法主要適合于眶隔脂肪突出型，即由于眶隔膨出所致的典型眼袋，無下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶者。

眶隔脂肪釋放術(shù)

沿結(jié)膜下層向眶下緣方向鈍性分離，剪開眶隔，將內(nèi)中外組脂肪均分離充分，輕壓眼球觀察脂肪疝出情況，視填充量適量去除脂肪，再將眶隔脂肪固定至需要填充的淚溝和下眼瞼凹陷部位。

外路法祛眼袋術(shù)

在睫毛下1毫米位置進(jìn)行切口，去除眶內(nèi)多余的脂肪和松弛的皮膚，在平復(fù)眼袋膨出的同時可以減輕局部的皺紋，需要進(jìn)行精細(xì)的縫合，愈合后會留細(xì)微疤痕。

自體脂肪填淚溝術(shù)

在腹部、大腿等脂肪豐富的部位抽取完整的脂肪顆粒，視情況進(jìn)行提純或納米化處理，再將其注射到淚溝等部位，填平因軟組織缺失等造成的凹陷。

Q&A

Q可以先做普通眼袋整形手術(shù)，以后等淚溝明顯了再考慮行眶隔脂肪釋放嗎？

A可以，但這是一個補(bǔ)救措施，不是最佳方法。建議盡量一次進(jìn)行，因為常規(guī)眼袋整形術(shù)是可以同步進(jìn)行眶隔脂肪釋放的，只需在手術(shù)時將眶隔的脂肪下移填充固定在下瞼凹陷區(qū)并收緊眶隔，不需要二次手術(shù)。

Q除了撫平眼袋和填平淚溝，這類綜合手術(shù)還能到達(dá)什么樣的效果？

A若采用外切眼袋術(shù)式，可結(jié)合眼袋切口中面部提升術(shù)，還可同時具有面中部皮膚的提升效果。優(yōu)點(diǎn)是不增加其他切口，剝離面積相對較小，恢復(fù)較快等。這種術(shù)式還可以用來糾正各種原因造成的下眼瞼外翻，尤其是難以解決的眼袋手術(shù)去除皮膚過多造成的下眼瞼外翻。

Q填平淚溝除了使用自體脂肪移植，可以采用玻尿酸填充嗎？

A淚溝部位皮膚特別的薄，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管豐富，如果選擇使用玻尿酸填充，難度較大，有可能出現(xiàn)很多問題。如果打的過深，淚溝很難被抬起來;如果打淺平鋪上去，雖然早期效果很好，有時候會激活皮膚淺層黑色素活躍度，導(dǎo)致色沉;角度把握不精準(zhǔn)打到眶隔脂肪上會造成眶隔脂肪膨脹，形成假性眼袋;打在眼輪匝肌上，造成纖維包裹;如果力度掌握不到位，會對求美者的注射部位淚溝組織造成很大的創(chuàng)傷，從而引起長時間的腫脹。

術(shù)前注意事項

1.手術(shù)切口的設(shè)計直接和手術(shù)效果有關(guān)。眼袋手術(shù)有內(nèi)切和外切兩種，切口的位置設(shè)計與求美者和醫(yī)生的技術(shù)習(xí)慣密切相關(guān)。所以，手術(shù)前應(yīng)與整形醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)真的討論，以避免手術(shù)后因?qū)πЧ胁煌恼J(rèn)識而產(chǎn)生分歧。

2.瘢痕體質(zhì)的患者不宜做這種手術(shù)，否則術(shù)后引起瘢痕增生，破壞美容的效果。

3.面部若有感染，如毛囊炎、痤瘡等，應(yīng)先治好后再考慮做手術(shù)。

4.如有雙眼結(jié)膜炎等眼病，應(yīng)先進(jìn)行治療，治好后再做手術(shù)。

5.經(jīng)期最好不做手術(shù)，因為這段時間凝血功能降低，容易出現(xiàn)淤血影響手術(shù)效果，最好將手術(shù)安排在經(jīng)期結(jié)束后3～4天再進(jìn)行。

特別提示

單純祛脂眼袋術(shù)不適合眼袋合并淚溝

單純的眼袋手術(shù)是將膨出、隆起的眶隔脂肪適當(dāng)去除，使下瞼平整，皮膚有松弛者同時去除這些松弛的皮膚。但這種常規(guī)的眼袋整形手術(shù)不僅不能解決凹陷的淚溝，而且如果已經(jīng)存在淚溝，還經(jīng)由結(jié)膜摘除眼袋脂肪，會令下眼皮出現(xiàn)更明顯的皺紋，淚溝會變得更嚴(yán)重，甚至眼眶更加凹陷空洞化。