療休養(yǎng)的夢(mèng)想正照進(jìn)現(xiàn)實(shí)—云南省總工會(huì)舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生到北京、上海休養(yǎng)參觀活動(dòng)紀(jì)實(shí)

文、攝影 何家票 羅罡

夢(mèng)想成真，一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的感悟

余海萍是文山州麻栗坡縣楊萬(wàn)鄉(xiāng)董定村衛(wèi)生室的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在北京休養(yǎng)參觀期間，她在微信朋友圈發(fā)了一篇感悟：

明天早上要去天安門(mén)廣場(chǎng)看升旗儀式了，凌晨2點(diǎn)就要統(tǒng)一出發(fā)，今天晚上要早一點(diǎn)休息，可我躺在床上卻難以入眠。

去天安門(mén)廣場(chǎng)看升旗儀式是多少人夢(mèng)寐以求的愿望啊！就連我10歲的兒子也曾多次表達(dá)出這樣的心愿，知道我明天早上要去看升旗儀式，兒子一晚上給我打來(lái)3次電話，就為了提醒我明天拍照給他看。

說(shuō)起這次的北京休養(yǎng)參觀之行，我還真的找不到一個(gè)合適的詞來(lái)表達(dá)自己的心情。

一個(gè)月前，我接到衛(wèi)生院院院長(zhǎng)的電話，告訴我可以去北京休養(yǎng)參觀，還問(wèn)我愿不愿意去？我從小就在農(nóng)村長(zhǎng)大，從沒(méi)出過(guò)遠(yuǎn)門(mén)，北京對(duì)于我來(lái)說(shuō)真的是太遙遠(yuǎn)了。

幸福來(lái)得太突然，到現(xiàn)在我都還覺(jué)得就像做夢(mèng)一樣。

接到這個(gè)喜訊之后，我每一天都處在興奮之中，盼望著這一天能早點(diǎn)到來(lái)。

我忘不了第一次拿到登機(jī)牌的感覺(jué)，這張薄薄的紙片，就是我飛向北京的憑證，我拿出手機(jī)，拍下了登機(jī)牌的照片，并發(fā)在朋友圈里，讓大家知道我要去北京了。

在休養(yǎng)參觀期間，我和其他地方的鄉(xiāng)村醫(yī)生聚集在一起，每一天我們都很興奮，我們有一個(gè)最自豪的稱(chēng)謂：群眾健康的“守門(mén)人”，守護(hù)群眾的健康，就是我們的初心和使命。

祖國(guó)沒(méi)有忘記我們，云南省總工會(huì)沒(méi)有忘記我們，我們能走出大山，走出云南，來(lái)到北京，我們代表的不是一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體，我們代表的是云南3萬(wàn)多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在休養(yǎng)參觀學(xué)習(xí)中，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)，用心體會(huì)，在感受祖國(guó)70年巨變之時(shí)，當(dāng)好群眾健康的“守門(mén)人”。

余海萍的感悟背后是鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍面臨的問(wèn)題。

目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作主要是“公共衛(wèi)生”，即收集農(nóng)村居民的基本健康數(shù)據(jù)，做好高血壓、糖尿病等慢性病管理及婦幼保健工作，任務(wù)十分繁重。農(nóng)村居民居住一般都比較分散，有的村小組，距離衛(wèi)生室有幾十公里的山路，路面條件好一些的，能騎上電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)、自行車(chē)，很多偏遠(yuǎn)的山區(qū)，則只能步行。

來(lái)來(lái)回回幾十里的山路、水路，困難可想而知。

雖然承擔(dān)了這么多的工作，但他們的收入并不高，公共衛(wèi)生補(bǔ)貼每月500元左右，加上一些其他工作收入，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生每月的收入不到2000元。

“村里貧困戶(hù)的房子都比我們的住房漂亮，他們有各種政策扶持，我們就只能靠微薄的工資養(yǎng)家糊口。”保山市隆陽(yáng)區(qū)蒲縹中心衛(wèi)生院的鄉(xiāng)村醫(yī)生胡存仁說(shuō)。

