單純七氟醚吸入麻醉與異丙酚一舒芬太尼靜脈麻醉用于婦科日間手術患者的麻醉效果對比分析

孫菲 高桂芳 郭元麗 宋玲

摘要 目的：探討單純七氟醚吸入麻醉與異丙酚一舒芬太尼靜脈麻醉用于婦科日間手術患者的麻醉效果對比。方法：2017年5月-2018年11月收治婦科日間手術患者80例，隨機分為兩組，對照組實施單純七氟醚吸入麻醉，研究組實施異丙酚一舒芬太尼靜脈麻醉，比較兩組患者麻醉效果及不良反應。結果：研究組患者意識恢復時間、麻醉誘導時間、留院觀察時間明顯高于對照組：研究組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

關鍵詞 七氟醚：婦科日間手術：異丙酚一舒芬太尼

日間于術是指患者無須住院而進行的手術，手術過后，待患者生命體征穩定，意識恢復后，就可以出院。隨著醫療技術水平的進步，日前，婦科日間手術大多對患者實施全麻，以緩解患者的身心遭受的痛苦，選擇何種麻醉方式是關鍵。本文主要探討單純七氟醚吸入麻醉與異丙酚一舒芬太尼靜脈麻醉用于婦科日間手術患者的麻醉效果對比，僅供參考。

資料寫方法

2017年5月-2018年II月收治婦科日間手術患者80例，隨機分為兩組各40例。對照組患者年齡19 - 50歲，平均（35.64±10.38）歲，研究組患者年齡20 -51歲，平均（34.88±10.34）歲。研究方法及分組經由倫理委員會批準同意。兩組患者基線資料檢驗結果差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：術前所有患者皆空腹，進行常規的心電圖檢查。①對照組實施單純七氟醚吸入麻醉，具體如下：首先進行面罩吸氧，5 min過后，實施七氟醚吸入麻醉。8.0%濃度的七氟醚加上2L/min的氧氣，設置好通氣模式[1]，在此過程中還要注意控制好七氟醚濃度，保證操作的規范性，以達到良好的效果。②研究組實施異丙酚一舒芬太尼靜脈麻醉，創建合格的靜脈通道，依據患者具體情況灌注一定量的異丙酚和舒芬太尼實施靜脈麻醉，待麻醉起作用時，進行手術。

觀察指標：實施后對兩組患者的意識恢復時間、麻醉誘導時間、留院觀察時間進行比較，觀察不良反應發牛情況，并做好詳細記錄。

統計學方法：研究數據均納入SPSS21.0進行統計分析，計數采用x2檢驗，計量行t檢驗，檢驗標準，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

比較兩組患者意識恢復時間、麻醉誘導時間、留院觀察時間：對照組意識恢復時間（5.13±1.6l）min，麻醉誘導時間（113.22±11.34）s，留院觀察時間（78.42±18.64）min，研究組意識恢復時間（13.75±3.55）min，麻醉誘導時間（42.37±10.231s，留院觀察時間（103.74±28.53）min。兩組比較結果分別為t=13.986，P=O.OOO，（t=29.340、P=O.OOO，

t=4.699，

P=O.OOO，結果顯示，研究組患者意識恢復時間、麻醉誘導時間、留院觀察時間明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

比較兩組患者不良反應發生率：對照組不良反應發生率37.50%（15/40），研究組不良反應發生率10.OO%（4/40）。兩組比較結果（x2=20.880，P=O.OO0），研究組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

為了節約醫療資源，減少費用的支出，目前日間于術已在臨床醫學上得到廣泛應用。日間手術是依據患者的具體情況，在一天內便完成各項T作，包括入院登記、檢查、手術治療、病情恢復、離開醫院[2]。而要想在短時間達到治療效果，就需要選擇合適的麻醉方式，手術時既能有效緩解患者的疼痛，同時又能保證患者盡快蘇醒，恢復意識，降低不良反應發牛率。

七氟醚是一種近年來新研發的并應用于臨床醫學上的吸入麻醉劑，它的理化性質較為穩定，不僅麻醉誘導作用良好，能幫助快速蘇醒，恢復意識，同時維持作用也較為顯著，能有效緩解患者的手術疼痛，但是實施后患者會產牛惡心、嘔吐、血壓降低等不良反應[3]。異丙酚一種是臨床上用于靜脈麻醉的藥物，其具有良好的麻醉誘導效果，血流動力學影響大，不良反應少，但是鎮痛的效果較差，一般不單獨使用，常和鎮痛效果好的藥物連用[4]。舒芬太尼也是一種靜脈麻醉的藥物，其鎮痛作用非常強大，作用時間偏短，適用于日間手術，與異丙酚聯合用于麻醉能起到良好的效果。研究顯示，單純七氟醚吸入麻醉患者可提前蘇醒，但異丙酚一舒芬太尼誘導時間短且不良反應少，患者遭受痛苦較小。

參考文獻

[1] 蔣永輝.婦科手術（日間）經單純七氟醚麻醉（吸人）、異丙酚一舒芬太尼麻醉（靜脈）效果比較[J].醫藥前沿，2017，7（9）：197-198

[2] 高曉增，閆曉燕，劉鐵軍，等.七氟醚復合麻醉與異丙酚復合麻醉下婦科腹腔鏡手術患者腦氧飽和度的比較[J].華麻醉學雜志，2016，36（1）：71-74

[3] 王燕來，張成.七氟醚復合吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉在老年腹腔鏡手術患者中的安全性與效果對比[J].中國民康醫學，2016，28（4）：4-6.

[4] 侯虎先.七氟醚吸人麻醉誘導與異丙酚靜脈麻醉誘導的臨床比較研究[J].醫藥前沿，2017，7（9）：31-32.