家庭護理干預對提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活質量的價值分析

張方方

河南省許昌市第二人民醫院護理部(河南 許昌 461000)

慢阻肺稱之為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統中較為常見的一種，病情嚴重情況下甚至還會合并心力衰竭現象[1]，不僅給患者帶來較大的痛苦，還會給患者家庭造成較大的經濟負擔。本文就慢阻肺伴心力衰竭患者分別給予不同手段進行護理干預，詳細報告如下文所示：

1 資料和方法

1.1資料 選擇我院就診的慢阻肺伴心力衰竭患者作為探究對象(例數：50例；時間：2015.10.22-2018.10.23)，實施信封隨機分組模式進行分組，25例/組。

上述研究獲得倫理委員會批準，符合納入、排除標準，情況如下：

納入標準：(1)經臨床綜合檢查，證實為慢阻肺伴心力衰竭；(2)距離確診疾病到進組病史至少3年以上；(3)對研究知情同意。排除標準：(1)不配合研究者；(2)伴有全身臟器功能不全、惡性腫瘤者；(3)嚴重溝通障礙者；(4)臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=15∶10，平均年齡：(65.36±2.96)歲；

觀察組男性有14例，女性占總例數44.00%(11/25)，平均年齡為(66.54±3.24)歲；

通過SPSS21.0統計學處理，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規護理干預：

告知患者以及患者家屬疾病的相關情況、疾病的治療手段以及疾病進展，讓患者能夠做到心中有數，能夠有一個較好的態度接受護理以及治療，使得患者的病情能夠逐漸趨于穩定[2]；

觀察組：家庭護理干預：

①組建家庭護理小組，由護士長擔任家庭護理小組組長，之后挑選溝通能力較好的護理人員作為組員，小組成員5～10名護士不等，成員需要自愿參加研究；

②將患者病情詳細情況進行記錄、分析[3]，護理人員需要每周進行1～2次家庭隨訪，主要登記患者每周病情變化，還需要對患者講述疾病相關情況，對患者實施疾病相關知識的健康教育，讓患者能夠正確認識疾病，提升患者以及其家屬對疾病的認知程度，同時，還需要對患者的負性情緒實施相應的改善措施加以緩解；

③鼓勵患者積極參加功能鍛煉[4]，與家人、朋友進行溝通交流，使得患者能夠逐漸開朗，不再沉浸在疾病治療的痛苦之中，還可鼓勵患者進行跳廣場舞、打太極拳等活動，使得患者在提升自身免疫能力的基礎上穩定自身病情，改善患者溝通交流能力；

④告知患者家屬以及患者關于飲食的配置，需要注意糖以及蛋白質的供應，一般需要以植物油為主，少量的海鮮食物[5-7]，需要多食水果以及蔬菜等，另外，護理人員還需要告知患者用藥治療的重要性，使得患者能夠謹遵醫囑，不可少服或漏服，在用藥期間不可因為病情穩定而少用藥物，以免因為少服藥物而造成病情延誤或惡化的結果；

⑤告知患者定期來醫院進行復查，可根據患者的病情改善情況使用吸氧護理干預，指導患者選取較為合適的體位[8-10]，之后給予高流量3～8L/min的氧氣進行吸入治療，濕化瓶一般需要加入20%～30%乙醇進行降低肺泡表面張力，還能夠有效提高吸氧率，在干預過程中，需要密切觀察患者的各項指標數值，若患者出現意識不清楚的情況下，可進行加壓面罩給氧干預或實施機械通氣治療[11-12]。

1.3觀察指標 觀察2組相關臨床指標情況、生活質量評分、不良反應發生情況。

相關臨床指標情況：以FEV1/FVC、PVC、BNP、6min步行距離作為評估工具；

生活質量評分：分值在0～100分之間，分數越高，表示患者生活質量越佳；

不良反應發生情況：以呼吸道感染、心肌梗塞、心絞痛作為評估指標。

1.4統計學處理 統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1相關臨床指標情況 由表1可知：觀察組在FEV1/FVC、PVC、BNP、6min步行距離等相關臨床指標情況中與對照組進行比較，P<0.05。

2.2生活質量評分 干預后觀察組生活質量評分高于對照組，P<0.05，詳見表2。

2.3不良反應發生情況 觀察組不良反應發生例數低于對照組，P<0.05，見表3所示：

表1 2組相關臨床指標情況

表2 2組生活質量評分分；n=25)

表3 2組不良反應發生情況[n(%)；n=25]

3 討論

慢阻肺伴心力衰竭是臨床中發病率較高的一種疾病，好發于中老年人，隨著患者病情的不斷進展[13-15]，會逐漸影響患者身心健康，甚至縮短患者生存期限。

家庭護理干預主要是根據患者病情制定相應的護理干預手段，通過家庭護理手段穩定患者病情，提升患者生活質量，還能夠在一定的程度上改善患者的不良反應發生情況，可為后續治療以及護理干預奠定較佳的基礎

總而言之，家庭護理干預在提高慢阻肺伴心力衰竭患者生活質量中具有較佳的應用效果。