撥開(kāi)基因檢測(cè)的迷霧

水欣

近年來(lái)，基因檢測(cè)市場(chǎng)火爆，但基因檢測(cè)真的那么萬(wàn)能嗎？

消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)有點(diǎn)亂

在某電商平臺(tái)搜索關(guān)鍵詞“基因檢測(cè)”，出現(xiàn)1000多個(gè)結(jié)果，項(xiàng)目涉及祖源分析、人格分析、兒童天賦優(yōu)勢(shì)分析，還有高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，甚至包括瘦身減肥檢測(cè)、健康戀愛(ài)檢測(cè)等。檢測(cè)費(fèi)用從幾十元到幾千元不等，其中一款售價(jià)為3999元的項(xiàng)目，宣稱(chēng)可通過(guò)1毫升唾液進(jìn)行全基因組測(cè)序，能檢測(cè)30億個(gè)基因位點(diǎn)，對(duì)祖源、皮膚、營(yíng)養(yǎng)代謝、健康風(fēng)險(xiǎn)、遺傳疾病、運(yùn)動(dòng)基因等進(jìn)行檢測(cè)。

這些檢測(cè)的流程一般是：測(cè)試者通過(guò)網(wǎng)站或手機(jī)應(yīng)用程序下單購(gòu)買(mǎi);收到采樣盒后，按說(shuō)明采集好口腔拭子或唾液后，放置于特制試管中并寄回;幾周后測(cè)試者可獲得一份檢測(cè)報(bào)告。但記者發(fā)現(xiàn)，這些商家大多不提供基因位點(diǎn)原始數(shù)據(jù)，也不標(biāo)明比對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)解讀專(zhuān)家的資質(zhì)以及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。消費(fèi)者對(duì)此也評(píng)價(jià)不一。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)系副主任黃昱表示，基因檢測(cè)是一大類(lèi)技術(shù)的統(tǒng)稱(chēng)，除用于工業(yè)和農(nóng)業(yè)外，在直接應(yīng)用于個(gè)人方面，按照其應(yīng)用領(lǐng)域大致可分為兩個(gè)方向，一是醫(yī)療級(jí)基因檢測(cè)，即由醫(yī)生推薦的臨床基因檢測(cè);二是消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)，也稱(chēng)為直接面向顧客的基因檢測(cè)。上述檢測(cè)項(xiàng)目都屬于后者，是大眾接觸較多、爭(zhēng)議較大的一類(lèi)。

不少醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都揭露過(guò)，目前市場(chǎng)上一些基因檢測(cè)不可信。對(duì)于用唾液測(cè)癌、一滴血測(cè)癌等項(xiàng)目，天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防醫(yī)學(xué)中心主任劉俊田表示，雖然臨床上常會(huì)用查血液、唾液，檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤，但拿抽血來(lái)說(shuō)，至少要兩三毫升。臨床上，早期發(fā)現(xiàn)和確診癌癥不能光靠幾項(xiàng)檢查，需要腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生綜合患者的病史、家族史、癥狀體征及其他檢查結(jié)果后，才能下結(jié)論。

這些年基因檢測(cè)概念火熱，一些公司把消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)包裝成專(zhuān)業(yè)級(jí)基因檢測(cè)，且打著健康名義宣傳銷(xiāo)售，但其實(shí)知識(shí)和數(shù)據(jù)庫(kù)往往不夠完備，解釋和預(yù)測(cè)力非常有限，甚至?xí)泻芏嗥?jiàn)和誤導(dǎo)，因此降低了大眾對(duì)于基因檢測(cè)科學(xué)性的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療級(jí)檢測(cè)讓治療更精準(zhǔn)

基因檢測(cè)技術(shù)到底能測(cè)什么？

真正的基因檢測(cè)目前主要應(yīng)用于疾病診斷方面，也就是公眾不太了解的醫(yī)療級(jí)基因檢測(cè)，主要應(yīng)用領(lǐng)域有遺傳疾病診斷與篩查、腫瘤診斷等。

在遺傳病診斷與篩查方面，主要有三個(gè)應(yīng)用方向。其一，預(yù)防出生缺陷。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系教授鈕文異表示，基因檢測(cè)在診斷、治療和預(yù)防某些單基因遺傳病方面已有明確的重要意義，單基因遺傳病包括遺傳性耳聾、地中海貧血、苯丙酮尿癥等7000多種，已經(jīng)可以通過(guò)夫妻雙方孕前或孕早期基因檢測(cè)，顯著降低生育遺傳病患兒的風(fēng)險(xiǎn)。其二是兒童先天疾病檢查。其三是成人遺傳病診斷。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤分子診斷中心主任于津浦表示，腫瘤的診斷和治療方面，基因檢測(cè)應(yīng)用也較普遍，主要有三類(lèi)：一是預(yù)測(cè)遺傳性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);二是對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷與預(yù)后預(yù)測(cè);三是指導(dǎo)腫瘤的靶向精準(zhǔn)治療，比如約占所有肺癌80%的非小細(xì)胞肺癌，一旦明確了患者攜帶的特征性基因突變，直接采用靶向治療，治療效果好于常規(guī)化療。

此外，基因檢測(cè)技術(shù)還可幫助人們認(rèn)識(shí)、預(yù)防罕見(jiàn)病。黃昱表示，正是由于基因檢測(cè)的出現(xiàn)，人類(lèi)才認(rèn)識(shí)到多種疾病類(lèi)型，比如由于基因突變類(lèi)型不同，高血壓逐漸被細(xì)分成各種類(lèi)型。病因?qū)W上的細(xì)分后，有利于精準(zhǔn)治療，直接對(duì)突變基因進(jìn)行干預(yù)。

消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)異常火爆，讓很多人都躍躍欲試。對(duì)此，專(zhuān)家們呼吁大眾要理性對(duì)待，不建議普通人群盲目做基因檢測(cè)。根據(jù)醫(yī)生建議，確實(shí)需要進(jìn)行基因檢測(cè)的人，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。（來(lái)源：人民網(wǎng)）