雖然待遇不高，但他們工作的勁頭卻不小。

45年的堅(jiān)守，直到干不動(dòng)為止

今年65歲的阿茸農(nóng)布，是來(lái)自迪慶州德欽縣拖頂鄉(xiāng)落沙村衛(wèi)生院的鄉(xiāng)村醫(yī)生，已經(jīng)有45年的從醫(yī)經(jīng)歷，這是他第一次到北京休養(yǎng)參觀。

在參觀“水立方”和“鳥(niǎo)巢”時(shí)，他不停地拿出手機(jī)拍照。

他說(shuō)：“黨的政策好啊！想不到我還有機(jī)會(huì)到祖國(guó)的‘心臟’來(lái)看看。”

德欽縣拖頂鄉(xiāng)落沙村，當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)較為落后，農(nóng)村缺醫(yī)少藥現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

他所在的村委會(huì)有1540 余人，地廣人稀，卻沒(méi)有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，而且很多自然村都是山路，群眾就醫(yī)十分不便。

村里曾經(jīng)有一位患者生病后，家里人用自制的擔(dān)架抬出去治療，但才抬到半路就停止了呼吸。

這件事對(duì)他的影響很大，他立志要當(dāng)一名醫(yī)生，改變村里人看病難的現(xiàn)狀，他知道鄰村有一名老中醫(yī)，便跑去拜師求藝。

學(xué)成技術(shù)后，他回村干起了鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，這一干就是 45 年。

在80年代，他每月只有8元的津貼，但他依然干勁十足。

有一次，村里一位婦女在喂牛的時(shí)候臉被牛角劃傷，鮮血直流。

他立即趕去現(xiàn)場(chǎng)，由于創(chuàng)口過(guò)深，以衛(wèi)生室的設(shè)施難以處理，他隨后撥打了120急救電話。

120急救車(chē)到來(lái)之后，這名婦女的家屬請(qǐng)他陪同一起去醫(yī)院，因?yàn)樗麄儚臎](méi)出過(guò)遠(yuǎn)門(mén)，心里害怕。

阿茸農(nóng)布不但陪同他們一起去到醫(yī)院，還幫他們辦理了住院手續(xù)。

在45年的時(shí)間里，他跑遍村里的每條小道，誰(shuí)患過(guò)哪些慢性病？誰(shuí)對(duì)哪些藥物過(guò)敏？誰(shuí)家有幾個(gè)小孩？在他心里都一清二楚。

由于工作繁忙，他很少睡上一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，很少過(guò)上一個(gè)輕松愉快的節(jié)日。

2016年中秋節(jié)，他正在和家人一起吃飯，突然接到一個(gè)求助電話，鄰村一個(gè)老人的哮喘病發(fā)作了，十分危險(xiǎn)。

他放下電話后，來(lái)不及和家人打招呼就趕了過(guò)去。

當(dāng)時(shí)病人呼吸十分困難，口唇四肢青紫，呼之不應(yīng)，他通過(guò)仔細(xì)檢查，診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作、嚴(yán)重缺氧、輕度昏迷”。

此時(shí)他深知病人十分危險(xiǎn)，如果不及時(shí)搶救，病人有隨時(shí)死亡的危險(xiǎn)，面對(duì)這樣的突發(fā)情況，他一邊對(duì)病人采取急救措施，一邊安排患者家屬撥打120求救。

這名患者家距離村里的大路有幾百米的距離，120急救車(chē)不能到達(dá)患者家門(mén)口。

搶救病人，時(shí)間就是生命。

此時(shí)，患者的家人嚇得不知所措。他則顯得十分冷靜，向鄰居借來(lái)板車(chē)，拉起病人就往村里的大路上跑。

到了村里的大路上，120急救車(chē)還沒(méi)有到。他心想不能拉著病人就此停下，病人早一點(diǎn)得到有效救治，生命就多一份保障。

他和患者家屬繼續(xù)拉著車(chē)沿著120急救車(chē)的方向向前跑，100米、200米……120急救車(chē)閃爍的燈影終于進(jìn)入視線，患者因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，終于獲救了。

長(zhǎng)期和村民打交道，村民對(duì)他非常熟悉，每一次他進(jìn)村進(jìn)行健康體檢，村民都爭(zhēng)著請(qǐng)他去家里做客。

現(xiàn)在，他的孩子都成家立業(yè)了，見(jiàn)他這樣辛苦，老伴和孩子都勸他別干了，但他卻笑呵呵地說(shuō)：“我還能走路時(shí)你們別勸我，等到我走不動(dòng)路的時(shí)候就不干了。”

