舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的效果分析

王明艷

摘要 目的：分析舒適護理在晚期肺癌患者護理工作中的應用效果。方法：2017年1月-2018年1月收治晚期肺癌患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組行常規護理模式，觀察組行舒適護理模式。在住院護理結束后對兩組患者的生活質量與健康狀況進行評分，并結合抑郁發生率的數據來評價護理作用。結果：觀察組在住院期間的健康狀況評分與生活質量評分均顯著優于對照組。在抑郁發生率上，觀察組8.0%的發生率低于對照組的22.0%。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），證明了舒適護理的作用。結論：舒適護理模式可以更好地提升患者的生存質量，減輕患者痛苦，促進患者生理舒適的同時，在心理上獲取安全感。關鍵詞舒適護理;晚期肺癌;效果分析

肺癌作為一種常見的原發性惡性腫瘤，一直以來都是影響患者生命安全的主要疾病之一。尤其是晚期肺癌患者，患病時間長，疾病產生的慢性消耗與腫瘤轉移帶來的生理痛苦較大，無論是機體功能紊亂還是心理壓力方面，患者都面臨著巨大的壓力。所以，針對該類型的患者進行有效護理，對其進行全方位身心支持，也成了當前臨床護理工作的主要目標。本次研究旨在探討當前護理模式的有效性，為今后的臨床工作提供參考和借鑒，詳細內容如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治晚期肺癌患者100例，隨機分為兩組，各50例。觀察組男28例，女22例;年齡45～84歲，平均（69.3±2.7）歲。對照組男31例，女19例;年齡44～88歲，平均f69.6±2.9）歲。所有患者均確診為晚期肺癌，并自愿參與本次研究。另外，本次研究經過倫理委員會批準后開展。患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組行常規護理模式，觀察組行舒適護理模式。舒適護理模式從兩個方面來展開，即牛理舒適護理與心理舒適護理。①生理護理：生理舒適主要指的是患者的身體感受，包括對環境的適應能力、溫度、濕度、飲食、睡眠等多個方面。安排患者進入病房后，保持病房內的通風，保持安靜，將室溫控制在20～25℃，濕度50%～60%。另外，對患者的管理應在護理時集中進行，并保持家屬全程陪同。例如晚期肺癌患者多面臨不同程度的食欲減退問題，護理人員應針對患者的實際情況來控制患者維生素等營養元素攝入，在了解患者生理節奏的前提下更好地展開護理，必要時可以給予安眠藥來幫助患者入睡，提升睡眠質量。另外，晚期肺癌患者出現癌性疼痛的可能性較高，且疼痛多為中度與重度疼痛。護理人員可以通過轉移注意力的方式來進行緩解，如發生異常情況應及時通知醫生采取相應的處理措施。在呼吸系統護理方面，由于晚期肺癌患者的呼吸道分泌物明顯增加，需幫助患者采取正確的呼吸道濕化方式，輔以輔助排痰療法，鼓勵患者白行護理和咳嗽，保持氧氣吸入。如患者需要用藥，視患者情況使用鹽酸氨溴索等藥物。對患者的生命體征進行監測，尤其針對血象進行監測，嚴格按照無菌操作模式，避免出現呼吸道感染。②心理護理：心理舒適即患者的心理感受。對于晚期肺癌患者來說，其呼吸功能會明顯減退，加上疾病產生的疼痛，出現焦慮、焦躁等情緒的可能性較高。醫護人員需要通過不同的溝通方式為患者提供心理疏導。初入院時就應該告知病房環境，與之保持良好的關系，消除患者對于陌生環境的緊張感。另外，需對患者與家屬做好健康教育，指導家屬在精神上給予支持，通過語言、于勢等技巧了解患者的情緒與需求，更好地提升其治療依從性，改善心理狀態，提升生存質量。醫護人員的規范操作與嫻熟技能也能提升患者的認可程度，使其產生心理安全感。

觀察指標：在住院護理結束后對兩組患者的生活質量與健康狀況進行評分，并結合抑郁發生率的數據來評價護理作用。

統計學分析：本次研究中的所有數據均采用SPSS 20.O統計學軟件進行分析，其中計量資料以（x±s）表示，計數資料采用%表示。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

