18部門聯合發文：中國未來如何養老

從政府公開資料看，大致安排是這樣的：到2022年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，社區日間照料機構覆蓋率大于90%，“一刻鐘”居家養老服務圈基本建成。

未來拿什么養老？

說三件近期跟養老密切相關的大事。

2月19日，國家發改委等18個部門聯合下發了一份文件《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量促進形成強大國內市場的行動方案》。其中，32次提到“養老”。最令人關注的是，“全面放開養老服務市場”。

2月18日，填補中國空白的養老機構等級劃分與評定“國標”發布。自此，中國養老機構有了自己的標準。

再往前數幾天，2月12日，國家衛健委宣布，將在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6地試點“互聯網+護理服務”。該服務的重點對象是，高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群。

此外，民政部2019年1號文件重點強調了“不再實施養老機構設立許可”。

“養老”一詞越來越成為政府文件中的“?？汀?。

居家為基礎、醫養相結合

過去十年間，中國60歲以上人口增加了近1億人，占人口比重從11.6%提高至17.9%;65歲以上人口增加了6022萬人，占人口比重從8.1%提升至11.9%。

這么多人，如何養老？

從政府公開資料看，大致安排是這樣的：到2022年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，社區日間照料機構覆蓋率大于90%，居家社區養老緊急救援系統普遍建立，“一刻鐘”居家養老服務圈基本建成。

除了整體規劃外，還有一些細節表述：新建城區、居住（小）區按照人均不少于0.1平方米的標準配建養老服務設施，穩步提高護理型床位占比。推動50%的鄉鎮建有1所農村養老服務機構。

實現上述目標并不容易，首都醫科大學護理學院院長吳瑛描述了中國社會養老的一個基本現狀。

按照有關規定，“十三五”時期，每千名老年人口擁有養老床位數35～40張，但目前中國每千名老年人擁有的養老床位只有11.6張。

人人公益聯合創始人何雪峰主張，從細節處入手，家庭對老人要有更多的包容性，比如對老人居住的環境進行適老化改造，調整桌椅高度、盥洗室設計、增加手扶把手等，部分提高老人的生活質量。

支持境內外資本投資舉辦養老機構

面對中國巨大的養老市場，國外機構也紛紛試水掘金。

中國社會福利和養老服務協會副會長田蘭寧說，中國從“十二五”時期已經向國外養老機構伸出橄欖枝，目前已經有不少合資或獨資的項目在中國開展。令人欣喜的是，中國已經明確支持境內外資本投資舉辦養老機構，落實同等優惠政策。

目前，國外養老機構在中國的布局主要集中在北京、上海、廣州等一線城市和重點二線城市，且主要以中高端消費人群為主。

比如，在南京，歐洲最大養老機構歐葆庭獨資開設了一家頤養中心;在北京，由美國投資的凱健國際與遠洋地產合作開發了養老項目椿萱茂;在上海，中日合資養老院——上海禮愛頤養院已經運營多年。

“中國可以從國外養老機構中學習到很多，但中國的養老還是需要中國本土的企業、服務商，形成自己的模式。”田蘭寧說。

多地上調城鄉居民基礎養老金

養老最終要解決的是錢從哪來的問題。

媒體曾在《退休后多少錢才夠養老？錢從哪里來？》中介紹，在中國，32%的人認為養老收入來自于政府養老金，26%的人認為現金儲蓄是養老收入的重要來源。此外，收益年金、退休后兼職工作、租金收入是部分人養老收入的來源。

在國際上，比如日本，其養老體系的一大特點是“建立了長期照護保險制度”，主要由中央、地方、個人三方來籌資。

田蘭寧介紹，日本的養老非常好，好就好在其制度上的保障。養老照護保險在所有養老服務的制度上，提供了重要的財政支撐，使得日本在養老服務的程度、廣泛性和質量上，有重要保障。

關于中國養老金的最新消息是，多地上調了城鄉居民基礎養老金。比如江蘇將省定最低標準從135元/人/月提高到了148元/人/月;寧夏將連續3年每年調增基礎養老金5元;河南提出，繼續提高城鄉居民基礎養老金最低標準。

雖然人們要過上一個無憂的晚年還有很長的路要走，但可以肯定的是，我們離這個目標已越來越近。

（中新社2019.2.20）