樸素的話語(yǔ)，是人間最美的詩(shī)句。

阿茸農(nóng)布為了村民的健康，堅(jiān)守了45年，他還要在行醫(yī)路上一直走下去。

人生就像一個(gè)大舞臺(tái)，每個(gè)人都扮演著不同的角色

在休養(yǎng)參觀期間，可能是心情太激動(dòng)，也可能是多年的職業(yè)習(xí)慣，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都表示沒(méi)有休息好。

實(shí)際上，晚上睡不好是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生的“通病”，有時(shí)剛?cè)胨笤\的電話就響了，等出診結(jié)束回家，天已經(jīng)亮了。

遇到夜晚出診的情況，男醫(yī)生還算好，對(duì)于一個(gè)女醫(yī)生來(lái)說(shuō)就是極大的挑戰(zhàn)。

劉發(fā)蕓是昭通市鎮(zhèn)雄縣坡頭毫村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，她對(duì)夜晚出診的感受很深。

一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，往往要負(fù)責(zé)數(shù)個(gè)村莊人民群眾的醫(yī)療任務(wù)，范圍廣，路途遠(yuǎn)。

農(nóng)村的夜晚，只要11點(diǎn)以后就進(jìn)入一片寂靜，偶爾會(huì)傳來(lái)一兩聲狗叫聲，因此，她非常害怕走夜路。

但成為鄉(xiāng)村醫(yī)生之后，走夜路就會(huì)成為一種習(xí)慣。

有一個(gè)冬天，凌晨1點(diǎn)，鄰村的一個(gè)老人突發(fā)疾病，患者家屬給她打來(lái)求助電話。

接到電話后，她挎上藥箱就要出發(fā)，丈夫不放心她獨(dú)自一人出診，就騎車(chē)送她，到了患者家后，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)老人患上了急性腸炎。

她立即為老人輸液，輸液結(jié)束后，老人病情有所好轉(zhuǎn)，但這時(shí)天已經(jīng)亮了。

回到家后，她因晚上著涼，自己卻病倒了。

在休養(yǎng)參觀的前幾天，她正在吃中午飯，一陣急促的手機(jī)鈴聲響起，她接通電話后聽(tīng)到對(duì)方急切地說(shuō)：“劉醫(yī)生，快點(diǎn)來(lái)救人。”

問(wèn)清楚患者的情況后，劉發(fā)蕓拿起藥箱，帶上聽(tīng)診器、血壓表，騎上電動(dòng)車(chē)飛快的來(lái)到患者家里。

病人叫李昌啟，今年79歲，平時(shí)血壓高，上廁所時(shí)突然摔倒，口吐白沫，并不時(shí)左側(cè)肢體出現(xiàn)抽搐，病人處于昏迷狀態(tài)，憑她的經(jīng)驗(yàn)患者應(yīng)該是腦出血，這種情況需要立即手術(shù)。

沒(méi)等患者家屬反應(yīng)過(guò)來(lái)，她已幫助患者聯(lián)系了120急救中心，不到半個(gè)小時(shí)，120急救車(chē)就把病人接走，做了開(kāi)顱手術(shù)，手術(shù)很順利也很成功。

患者家屬拉著她的手感激地說(shuō)：“劉醫(yī)生，多虧你了。”

在衛(wèi)生室工作，她接觸的大多數(shù)是慢性病患者、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人和老年人，所以除了醫(yī)療技術(shù)要過(guò)硬外，還有付出更多的愛(ài)心、耐心和細(xì)心。

曾經(jīng)有人這樣問(wèn)她：“你這沒(méi)日沒(méi)夜的忙活，圖個(gè)啥子？又掙不到多少錢(qián)，有啥子意思嘛？”

面對(duì)這樣的疑問(wèn)，她心中早就有了一個(gè)明確的答案：憑一個(gè)人的良心，憑一名醫(yī)生的職業(yè)道德！

劉發(fā)蕓說(shuō)：“人生就像一個(gè)大舞臺(tái)，每個(gè)人都扮演著不同的角色，鄉(xiāng)村醫(yī)生也是一種工作，我的任務(wù)就是為村民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)意味著常人難以想象的付出，在劉發(fā)蕓的心里，這是一種職責(zé)，也是一種關(guān)愛(ài)。

