酷暑高溫當心熱射病

紅巖

進入大暑，北京持續的高溫有如靠近火爐般的感受，讓人大汗淋漓。對此，北京中醫醫院主任醫師李建指出，汗水是人體天然的溫度“調節器"，當汗水在皮膚表面蒸發時，體溫也隨之下降。然而，當處于極其悶熱的環境下，這套人體溫度調節系統就會發生故障，甚至崩潰，于是人體就會得病，比如熱射病。熱射病是嚴重中暑，很少有預兆，嚴重時可危及生命。

氣溫高是中暑預警信號

李建告訴人們，有關研究表明，盛夏的氣溫每升高19C，都可能對體弱者或老年人產生不良影響，因而氣溫的高低本身就有瞥示作用。比如339C時，人就會有熱的感覺，這是防昌降溫的起始溫度。35°C時，人體賴以散熱的輻射、對流、傳導形式逐漸減弱或停止，蒸發出汗便是最重要乃至唯一的散熱方式。此時，應及時補足水分及鉀鈉鎂等電解質。379C為一級警報，此溫度下人可能因大量出汗而出現脫水或電解質紊亂。38-399C屬于二至三級警報，一些人，特別是體質較弱者的心肺會不堪重負，可能出現意外，這時應該進彳物理降溫和藥物防護。

中暑有先兆早防早治好

李建談道，高溫高濕對于人體健康可謂災難性外環境。當氣溫升高到389C，或雖然氣溫是359C，但濕度過大時，便可能發生中暑，導致熱射病。根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而它們之間的關系是漸進的。因此了解中暑發生時的表現，及時采取相應的措施，有利于早防早治。

1.先兆中暑癥狀：高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高，如及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。

2.輕癥中暑癥狀：體溫往往在389C以上，除了頭暈、口渴外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現，如及時處理，往往可于數小時內恢復。

3.重癥中暑癥狀：是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

熱痙攣癥狀特點：多發生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足時，這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣及疼痛。

熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人，主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌.口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊，此時的體溫正常或稍微偏高。

日射病癥狀特點：這類中暑是因為直接在烈日的暴曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐煩躁不安，繼而可出現昏迷及抽搐。

熱射病癥狀特點：多為在高溫環境中從事體力勞動時間較長的人，身體產熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展，嚴重者可產生腦水腫肺水腫心力衰竭等。

發現中暑先降溫

李建提醒人們，當發現自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現時，首先要做的是迅速撤離引|起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息，并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時，上醫院靜脈滴注鹽水。

對于重癥中暑者，除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外，還應該迅速將其送至醫院，同時采取綜合措施進行救治。

I熱射病可預防

在高溫悶熱的天氣里，人們一定要注意預防熱射病，李建提醒人們可從以下幾方面做起：

1.烈日盡量少出行

夏日出]記得要備好防曬用具，最好不要在10點-16點時于烈日下行走，因這個時間段的陽光最強烈，發生中暑的可能性是平時的10倍。如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜，準備充足的水和飲料。尤其是老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節盡可能減少外出活動。建議做戶外活動最好選擇清晨及黃昏的時候，且盡量放慢速度。

此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風油精等一定要備在身邊，以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉.麻、絲類的織物。

2.出汗別忘多喝水

不要等口得了才喝水，因為口渴意味著身體已經缺水了。最理想的是根據氣溫的高低，每天喝1.5-2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

再就是夏天的時令蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果，如桃子、杏、西瓜甜瓜等水分含量為80-90%，都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養之需。

3.睡眠充足不熬夜

夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22：00-23：00，最佳起床時間是5：30-6：30。睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下，以免因直接受風而患上空調病和熱傷風。

李建特別強調，對于從事高溫作業或室外工作的人，最好要在每年暑期來臨前進行健康體檢。凡發現有心血管系統器質性疾病持久性高血壓、潰瘍病、活動性肺結核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機能亢進、中樞神經系統器質性疾病、重病后恢復期及體弱者，要增強防護意識，不宜從事高溫作業。同時要注意室內保持自然通風，不要長時間待在封閉的房間或汽車內。如發現中暑癥狀，應及時到醫院進行治療。