妊娠期檢測(cè)甘膽酸對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積的臨床意義

岑儀美

摘要 目的：探討妊娠期檢測(cè)甘膽酸對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積的臨床意義。方法：2016年8月-2018年8月收治肝內(nèi)膽汁淤積孕婦68例作為觀察組，同時(shí)選取同期正常孕婦68例作為對(duì)照組。采用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法檢測(cè)血清甘膽酸，比較兩組血清甘膽酸水平以及早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組血清甘膽酸水平（28.31±18.46）mg/L，明顯高于對(duì)照組的（1.72±1 53）mg/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為30.89%、14.71%、32.35%，明顯高于對(duì)照組的5.89%、2.94%、4.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 血清甘膽酸;肝內(nèi)膽汁淤積;妊娠期;圍產(chǎn)兒不良結(jié)局

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，臨床特征以膽汁酸升高、皮膚瘙癢為主，主要危害胎兒，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增高[1]。該病對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)牛難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，該風(fēng)險(xiǎn)與病情程度相關(guān)。本文通過(guò)比較肝內(nèi)膽汁淤積孕婦和正常孕婦的甘膽酸水平，以探討妊娠期檢測(cè)甘膽酸對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積的臨床意義，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年8月-2018年8月收治肝內(nèi)膽汁淤積孕婦68例作為觀察組，年齡23 -33歲，平均（28.62±2.34）歲;孕周19 -38周;均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》肝內(nèi)膽汁淤積診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)選取同期正常孕婦68例作為對(duì)照組，年齡22～36歲，平均（29.43±2.52）歲;孕周20～38周;產(chǎn)前各項(xiàng)檢查以及肝功能均正常。比較兩組孕婦年齡、孕周等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

方法：兩組孕婦均于清晨采集空腹靜脈血3mL，及時(shí)分離血清，分離后的血清保存在-20℃待檢。采用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法檢測(cè)血清甘膽酸，試劑、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品。

觀察指標(biāo)：觀察記錄血清甘膽酸水平以及早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)牛率。血……