在這次休養(yǎng)參觀團(tuán)成員中，每一名鄉(xiāng)村醫(yī)生背后都有許多感人的故事。

村民身邊的健康“衛(wèi)士”，我們身邊的“英雄”

在休養(yǎng)參觀期間， 105名鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)到中國(guó)人民抗日戰(zhàn)爭(zhēng)紀(jì)念館緬懷英烈，接受愛(ài)國(guó)主義思想教育。

位于盧溝橋畔的宛平城，是中華民族全面抗戰(zhàn)的爆發(fā)地，也是全國(guó)唯一一座全面反映中國(guó)人民抗日戰(zhàn)爭(zhēng)歷史的大型綜合性專(zhuān)題紀(jì)念館。

當(dāng)年的彈孔仍在城墻上，無(wú)聲地訴說(shuō)那場(chǎng)驚心動(dòng)魄的戰(zhàn)斗。曾經(jīng)浴血沙場(chǎng)的戰(zhàn)士，有的人早已遠(yuǎn)去，有的人漸入風(fēng)燭殘年。

致敬他們，便是尊重歷史。

走在英烈環(huán)廊上，可以看到抗日英烈名錄碑，環(huán)廊上的浮雕展現(xiàn)了抗戰(zhàn)中的不同場(chǎng)景。

“今天我們?nèi)⒂^了抗日戰(zhàn)爭(zhēng)紀(jì)念館，是老一輩革命戰(zhàn)士用生命換來(lái)了今天的新中國(guó)，我的心里有種說(shuō)不出來(lái)的感動(dòng)，沒(méi)有他們英勇奮戰(zhàn)，就沒(méi)有我們今天的新中國(guó)！” 怒江州瀘水市洛本卓鄉(xiāng)俄嘎村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生友才妞說(shuō)。

雖然硝煙已遠(yuǎn)去，但英雄的無(wú)私精神仍在延續(xù)。

今天的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們是守護(hù)村民健康的“衛(wèi)士”，也是我們身邊的英雄。

友才妞去年與386戶(hù)村民簽約，成為村民的家庭醫(yī)生，她所在的地方山高坡陡，為了能及時(shí)為村民提供醫(yī)療服務(wù)，她把弟弟的面包車(chē)“征用”了，弟弟為此時(shí)常抱怨她。

2016年，有一名孕婦臨產(chǎn)了，家屬急忙打電話給友才妞求助，她立即驅(qū)車(chē)前往救助，并開(kāi)車(chē)把孕婦送到衛(wèi)生院救治。

由于搶救及時(shí)，這名產(chǎn)婦母子平安。

事后，這名產(chǎn)婦的家屬激動(dòng)地說(shuō)：“友醫(yī)生，非常感謝你，你救了兩條人命。”

此后，友才妞的弟弟終于明白，姐姐“征用”他的車(chē)征得好，征得對(duì)！

在她休養(yǎng)參觀之前，她已經(jīng)在朋友圈里發(fā)布要到北京休養(yǎng)參觀一個(gè)星期的消息，但在此期間，還有不少村民打電話找她看病，其中有一天她接到了14個(gè)村民的求助電話。

在休養(yǎng)參觀期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生一致認(rèn)為他們從事的是一個(gè)專(zhuān)門(mén)“坑”親人的職業(yè)，友才妞“坑”的是弟弟，熊永青“坑”的是兒子。

熊永青是德宏州隴川縣戶(hù)撒隆光村民，父親是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，他從小就跟著父親學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)。

長(zhǎng)大后，他接過(guò)了父親的擔(dān)子，也成為了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在鄉(xiāng)村醫(yī)生這條路上一干就是23年。

隨著年齡的增長(zhǎng)，他希望衛(wèi)生室能引進(jìn)幾個(gè)年輕人，但由于待遇低，沒(méi)有生活保障，年輕人都不愿意來(lái)衛(wèi)生室上班。

他左思右想后，決定把兩個(gè)兒子送去衛(wèi)校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后，兩個(gè)兒子也成為了鄉(xiāng)村醫(yī)生。