本次研究結果表明，觀察組患者在住院期間的健康狀況評分與生活質量評分均顯著優于對照組。在抑郁發生率上，觀察組8.0%的發牛率要低于對照組的22.0%。兩組患者數據差異有統計學意義（P<0.05），證明舒適護理具有重要作用，見表l。

討論

舒適護理的核心內容即人在牛理、心理等各個方面達到最愉悅的狀態，也是當前護理工作中的一種最有效護理模式。醫學模式的不斷轉變也讓護理模式得到了快速發展，在接受常規醫療服務的過程中不再局限于傳統的醫療技術服務，而更注重護理的舒適程度[l]。晚期癌癥患者在心理和生理上面臨著雙重痛苦，為了讓其獲得更為舒適的體驗，本次研究也進行了相關內容的分析。

從具體內容來看，腫瘤科室配備了專業的優質護理團隊，結合專業的護理理論知識展開護理工作，從牛理和心理兩個方面分別展開。晚期肺癌患者以疼痛為主要癥狀，護理人員針對患者的實際情況進行階梯止痛，選擇合理的止痛藥物，必要時輔以鎮靜劑等來進行控制。在藥物控制的同時還輔以其他的治療方案。另一方面，晚期肺癌患者的胃腸道不適癥狀頻發，食欲、味覺與嗅覺出現減退，特別是鎮痛藥物的使用會引發其不適感。所以護理過程中針對患者的飲食進行規劃。如果患者無法進食，通過支持治療的方式來維持機體的代謝平衡。對于某些長期臥床患者，還應該防止其骨骼缺乏保護的區域出現壓瘡。如患者出現呼吸困難，通過藥物治療、體位改變、協助排痰等力式改善呼吸通氣功能，讓患者達到最大程度的舒適[2]。

心理方面，護理人員與患者之間建立了良好的護患關系，護理人員對患者進行了全方位的心理疏導，在熟練掌握技術操作的基礎上做好細致解釋工作，針對患者的疑問和需求進行解答，讓患者意識到自身的權利和人格得到了尊重，具備安全感與舒適感[3]。實際上，認真負責的T作態度是提升護理有效性的關鍵，護理人員可以在工作間隙與患者進行心理溝通。特別是部分年齡較大的患者，考慮到疾病時間較長、心理狀態較差，護理難度大，對于護理技術的要求較高，這也要求護理人員對患者的疾病情況、疼痛情況與精神狀況進行評估，配合主治醫牛進行分析，制定切實有效的舒適護理方案[4]。對于某些年輕患者來說，還應該從社會角度展開護理，例如結合人際關系、家庭、經濟狀況等社會關系進行支持，與患者家屬、朋友進行聯系，尋求患者社會支持系統，以患者家屬陪伴、好友探望等方式，為患者提供精神支持與情感支持，更好地滿足其社會要求[5]。對于特殊的患者群體，如臨終患者，則應該讓患者無痛苦地結束牛命，最大程度地給予支持、幫助，滿足患者的相關要求，保障其臨終階段的牛活質量[6]。 綜上所述，舒適護理模式可以更好地提升患者的生存質量，減輕患者痛苦，促進患者生理舒適的同時，使其在心理上獲取安全感，減少不適癥狀。

參考文獻

[1] 朱捍君，許蓮芳舒適護理模式和常規護理模式在肺癌患者化療期間的應用效果比較[J].世界中醫藥，2017，（a01）：245.

[2] 尚茜，商偉娜，翟琳，等.舒適護理干預對老年肺癌并發慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（3）：346-348.

[3] 李亞靜，李如英，程功梅，等舒適護理模式在新生兒監護病房早產兒護理中的應用效果分析[J].世界中醫藥，2016，（b03）：1106.

[4] 劉英，鮑云霞，杜曉寧.舒適護理對改善老年肺癌靶向治療患者生活質量的效果觀察[J].中國醫藥導刊，2010，12（12）：2151-2152.

[5] 董麗，劉玲舒適護理對肺癌患者根治術后并發癥舒適度和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床i與康復，2016，23（10）：1232-1234

[6] 陳梅，尚少梅，王秀華，等.晚期肺癌患者化療期間舒適狀況與社會支持、應對方式的關系[J].護理管理雜志，2012，12（2）：80-82.中;同時還協助患者發泄消極心理，對患者的愛好進行培養，使其社會功能得到逐漸恢復[7，8]。