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地塞米松聯合尿激酶治療結核性胸膜炎的臨床效果評價

2019-08-31 14:14:39周外民
中國社區醫師 2019年13期
關鍵詞:療效

周外民

摘要 目的:探討地基米松聯合尿激酶治療結核性胸膜炎的臨床療效。方法:2017年9月-2018年9月收治結核性胸膜炎患者96例,分為兩組,對照組48例應用尿激酶治療,觀察組48例聯合應用地塞米松和尿激酶治療,評估治療效果。結果:觀察組臨床總有效率93.75%,其中顯效26例,有效19例,無效3例;對照組顯效16例,有效17例,無效15例,總有效率68.75%,兩組總有效率差異有統計學意義(P<0.05)。結論:對結核性胸膜炎患者采用地塞米松和尿激酶聯合治療,能獲得理想的臨床療效,可作為一線用藥方案予以推廣。

關鍵詞 結核性胸膜炎;地塞米松;尿激酶;臨床效果

胸腔膜感染結核菌,導致炎癥性病變是引起結核性胸膜炎的直接原因,資料顯示[1],炎性細胞因子參與結核性胸膜炎的發生和發展。傳統治療主要采用全身抗癆、局部抽吸朐水等措施,效果良好,但容易引起胸膜粘連和包裹等并發癥,誘發結核性膿朐。尿激酶屬于一種非特異性的纖溶酶原激活物,能夠降解結核性胸腔積液中含有大量纖維蛋白而形成的蛋白凝塊[2],從而緩解胸膜的增厚和粘連癥狀。地塞米松對組織胺、激素肽等炎性介質的產生具有抑制效果,可以緩解患者的炎性反應,同樣能夠減輕組織粘連。

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治結核性胸膜炎患者96例,自愿簽署知情同意書。排除合并器質性病變、惡性腫瘤、重大器官功能障礙、過敏體質、抑郁癥、精神分裂、中途退出治療、妊娠及哺乳期女性。將96例患者分為兩組,觀察組48例,男27例,女21例;年齡27~64歲,平均(42.58±2.16)歲;病程6個月~9年,平均(5.72±0.41)年。對照組48例,男25例,女23例;年齡26~65歲,平均(43.08±1.97)歲;病程4個月~9年,平均(5.81±0.37)年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

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