但干了幾個(gè)月，兩個(gè)兒子都不愿意，工作壓力太大，待遇又少，還不如外出打工掙錢(qián)實(shí)在。得知兒子的想法后，他花了幾天的時(shí)間才做通兩個(gè)兒子的思想工作。

現(xiàn)在，兩個(gè)兒子成為他有力的助手。

每次健康體檢的資料都要錄入電腦，原來(lái)熊永青不懂電腦，現(xiàn)在通過(guò)既是同事又是兒子的輔導(dǎo)，他已經(jīng)能熟練的在電腦上錄入信息。

“做父母的誰(shuí)不希望自己的孩子過(guò)上好日子？但工作總得有人干啊！”熊永青說(shuō)。

苦過(guò)累過(guò)，擦干淚水繼續(xù)上路

“我從小就夢(mèng)想著來(lái)首都北京看看，是云南省總工會(huì)幫我完成了這個(gè)夢(mèng)想，回去后我一定要加倍努力，盡心服務(wù)好群眾。”臨滄市耿馬縣勐永鎮(zhèn)芒佑村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生王有琴說(shuō)。

她從1998年加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的行列，承擔(dān)著7個(gè)自然村群眾的健康體檢任務(wù)，一轉(zhuǎn)眼就扎根基層21年的時(shí)間。她經(jīng)常免費(fèi)給村民進(jìn)行測(cè)血糖、量血壓、測(cè)體溫、查心律、測(cè)脈搏等常規(guī)檢查，并講授健康、防病知識(shí)，對(duì)村民進(jìn)行健康教育。

深夜急診、出診對(duì)王有琴來(lái)說(shuō)更是家常便飯。

有一次，凌晨2點(diǎn)多，她的女兒突發(fā)高燒。不巧的是村里的一個(gè)老人也在這時(shí)候生病了，上吐下瀉，老人的兒子跑到她家求診。

她給女兒喂了點(diǎn)退燒藥，背起藥箱就去給老人看病。等她給老人輸完液，病情得到緩解后，回到家里天已經(jīng)亮了，女兒正在哭著找媽媽。

2002年的一個(gè)雨季，當(dāng)時(shí)村里還沒(méi)有交通工具，每個(gè)月她都要背起藥箱給村里的兒童進(jìn)行預(yù)防接種，每個(gè)村的土地都是她用一雙腳來(lái)“丈量”，每次接種需要三四天的時(shí)間。

有時(shí)一天只能完成2個(gè)村的接種工作，晚上她就在村民家過(guò)夜。

有一次，她去大墳壩村接種，由于路太爛，她的鞋底壞了，一路上都沒(méi)人家，她只好光著腳丫子走了一個(gè)多小時(shí)的山路才到另外一個(gè)村里，洗腳的時(shí)候，她發(fā)現(xiàn)腳板已被石子劃破了，傷口里塞滿(mǎn)了泥土，她邊用藥箱里的酒精沖洗傷口邊哭。

哭過(guò)之后，她在村里向村民借了一雙鞋子繼續(xù)到下一個(gè)村莊進(jìn)行預(yù)防接種。

她所在農(nóng)村的醫(yī)療條件有限，危重病人需要送專(zhuān)業(yè)醫(yī)院治療，不管什么時(shí)候，只要病人或患者家屬有需求，她都會(huì)隨車(chē)護(hù)送，陪同診療。

在全省3萬(wàn)多鄉(xiāng)村醫(yī)生中，這樣感人的事例每天都在上演。

王光禹是楚雄州牟定縣戌街鄉(xiāng)左家村衛(wèi)生室的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2014年1月的一天，已經(jīng)晚上10點(diǎn)多鐘了，他洗腳關(guān)門(mén)準(zhǔn)備睡覺(jué)，電話突然響起：“王醫(yī)生嗎？你們村的孕產(chǎn)婦趙芳，走到縣醫(yī)院的半路要分娩，你趕緊上來(lái)處理，我們也趕著下來(lái)了。”

原來(lái)是衛(wèi)生院的一名醫(yī)生給他打來(lái)電話，他嚇了一跳，趙芳是村里一名待產(chǎn)的孕婦，一星期前就來(lái)衛(wèi)生室檢查，他已經(jīng)安排趙芳去牟定縣醫(yī)院待產(chǎn)了，怎么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？

