尿道板縱切卷管尿道成形術治療小兒尿道下裂的療效研究

謝皇 劉懌敏

摘要 目的：探討小兒尿道下裂采用尿道板縱切卷管尿道成形術的治療成效。方法：2016年10月-2017年10月收治小兒尿道下裂患兒44例，隨機分為兩組各22例。對照組采取加蓋島狀皮瓣尿道成形術治療，觀察組采取尿道板縱切卷管尿道成形術治療，對比兩組患者的治療成效和并發癥狀況。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組出現尿道狹窄患兒比例低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對小兒尿道下裂實施尿道板縱切卷管尿道成形術，有利于患者病情的改善，療效佳且并發癥少，臨床意義大，值得采納和推廣。

關鍵詞 尿道板縱切卷管尿道成形術;小兒尿道下裂;并發癥

臨床小兒泌尿科最常見的一種畸形是尿道下裂，具有較高的發病率，且病因復雜，導致其發生的原因為內分泌水平、高齡產婦和促排卵藥物等[l-2]。收治小兒尿道下裂患兒44例，用不同手術方法治療，對比分析臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治小兒尿道下裂患兒44例，隨機分為兩組各22例。對照組患兒年齡3～11歲.平均（5.23±1.45）歲;Ⅱ度尿道下裂18例，Ⅲ度4例。觀察組患兒年齡4～12歲，平均（5.64±1.35）歲;Ⅱ度尿道下裂17例，Ⅲ度5例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組均用加蓋島狀皮瓣尿道成形術進行治療：取患者陰莖遠端位置，沿尿道口造U形切口，將尿道板保留。距陰莖冠狀溝6 mm位置，環形撥開包皮內板，將陰莖深筋膜和白膜皮膚分離，并套脫皮膚于陰莖根部。同時需完全清除尿道板兩側纖維索帶，并矯正陰莖下彎;再對帶血管蒂包皮島狀皮瓣進行橫向切割，以8～10 mm為切割寬度，并轉移切割皮瓣到陰莖腹部位置。加蓋與陰道板，支架采用F6-8硅膠管，連續縫合尿道板，且陰莖頭部的兩側也要進行縫合，再縫合尿道口的正位。縫……