擅自處理新生兒胎盤，醫(yī)院擔(dān)責(zé)

文//余深

遵從古俗

2018年1月18日，黎萍入住廣州市廣育婦產(chǎn)醫(yī)院待產(chǎn)。當(dāng)晚8時(shí)許，黎萍胎膜早破，因身體原因，醫(yī)生為她做了剖腹產(chǎn)手術(shù)。

黎萍和丈夫鄭華的老家均在河南省夏邑縣，來(lái)廣州市安家落戶已三年。按照他們家鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村古俗，婦女無(wú)論在何處分娩，產(chǎn)后都要把新生嬰兒的胎盤帶回家，如果生下的是男孩，就將胎盤埋在自家堂屋梁頭下面的土中，冀望孩子一生體健平安；若為女孩，則將胎盤埋在自家窗前土中，寓意其在窗前織繡，一生安好。黎萍懷孕后，雙方父母就再三叮囑過(guò)，說(shuō)務(wù)必將胎盤帶回老家，按照當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗處理。

因在醫(yī)院忙前忙后，鄭華忘記提前告知醫(yī)院要帶走嬰兒胎盤，黎萍也因緊張待產(chǎn)，忘記了母親的叮囑。1月20日傍晚，剖腹產(chǎn)手術(shù)完畢，黎萍生下兒子。當(dāng)夜和次日上午，嬰兒一直哭鬧不安，醫(yī)生初診他體內(nèi)有炎癥，決定轉(zhuǎn)入兒科病房治療。

當(dāng)天下午，產(chǎn)科醫(yī)生送來(lái)《新生兒轉(zhuǎn)科通知書》，與《胎盤處理告知書》印在同一張紙上，為上下聯(lián)。鄭華看見(jiàn)胎盤處理告知書上有帶走、捐給醫(yī)院和交給醫(yī)院處理三個(gè)選項(xiàng)。醫(yī)生指著第三項(xiàng)說(shuō)：“你在這上面打勾就可以了。”“我需要帶走。”鄭華當(dāng)即聲明，并解釋了家鄉(xiāng)的風(fēng)俗。“年紀(jì)輕輕怎么也信這個(gè)？”醫(yī)生搖了搖頭，表示所有新生嬰兒的胎盤都是由醫(yī)院處理。鄭華簽了《新生兒轉(zhuǎn)科通知書》后，氣呼呼地說(shuō)：“出院時(shí)我肯定得把胎盤帶走。”

索要被拒

1月24日上午，鄭華為妻兒辦理出院手續(xù)，結(jié)算費(fèi)用后拿到了《出院小結(jié)》，并附有胎盤的《病理檢查報(bào)告單》，記載的檢查日期為1月22日。

鄭華立即聯(lián)系產(chǎn)科住院部要求返還胎盤，值班護(hù)士查了查記錄回復(fù)說(shuō)：“已經(jīng)制成標(biāo)本了。”“我明確要求帶回去的呀。”鄭華強(qiáng)調(diào)。值班護(hù)士趕緊改口說(shuō)：“不是，不是，我弄錯(cuò)了。”如此隨意的答復(fù)，令鄭華更加惱火。產(chǎn)科醫(yī)生快步上前解釋：“因?yàn)橛醒装Y，胎盤正在化驗(yàn)。”鄭華拿出檢查報(bào)告單，表示化驗(yàn)早已結(jié)束，產(chǎn)科醫(yī)生愣住了。最后，產(chǎn)科主任向鄭華解釋說(shuō)：“這是帶有炎癥的胎盤，屬于病理性的，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)已經(jīng)作為醫(yī)療廢物處理掉了。”

隨后，鄭華多次到醫(yī)院交涉，仍無(wú)濟(jì)于事。醫(yī)院拿出《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，聲稱該條例第二條已經(jīng)明確指出，帶有傳染病的胎盤屬于醫(yī)療廢物必須銷毀，沒(méi)有返還的可能性。“你們拿出胎盤有傳染源的證據(jù)，否則這事沒(méi)完！”鄭華堅(jiān)持討要說(shuō)法。

酌情撫慰

2018年6月17日，鄭華夫婦向廣州市白云區(qū)人民法院起訴，要求廣育醫(yī)院向他們出具書面道歉信和銷毀胎盤的憑證，并賠償精神損失費(fèi)4.5萬(wàn)元。

法庭上，鄭華強(qiáng)調(diào)：“廣育醫(yī)院在沒(méi)有任何依據(jù)的情況下，拒絕歸還胎盤，是故意占有，屬于嚴(yán)重的侵權(quán)行為。在我及家人對(duì)胎盤具有特殊心理需求的情形下，醫(yī)院擅自處理胎盤，給我們精神上造成了巨大傷害。”廣育醫(yī)院針?shù)h相對(duì)：“我們需要傳承的是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、法律所支持的公序良俗。原告所稱的風(fēng)俗習(xí)慣很難劃入這樣的范疇，其訴訟主張也不應(yīng)得到司法的支持。”廣育醫(yī)院還堅(jiān)持說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為并沒(méi)有給原告造成任何人身?yè)p害，也沒(méi)有造成原告的社會(huì)評(píng)價(jià)降低。原告主張的精神損失費(fèi)在法律上不成立。

法院審理認(rèn)為，2005年，衛(wèi)生部針對(duì)山東省衛(wèi)生廳的請(qǐng)示，作出《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問(wèn)題的批復(fù)》：產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。本案中，廣育醫(yī)院對(duì)胎盤的處理并不符合相關(guān)規(guī)定。考慮到原告主張的埋葬胎盤的風(fēng)俗習(xí)慣，被告的行為給原告造成一定的精神損害，2019年4月16日，廣州市白云區(qū)人民法院作出一審判決，酌定廣育醫(yī)院賠償鄭華夫婦精神損失撫慰金5000元。

【以案說(shuō)法】

醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施，未盡到相關(guān)義務(wù)，給患者造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。在本案中，被告在未經(jīng)原告同意的情況下處置胎盤，未盡到充分的告知義務(wù)及未獲得有效處置權(quán)，侵犯了原告的合法權(quán)益。（因涉及隱私，文中人物均為化名。作者聲明：未經(jīng)許可，嚴(yán)禁一切形式的轉(zhuǎn)載，違者必究。）