腦出血患者需要多久才能恢復

何明松

腦出血是指原發性腦實質出血，腦內血腫壓迫周圍腦組織，使其缺血、缺氧，顱內血壓升高，從而阻礙靜脈回流，高血壓患者通常是在精神緊張、情緒激動、激烈運動、用力排便的情況下使血壓突然升高，血管破裂所致。腦出血患者的恢復與其出血量和出血部位有關，不同的出血量與不同的出血部位恢復時間也不一樣。

一、腦出血患者不同癥狀的恢復時間

1.1基底節區腦出血

基底節區腦出血是高血壓腦出血最常見部位，一般引起典型可見三偏體征（病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等），大量出血可出現意識障礙，簡單說就是左側基底節腦出血，右側肢體癱瘓加沒感覺，視野減少，這個部位多半還行，出血量小的，可以保守治療，出血以后危險期多半在半個月左右，加早日功能康復治療，肢體癱瘓均有不同程度緩解。當然如果出血量較大，或者出現嚴重并發癥（高熱，嚴重電解質紊亂，昏迷），那么長期昏迷甚至死亡。

1.2小腦出血

小腦位于后顱窩，小腦出血約占腦出血的10%左右，主要表現就是眩暈、共濟失調，患者可出現頻繁嘔吐、一般不會出現肢體偏癱癥狀。但是如果小腦出血量較大或者水腫加重，壓迫后方腦干，隨時出現腦橋受壓影響呼吸功能。所以小腦出血量一般超過10ml則需要手術治療，但是小腦相比而言，是預后較好的種腦出血，渡過危險期后可能不留任何后遺癥。

1.3腦干出血

包括橋腦，延髓，中腦出血，是腦出血最危險一種，多半48小時很快出現昏迷，然后呼吸循環功能衰竭死亡，即使存活生存質量多半極差，出血量非常小，預后也極差。

1.4腦葉出血

腦葉出血，即大腦皮層出血，頂葉稍多見，一般因為位置表淺，雖然癥狀多種多樣，根據不同的部位以及出血量，臨床表現較為多見復雜，可有肢體偏癱、癲癇發作、失語、頭痛、尿失禁、視野缺損等等，但是預后也是比較好。

1.5腦室出血

原發腦室出血極罕見，多半其他部位腦出血破入腦室，小量腦室血主要表現頭疼，但是如果量大，造成腦室鑄型，腦脊液循環不通，則可很快出現昏迷死亡。

一有危險期多半在7 —14天，這個時期患者雖然可能出現并發癥導致病情惡化甚至死亡，危險期即是水腫期，渡過水腫期后進入恢復期，多半在三個月左右最后進去后遺癥期。預后及恢復情況與出血部位，出血量大小及功能康復情況相關

因此，一般腦出血恢復期是倆個月左右，發生腦出血后患者在恢復期間需要一個月的時間去吸收血管破裂溢出的血液。但這個病情的恢復也與病人自身的出血量和抵抗力有關。出血量和位置不同，所造成的病情嚴重性也不同。如果患者是輕微的腦出血癥狀，在一個月期間是可以完全恢復健康的。如果出血部位在腦干等部位，導致患者出現失語，癱瘓癥狀，需要一定的時間去進行康復訓練。

二、腦出血患者恢復期注意的問題

2.1控制好血壓，堅持定時定量按醫囑口服降壓藥;切不可根據感覺自己調整藥量。有些患者在出院后經過一段時間的調理覺得自己可以自由活動了，就擅自斷藥，或者憑自己感覺隨意減少用藥量和用藥次數，這樣不僅不能康復還可能帶來更嚴重的后果，所以，腦出血患者一定要勤復查，遵醫囑，根基檢查結果和醫生的建議來吃藥。

2.2每日監測血壓，早中晚各三次，一般早9點，下午4點，睡前測三次（水銀血壓計是最準確儀器），測量血壓前一定要靜坐或是臥床休息十分鐘以后保持心情平靜后再測量，每次測量最好以相同的姿勢，避免出現誤差，如果多次測血壓偏高或者偏低，應該到醫院就診，咨詢醫生調整降壓藥的劑量或者種類;

2.3飲食應規律，腦出血患者都有基礎性疾病，比如，高血壓、高血脂，因此，腦出血患者要避免暴飲暴食，以低脂、低鹽、低糖，富含維生素，粗纖維食物為主，進食應細嚼慢咽，不要過快，三餐不要過于飽脹（7、8成飽比較合理），多吃蔬菜，水果（如有糖尿病、禁忌較甜食物）禁忌煙酒，保持大小便通常;

2.4保持規律作息，避免過勞，早睡早起，適度鍛煉（禁忌劇烈運動）;腦出血患者很多是因為情緒波動引起的，因此，腦出血患者一定要保持良好的心態，保持心情愉悅，適度鍛煉。

2.5腦出血患者可能由于長期間癱瘓心情低落，極易生氣，此時，照顧著一定要多開導，常帶其出去走走，幫助患者緩解不良情緒，避免過怒過悲，保持樂觀、平和心態，保持愉悅心情;

2.6大部分腦出血患者病后可能都有不同程度的癱瘓，如病后有肢體偏癱，臥床患者，家人應勤翻身，拍背，并輔助功能鍛煉，防止褥瘡，肺炎，肌肉萎縮及靜脈血栓發生，并可輔助中醫針灸治療，如病人有語言功能障礙，家人應多與病人交流，教病人發音，說話，像教幼兒說話一樣，要有耐心;家人要多陪伴、關心病人，讓病人建立康復的信心。

2.7定期到醫院檢查血常規、肝腎功能、血糖血脂等重要指標;以觀察腦出血患者的恢復情況。

2.8大部分腦出血患都有不同程度的癱瘓情況，如果一個人在家極易摔倒，發生嚴重后果，因此，最好長期留人陪伴護理，減少病人單獨活動得時間。

三.結束語

腦出血患者根據出血量和出血部位不同，恢復時間也不盡相同，而且腦出血作為一種比較嚴重的疾病，在平常的飲食和護理方面也必須多加注意。這樣才能盡快恢復。