他趕緊起身，帶上產(chǎn)包、血壓計(jì)等醫(yī)用物品，騎上摩托車(chē)直奔產(chǎn)婦所在的位置而去。

由于都是土路，一路上非常顛簸，平時(shí)需要40分鐘的路，不到30分鐘他就趕到了。

他趕到的時(shí)候，產(chǎn)婦宮口開(kāi)全，胎膜已破，只能就地分娩，隨即他立即聯(lián)系120急救車(chē)。

打完電話后，他觀看了產(chǎn)婦停留的位置，這個(gè)位置是一個(gè)山梁子上，正處在風(fēng)口上，剛剛著急趕路沒(méi)什么感覺(jué)，到了現(xiàn)場(chǎng)被風(fēng)一吹就冷的直打哆嗦。

他從產(chǎn)婦家屬口中了解到，原來(lái)產(chǎn)婦到牟定縣人民醫(yī)院住了兩天沒(méi)動(dòng)靜，以為離分娩時(shí)間還早就回家了，今天感覺(jué)有點(diǎn)腹痛就想去醫(yī)院，不想到這兒就走不動(dòng)了。

王光禹用電筒在路邊四處查看，最后路邊找了個(gè)稍微避風(fēng)的地方，鋪了點(diǎn)樹(shù)葉，還好產(chǎn)婦帶了個(gè)床單，這時(shí)候產(chǎn)婦腹痛越發(fā)加劇……10分鐘后，嬰兒的哭聲在山梁響起。

救護(hù)車(chē)還沒(méi)到，王光禹再次給產(chǎn)婦量了血壓、聽(tīng)聽(tīng)心率，一切正常。

20分鐘后，救護(hù)車(chē)終于到了，看著遠(yuǎn)去的救護(hù)車(chē)，他才感到全身發(fā)冷。

當(dāng)他知道母子平安的消息時(shí)，他正在家里打著噴嚏、喝著姜糖水，雖然他受涼感冒了，但他的心里面是熱乎乎的。

努力的人生， 所有的夢(mèng)想都可能會(huì)開(kāi)花

在這次休養(yǎng)參觀的105名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，40歲至50歲之間的有60人，50歲以上的有22人，30歲至40歲之間的有21人，30歲以下只有2人，年輕人不愿意加入到鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍中，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨著無(wú)人接班的尷尬現(xiàn)狀。

楊蓮英是紅河州屏邊苗族自治縣新華鄉(xiāng)河南村鄉(xiāng)村醫(yī)生，也是十三屆全國(guó)人大代表，她在6月12日曾參加了云南省總工會(huì)組織的100名鄉(xiāng)村醫(yī)生到上海休養(yǎng)參觀活動(dòng)。

作為村里唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，楊蓮英承擔(dān)著村里2000多名常住村民的健康管理任務(wù)，這一干就是10年的時(shí)間。

大山深處，村落分散，行醫(yī)之路坎坷艱險(xiǎn)。

距離村衛(wèi)生室最遠(yuǎn)的自然村有十多公里，楊蓮英走路去給村民看病需要好幾個(gè)小時(shí)，常常是一個(gè)人去，看完病后獨(dú)自打著手電筒回家。

行醫(yī)路上的孤獨(dú)和害怕令楊蓮英數(shù)度落淚，她也想過(guò)放棄，但一想到體弱多病的老人和急需呵護(hù)的小孩，她的心就軟了下來(lái)，繼續(xù)行走在行醫(yī)路上。

兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病（重病）患者健康管理、一般疾病診療、公共衛(wèi)生防疫、電子健康檔案、推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、政策宣傳……楊蓮英要做的工作很多，除此之外，她還要定期給簽約村民做免費(fèi)體檢，還為他們提供咨詢(xún)、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

在她的努力下，全村一半以上村民都簽了協(xié)議，其中800多名建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

楊蓮英說(shuō)：“現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生主要還是負(fù)責(zé)一般公共衛(wèi)生和一般疾病的診治，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)面及鄉(xiāng)村醫(yī)院、衛(wèi)生院的條件也不好，只能初步診斷后轉(zhuǎn)診治療。”

