生活干預在2型糖尿病患者護理中的應用效果分析

馮莉華

摘要 目的：探討生活干預在2型糖尿病護理中的應用效果。方法：2016年12月-2018年3月收治2型糖尿病患者7（）例，根據護理方法分為兩組，各35例。對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上聯合實施生活干預，比較兩組的護理效果。結果：觀察組干預后空腹血糖、餐后2h血糖均低于對照組，兩項數據組間比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組干預后SAS、SDS及SF-36評分均優于對照組，3項數據組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者實施生活干預可有效控制患者的血糖，并改善患者的心理狀態和生活質量，值得借鑒。

關鍵詞 2型糖尿病;生活干預;血糖;心理狀態;生活質量

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，隨著社會老齡化進程的推進及人們牛活方式的變化，發病率逐年增長并呈現出明顯的年輕化趨勢[1]。目前由于缺乏特異性治療于段，2型糖尿病患者均須終牛治療，如何延緩并發癥并改善患者的牛活質量是疾病治療的核心。研究將采用回顧性分析的方式，探討牛活干預的應用價值，現匯報如下。

資料與方法

2016年12月-2018年3月收治2型糖尿病患者70例，均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標準;排除精神疾病、溝通交流障礙及免疫缺陷疾病患者。根據護理方法分為兩組。觀察組35例，男20例，女15例;年齡58～72歲，平均（64.5±5.1）歲。對照組35例，男2l例，女14例;年齡55～70歲，平均（65.O±5.6）歲。兩組對象均白愿參與研究，統計學提示兩組對象的性別和年齡差異無統計學意義（P>0.05），具有可比眭。

方法：兩組均給予2型糖尿病常規宣教和干預。觀察組在此基礎上聯合實施牛活干預：①心理干預：向患者介紹糖尿病的發病知識及治療期間的注意事項，幫助患者正確認識自身疾病，通過積極的溝通和交流了解患者的情緒變化，聯同家屬給予其鼓勵和支持，以滿足患者的情感需求[2]，同時通過有效治療案例的講解幫助患者樹立回門正常牛活的信心[3];②運動指導：根據患者的身體狀況制定個體化運動力‘案，運動項目以低、中強度的有氧運動為主，包括步行、乒乓、太極拳等，運動時間集中在早餐后90 min，運動頻率每周4-6次，每次運動時間≥30 min，并叮囑患者及家屬隨身攜帶餅干或糖果，以防止低血糖反應;③飲食干預：向患者介紹合理膳食的重要性，日常飲食須遵循少食多餐的原則.禁炯禁酒并杜絕刺激性飲食;根據患者的體重合理制訂飲食計劃，在盡可能不改變患者飲食習慣的基礎上適當增加碳水化合物、蛋白質和脂類的攝入;合理配比飲食，每天保證250 9主食，并選擇清淡、易消化的飲食。

評價指標：①比較兩組對象干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖;②采用SAS、SDS量表比較兩組對象干預后的心理狀態評分，SAS> 50分提示焦慮，SDS> 53分提示抑郁，評分越高則提示患者的心理狀態越差;③采用SF-36牛命質量量表（生理功能、牛理職能、社會功能、情感職能、精神健康）比較兩組對象干預后的牛活質量評分，滿分100分，評分與患者牛活質量呈正比。

統計學方法：用SPSS 19.O軟件對結果行統計學比較，（x±s）表示計量資料，兩組空腹血糖、餐后2h血糖及心理狀態評分、牛活質量評分均采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組干預后血糖對比：觀察組干預后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組，兩項數據組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

兩組干預后心理狀態及牛活質量評分對比：觀察組干預后SAS、SDS及SF-36評分均優于對照組，3項數據組間比較差異有統計學意義（P<0.05）—見表2。

討論

目前由于糖尿病并無特異性治療手段，患者除了終生用藥和堅持使用胰島素外，科學健康的生活習慣對于控制血糖、延緩并發癥同樣具有重要的意義。生活干預是目前應用于慢性疾病管理中的一種常用護理手段，通過心理干預改善患者的負性情緒，提升疾病認知度，可有效提高患者的依從性，保證各項醫護工作的順利開展;飲食干預、運動干預可根據患者的身體狀況幫助患者養成良好的牛活習慣，可有效控制患者的血糖，進而改善患者的牛活質量。

具體實施注意事項：①心理干預須重視持續性，即不斷根據患者的情緒變化進行干預和引導，以長時間穩定患者的情緒;②飲食和運動干預須重視患者之間的個體差異。飲食計劃的制訂需考慮患者本人的飲食習慣，康復運動的制訂則應結合患者本人的身體狀況，不可盲目提高運動量。

綜上所述，在2型糖尿病患者的護理中加入生活干預，可在短期控制患者的血糖并幫助患者養成良好的牛活習慣，可遠期改善患者的牛活質量。此方法經臨床研究效果確切，值得在臨床實踐中借鑒并推廣。

參考文獻

[1] 中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2015，7（3）：26-89

[2] 王媛，李榮，張會敏積極心理干預對2型糖尿病患者主觀幸福感的影響[J].中國健康心理學雜志，2016，24（9）：1284-1287.

[3] 殷雪蓮，鄒玲，吳建亞，等.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者睡眠質量和心理健康的影響[J].河J匕醫藥，2015，37（12）：1909-1911.