應(yīng)用神經(jīng)根毀損技術(shù)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察

臧鵬 潘貴超 金智勇 陳青松 于樂

摘要 目的：觀察應(yīng)用神經(jīng)根毀損技術(shù)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）的初期和中期臨床療效。方法：2016年5月- 2018年5月收治PHN患者51例，應(yīng)用低溫等離子神經(jīng)根毀損術(shù)治療。觀察術(shù)前及術(shù)后VAS評分、QLS評分以及治療后并發(fā)癥情況。結(jié)果：術(shù)后1周VAS評分明顯低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PO.05）。術(shù)后1周QLS評分較術(shù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后1年QLS評分較術(shù)前及術(shù)后1周有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后3個月、6個月、1年QLS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后遺留皮膚感覺麻木及減退2例，均于3個月后恢復(fù)正常，術(shù)后1周-1年均未出現(xiàn)穿刺部位感染、周圍組織損傷、氣胸等并發(fā)癥。結(jié)論：低溫等離子神經(jīng)根毀損治療PHN的療效確切，可明顯緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量，安全有效。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)根毀損術(shù);帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;臨床療效觀察

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）是由水痘一帶狀皰疹病毒入侵脊髓后根神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致其發(fā)炎壞死所致，常見于老年人[1]。南于病程長，疼痛明顯，嚴(yán)重影響了患者的牛活質(zhì)量[7]。帶狀皰疹后皮膚完全愈合，而局部疼痛仍存在，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，保守治療比較困難[3]。2016年5月-2018年5月收治PHN患者51例，應(yīng)用低溫等離子神經(jīng)根毀損術(shù)治療，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年5月-2018年5月收治PHN患者51例，女31例，男20例;年齡61～75歲，平均64.8歲;胸背部28例，腰背部23例。發(fā)病時間為帶狀皰疹后皮膚完全愈合5個月～3年內(nèi)再次發(fā)生已愈合皮膚處出現(xiàn)疼痛。患者均簽署知情同意書，經(jīng)倫理委員會研究批準(zhǔn)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（l）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合PHN診斷標(biāo)準(zhǔn)胸背部、腰背部并延肋間神經(jīng)走形的疼痛[4];②疼痛范圍小于或等于二階段者;③接受微創(chuàng)手術(shù)。……