這只是鄉(xiāng)村醫(yī)生工作中的一部分。

現(xiàn)在全國(guó)都在推廣家庭醫(yī)生簽約工作，這項(xiàng)工作需要鄉(xiāng)村醫(yī)生挨家挨戶(hù)的上門(mén)做工作簽訂協(xié)議，同時(shí)還需要在統(tǒng)一的信息平臺(tái)上為大家建檔立卡，工作量非常大。

平時(shí)，她每天早上5點(diǎn)就要起床，7點(diǎn)以前就要到自然村開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約，苦點(diǎn)累點(diǎn)也就算了，但鄉(xiāng)親們的不理解不配合才是真正難以解決的問(wèn)題。

遇到這樣的情況，她只能不厭其煩地一遍又一遍的給他們做工作。但即使是這樣，還是很難完成全覆蓋，因?yàn)楝F(xiàn)在外出務(wù)工的人員很多，一大部分人常年在外無(wú)法與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，在家的都是老弱婦孺，她們簽約的意愿也不高。

這個(gè)協(xié)議要求是一年一簽，有些人今年簽了，明年不一定簽，鄉(xiāng)村醫(yī)生本來(lái)人手也不多，要完成這些任務(wù)還是有些困難。

上級(jí)主管部門(mén)對(duì)這項(xiàng)工作要求比較嚴(yán)格，必須是一人一檔，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的壓力也很大。

壓力大、待遇低是鄉(xiāng)村醫(yī)生共同面臨的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入一般都是按照體檢工作量、隨訪任務(wù)工作量來(lái)發(fā)工資，如果這些工作都做完了，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入勉強(qiáng)可以保證基本生活，但有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口比較少，有的村委會(huì)只有500人左右，除去不配合工作的群眾，鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠提供服務(wù)的就200多人，這樣算下來(lái)，一個(gè)月的收入只有500元左右。

而且現(xiàn)在的要求都是規(guī)范化操作，所有的鄉(xiāng)村醫(yī)生都要會(huì)使用信息化系統(tǒng)，并對(duì)家庭醫(yī)生簽約信息進(jìn)行實(shí)時(shí)錄入，年輕一點(diǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生還能學(xué)習(xí)、摸索著干，但年齡偏大的鄉(xiāng)村醫(yī)生干起來(lái)就非常吃力。

“多干多得，少干少得，這是對(duì)的，但像這個(gè)村，它就沒(méi)有那么多人口，如果全部一刀切，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生連基本生活都難以保障，誰(shuí)會(huì)愿意來(lái)做這份工作？”楊蓮英的話道出了年輕人不愿意從事這個(gè)行業(yè)的原因。

一邊是急需大量的年輕人補(bǔ)充進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍，一邊是年輕人不愿意來(lái)，就拿新華鄉(xiāng)來(lái)說(shuō)，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)最多有3名鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練使用這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。

還有一個(gè)更為現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民的身份，所以他們到60歲退休以后沒(méi)有養(yǎng)老保障，60歲以后他們只能靠種地養(yǎng)活自己。

雖然鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨著各種各樣的壓力和挑戰(zhàn)，但他們心中仍然充滿(mǎn)了希望和夢(mèng)想。

在休養(yǎng)參觀期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生參觀了天安門(mén)廣場(chǎng)升旗儀式、毛主席紀(jì)念堂、清華大學(xué)校史館、中國(guó)人民抗日戰(zhàn)爭(zhēng)紀(jì)念館、“水立方” “鳥(niǎo)巢”等地，他們紛紛發(fā)出這樣的感慨：

“我出生在偏遠(yuǎn)山區(qū)，從來(lái)沒(méi)坐過(guò)飛機(jī)、高鐵、輪船、火車(chē)，更沒(méi)出過(guò)省，這是我第一次坐飛機(jī)。”

“看了毛主席，了卻了我一輩子的心愿。”

“北京，原來(lái)只在電視上、圖畫(huà)書(shū)上見(jiàn)到，我最想去天安門(mén)廣場(chǎng)看升旗儀式，現(xiàn)在，這個(gè)夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了！”

“如果能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題，那么就會(huì)吸引更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍。”

他們的夢(mèng)想還有很多，但愿他們的每一個(gè)夢(mèng)想都能照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。