地塞米松聯合尿激酶治療結核性胸膜炎的臨床效果評價

周外民

摘要 目的：探討地基米松聯合尿激酶治療結核性胸膜炎的臨床療效。方法：2017年9月-2018年9月收治結核性胸膜炎患者96例，分為兩組，對照組48例應用尿激酶治療，觀察組48例聯合應用地塞米松和尿激酶治療，評估治療效果。結果：觀察組臨床總有效率93.75%，其中顯效26例，有效19例，無效3例;對照組顯效16例，有效17例，無效15例，總有效率68.75%，兩組總有效率差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對結核性胸膜炎患者采用地塞米松和尿激酶聯合治療，能獲得理想的臨床療效，可作為一線用藥方案予以推廣。

關鍵詞 結核性胸膜炎;地塞米松;尿激酶;臨床效果

胸腔膜感染結核菌，導致炎癥性病變是引起結核性胸膜炎的直接原因，資料顯示[1]，炎性細胞因子參與結核性胸膜炎的發生和發展。傳統治療主要采用全身抗癆、局部抽吸朐水等措施，效果良好，但容易引起胸膜粘連和包裹等并發癥，誘發結核性膿朐。尿激酶屬于一種非特異性的纖溶酶原激活物，能夠降解結核性胸腔積液中含有大量纖維蛋白而形成的蛋白凝塊[2]，從而緩解胸膜的增厚和粘連癥狀。地塞米松對組織胺、激素肽等炎性介質的產生具有抑制效果，可以緩解患者的炎性反應，同樣能夠減輕組織粘連。

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治結核性胸膜炎患者96例，自愿簽署知情同意書。排除合并器質性病變、惡性腫瘤、重大器官功能障礙、過敏體質、抑郁癥、精神分裂、中途退出治療、妊娠及哺乳期女性。將96例患者分為兩組，觀察組48例，男27例，女21例;年齡27～64歲，平均（42.58±2.16）歲;病程6個月～9年，平均（5.72±0.41）年。對照組48例，男25例，女23例;年齡26～65歲，平均（43.08±1.97）歲;病程4個月～9年，平均（5.81±0.37）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。