護理學基礎實踐教學中角色體驗學習的設計與實施

王垠君

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【摘要】為進一步提升護理基礎實踐教學成效，筆者將在具體教學對角色體驗學習法進行設計和實施。本研究將從教學方法設計、教學評價、教學結果三個方面展開討論。

【關鍵詞】護理基礎教學;角色體驗學習;設計

角色體驗學習是一種先進的教學方法，對于提升教學質量、尤其是實踐教學質量具有重要價值和意義。護理基礎設計較多實踐教學，專業教師應當充分重視該方法的應用，并在具體過程中進行有效設計和實施，有效提升學生實踐能力和綜合素質。

1教學方法設計

選擇2014級四年制專科生100名、2014級中專班58名進行試驗。選擇李李曉松著《基礎護理技術》作為教材，李玲、蒙雅萍《護理學基礎》作為參考教學。在六項試驗中進行實踐，分別包括吸氧、靜脈輸液、吸藥注射、口腔護理、更換床單。選擇密閉式靜脈輸液進行具體設計和實施。

1.1課前預習和作業布置

結束理論課學習后，組織學生依據技能教學目標預習教材內容，并對本實驗項目科學進展和相關文獻進行查閱，進而實現對密閉式靜脈輸液用物準備、目的要求的掌握，在熟悉整個操作過程中基礎上標準自己不能理解的內容。、

1.2模擬仿真訓練

對每班學生進行分組，以班級為單位組織學生進行操作訓練。學生共同討論弱點話題，并總結歸納共性知識。指導教師進行相應的引導、講解、示范，對于具體做法教師不進行講解。同時引導學生依據護理操作原則進行具體操作內容的設計，通過不同角度運用不同方法開展訓練。學生以本組設計醫療情境為依據，借助仿真輸液手臂開展模擬訓練8學時，在實驗室中開展開放訓練4學時，這個過程中要實現對輸液步驟的熟悉掌握。模擬訓練結束后組間進行存在問題的討論，然后向指導教師反饋核心意見，并共同進行探討。

1.3角色體驗實施過程

一個訓練小組由兩名學生構成，一人進行護士的扮演，一人進行患者的扮演，完成操作后進行扮演角色的互換。學生扮演護士時應當以護理程序要求為依據進行認真評估，并準備齊全所需物品，然后依據步驟開展相應互利，完成后教師須一一點評扮演護士、學生的操作。實驗流程如圖1。

圖1密閉式靜脈輸液流程

1.4考核

為實現對實驗教學效果的充分了解，在學生考核中采用兩種方式。第一種方式是單項技能考核，每組隨機選擇一個學生接受考核。第二種方式考核在學期末進行，學生隨機抽取實驗項目中的一項接受考核，用物自行準備。考核中教師與學生一對一，并做出相應成績評價。

2評價

2.1評價方法

在確定本次實驗教學成果中采用權重法，具體評分標準如表1。采用德爾菲法確定各指標權重值。

2.2評價結果

本次實驗學生進行實驗教學的評分和意見收集，表2為評分統計結果，根據權重法獲得加權平均值為4.24（5分制）。可見參與同學高度評價該實踐教學方法，具體當中學生反映在這種教學方法中，他們能夠全面深刻理解自身體驗實驗項目的技能操作和知識理論，了解到護士應當具備的真正素質，并能夠站在患者角度思考護理操作。

3討論

3.1角色體驗學習法的優點

第一，提升教學水平，激發學習興趣。學生在體驗學習中不僅能夠實現問題的有效發現、分析和解決，還能夠總結出相應問題并和教師共同進行探討，進而實現自身學習訓練方法的規劃和提煉。這種理論和實踐充分融合的學習方法，相對于單純學生模仿、教師示范更具具體和生動。在患者評估和操作技術訓練的親自體驗中，學生能夠將主觀能動性充分發揮出來，獲得的技能和知識是傳統實踐課上無法獲得的，自身的額學習興趣也被充分激發出來。

第二，強化學生實踐動手能力，有效了解臨床實踐。將角色體驗教學法引入到護理學基礎中的操作項目中，能夠實現對仿真模型操作缺乏真實性的彌補，讓學生實現對護士角色的真正體驗和感受，實現和患者進行交流和溝通的經驗的獲取，讓學生能夠從知識到技能操作進行自身體驗實驗項目的掌握、理解。通過緊急結合實踐和理論，學生能夠更好的接受職業化教育，臨床實踐和教學實踐間的距離被縮短。

3.2存在的問題

試驗初的靜脈輸液、吸藥注射等操作中學生存在恐懼、焦慮、緊張等心理，由于缺乏經驗前兩次試驗持續較長實踐。由于學生首次對真人操作，技術還較為生疏，指導教師沒有實現對學生方方面面的照顧，因此一些學生沒有穿刺成功。針對這一點，教師應當給予充分關注，并對學生進行有效引導和溝通。根據表2可知，個別學生成績不高。考核過程中，學生能夠有效實施關鍵操作步驟，但存在疏忽操作細節的問題。一方面實踐教學中教師對關鍵步驟進行重點示范，但對于其他非關鍵細節講解和示范不夠細致，這種情況下很多學生為有效掌握。另一方面，平時訓練操作對象為真人，考試時操作對象時模型，在未進行有效交流的情況下學生難以快速進入角色，這也在一定程度上說明對于細節學生沒有扎實掌握。所以教師應當錢黃瓜對操作細節講解的重視，學生平時也應當認真訓練操作細節。

結論：

通過近期觀察和實踐，筆者認為角色體驗學習法在護理學基礎教學實踐中有效提升了教學成效，對學生護患交流、解決問題、分析問題、自主學習能力實現的有效培養。應用角色體驗學習法，在提升學生護理技能和綜合素質方面意義重大，具有較大的臨床護理技能訓練推廣價值。

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