中醫如何治療頸椎病

鄧東三

工作忙、生活節奏快、壓力大、長期伏案工作等一系列問題，導致現在人們頸椎病發病率逐年升高。頸椎病主要是由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，從而引發一系列功能障礙的臨床綜合征。

頸椎病分為好幾個類型，那么，怎么確定自己所患的頸椎病是哪一種類型呢？

頸椎病的分型很重要，不同類型的頸椎病的治療方法和預后不一樣。

一般來說，西醫頸椎病主要分為四型：

1、神經根型頸椎病

此型發病率最高。主要癥狀：早期癥狀為頸痛和頸部發僵;上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經根的走向和支配區放射，有時癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關系;患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。

2、脊髓型頸椎病

此型最危險。主要病變為：頸椎病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等。高發年齡段：40～60歲。主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落;軀干部出現感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。

3、椎動脈型頸椎病

主要癥狀：發作性眩暈，復視伴有眼震;有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，這些癥狀與頸部位置改變有關;下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時發生;偶有肢體麻木、感覺異常。

4、交感神經型頸椎病

主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱。

頸椎病屬于中醫學“痹癥”、“痙癥”、“癱證”等范疇。

目前，中醫臨床上主要分為以下幾型：

風寒濕痹阻型：

表現為肩頸疼痛初期，局部肌肉拘緊不適，或有上肢竄痛，痛處不固定，舌淡紅，苔薄白，脈浮或緊等。

瘀血阻絡型：

表現為頭頸肩背及肢體疼痛、麻木，多為刺痛、痛處固定、拒按，晝輕夜重，舌紫暗或有瘀斑，脈弦細或細澀等。

痰瘀互結型：

表現為頭頸肩背及肢體疼痛麻木，多為刺痛、痛處固定、拒按，晝輕夜重，眩暈、胸悶欲嘔，心悸，肢體沉重無力，或見舌胖有瘀點，脈弦滑或細滑等。

氣血不足型：

發病日久，疼痛稍減，或肢體麻木不仁，遇勞則發，面色少華，舌淡，苔薄膩，脈沉弱等。

肝腎虧虛型：

頸肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴頭暈眼花，耳鳴，腰膝酸軟，遺精，月經不調，舌紅、少苔，脈細弱等。

頸椎病治療分為兩部分，非手術治療和手術治療，一般患者都不需要手術，頸椎病患者，第一要形成良好的生活習慣，不要經常低頭看手機，不要坐的時間太長，要經常活動，第二可以做牽引，牽引可坐位牽引也可仰臥，坐位牽引效果相對好一些中醫治療頸椎病的方法有很多，如理療、針灸、拔罐等，但一定要去正規的有中醫資質的醫院進行治療。

常見的中醫治療頸椎病的手段是：

藥物治療：

包括湯藥、中成藥、膏藥等。可以采用一些活血化瘀、疏經通絡的藥物來進行治療，還可以外用膏劑、貼劑、熏蒸等方法治療頸椎病。

針灸法：

根據中醫基礎理論，頸椎病的發生多由于風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致，因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸法包括針刀、皮針等，具有溫經通絡、行氣活血、散寒止痛的功效。對于肌張力較高、末梢神經疼痛嚴重的患者效果較好。

推拿法：

推拿醫生用手一定部位或穴位，沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。脊髓型頸椎病不建議使用此方法。

手法治療：

采用中醫手法進行正畸治療或者點穴治療。

理療法：

理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預防疾病的目的。

中醫重在治未病，強調未病先治。所以我們應該從生活中注意，從身邊做起，防治頸椎病。頸椎病的預防需要注意什么呢？

改變生活習慣，避免長時間伏案工作，避免頸椎長時間維持在一個姿勢下，保持脊柱的正直。

注意頸肩部的保暖，避免長時間吹空調或空調溫度過低。

加強頸肩部肌肉力量的鍛煉，游泳就是比較好的頸肩腰背部肌肉鍛煉的運動方式。平時可做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉活動，既可緩解疲勞，又能鍛煉肌肉力量，有利于維持頸椎的穩定性，保護頸椎間盤和小關節。

早期徹底治療頸肩部軟組織勞損，避免其發展為頸椎病。

科學合理選用枕頭，避免高枕睡眠的不良習慣，避免頭頸部長時間處于屈曲狀態。

坐車時不要打瞌睡，避免突然甩頭。

勞動或走路時要防止閃、挫傷。

樂觀的生活態度，健康的生活方式，8小時以外也讓頸椎休閑下，適當參加游泳、羽毛球等鍛煉。

許多人認為瑜伽、倒走等運動可以緩解病情，有時其實未必。中老年人無論是頸椎還是全身其他器官，均發生了一系列不可逆的退變。因此，中老年人在頸部鍛煉時一定要注意強度和運動量。瑜伽中的許多動作如果不能控制力度反而會損傷頸椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而導致頸椎損傷的風險，因此并不適合老年人。

適合老年人活動頸部的具體方法有：

1、雙手十指交叉抱頭后部緩慢后仰，使頭部保持仰伸位，維持10秒左右，重復6-8次。

2、緩慢左右旋轉頭頸部，每次維持10秒左右，左右交替各重復3-6次。

此外，中老年人頸部肌肉力量相對薄弱，常伴隨頸部肌肉的慢性勞損，頸部肌肉力量的不平衡不利于維持頸椎的穩定性。

中老年人應當適當鍛煉頸部肌肉的力量，具體方法有：

1、盡量收縮雙側肩膀，堅持10秒左右，重復6-10次。

2、雙手十指交叉扶住前額，給予一定的阻力，抗阻力下向前屈曲頸部，堅持10秒左右，重復3-5次。

3、一手扶頭側部，給予一定的阻力，抗阻力下側屈頸部，堅持10秒左右，左右交替，重復3-5次。

4、雙手十指交叉抱頭，給予一定的阻力，抗阻力下使頭部向后仰伸，堅持10秒左右，重復3-5次。