應(yīng)用西格列汀治療2型糖尿病的效果探討

呂凡 陸勇

摘要目的：探討社區(qū)應(yīng)用西格列汀治療2型糖尿病患者的效果。方法：2011年6月-2012年5月收治2型糖尿病患者112例，根據(jù)奇偶順序分為兩組各56例。對照組采用二甲雙胍治療，觀察組在此基礎(chǔ)上增加西格列汀治療，觀察治療效果。結(jié)果：觀察組治療后餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均顯著改善且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 社區(qū);西格列汀;2型糖尿病;效果

目前，糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為一種威脅全人類健康的慢性代謝性疾病，分為l型和2型，其中2型糖尿病最為常見，占全部糖尿病患者的90%左右[l-2]。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制與胰島素抵抗存在密切的關(guān)系，對于2型糖尿病胰島素抵抗患者來說，其血糖控制情況又直接影響患者預(yù)后及并發(fā)癥發(fā)牛情況，因此一定要采取有效的措施來穩(wěn)定患者的血糖水平[3]。臨床上對糖尿病患者主要采用藥物治療，常用的藥物包括二甲雙胍、西格列汀等。2011年6月-2012年5月收治2型糖尿病患者112例，探討西格列汀治療效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2011年6月-2012年5月收治2型糖尿病患者112例。①納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1999年WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);空腹血糖6.1～9 mmol/L，糖化血紅蛋白6.3%～9%;無嚴(yán)重并發(fā)癥。②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并存在嚴(yán)重其他器官疾病者例如心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)性疾病;排除對多種藥物過敏、過敏體質(zhì)者;排除有精神性疾病、老年癡呆者;排除妊娠、哺乳期婦女[4]。按照奇偶號的順序分為兩組各56例。對照組男21例，女35例;年齡37～79歲，平均（56.55±6.331歲。觀察組男24例，女32例;年齡38～77歲，平均（56.23±6.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組采用二甲雙胍治療，劑量500mg，1次/d服用，注意服藥時(shí)不能將藥物嚼碎。②觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用西格列汀進(jìn)行治療，二甲雙胍的使用方法和劑量與對照組一致，西格列汀口服，劑量1OOmg，1次/d。兩組在治療過程中均嚴(yán)格控制飲食，連續(xù)治療2個月之后觀察治療效果。

觀察指標(biāo)：（1）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者治療后臨床癥狀基本全部消失，空腹血糖或餐后2h血糖下降10%以上。②有效：經(jīng)過治療患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，空腹血糖或餐后2h血糖下降5%以上。③無效：經(jīng)過治療患者的臨床癥狀沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或者出現(xiàn)病情加重的情況[5]。（2）比較兩組治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療有效率比較：對照組治療有效率為82.14%，顯著低于觀察組的96.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

兩組治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況比較：觀察組治療后餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均明顯改善，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣和方式的不斷變化而逐年上升。作為臨床常見的一種慢性疾病，2型糖尿病需終身治療，其主要的臨床特征為胰島素抵抗和胰島素分泌不足[6-7]。臨床上主要對糖尿病患者采用降糖藥物治療，二甲雙胍、西格列汀均是臨床上常用的治療2型糖尿病的藥物[8]。西格列汀是通過改善腸促胰島激素來控制血糖水平，此藥物具有選擇性特征，可以發(fā)揮較好的治療效果。某社區(qū)醫(yī)院對2型糖尿病患者采用西格列汀治療，取得了理想的治療效果。

綜上所述，對社區(qū)2型糖尿病患者采用西格列汀治療，效果確切，可以顯著改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，提高?；钯|(zhì)量，是臨床上治療2型糖尿病患者的優(yōu)良選擇。

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