產后如何避孕?

王慧

產后這一概念并沒有一個明確的定義。可以從廣義的角度上說，產后就是指自然分娩后或剖腹產后，亦包括早中期自然流產后。而從狹義的角度上說，產后是指足月陰道分娩或剖宮產分娩后。而對于大多數的產后媽媽來說，避孕問題是她們需要考慮的首要問題。如果避孕措施不完善，很多新晉媽媽會意外懷孕，這對年輕媽媽和寶寶都有很大的危害。故產后避孕主要用在分娩后的前12個月內預防意外和間隔緊密的妊娠。由此可見，產后避孕可以說非常重要，筆者將從產后懷孕的危害角度出發，旨在普及產后避孕的方法。

產后懷孕的危害

1.影響產婦身體恢復

產婦在產后其體內的生殖器官需要一段時間進行緩慢恢復，尤其是胎盤部位的恢復，在胎盤上附著的子宮內膜恢復期相對來說較長。主要是由于胎盤附著部位的恢復是一個栓塞梗死的表面組織脫落與再生的過程。倘若在此期間進行性行為而懷孕，不但影響了子宮的自然恢復速度，并且極其容易引起子宮內感染，引起子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。

對于絕大多數的產婦而言，她們產后都會出現體虛現象，此時需要增進營養以促進機體恢復，產后懷孕容易造成貧血、機體抵抗力下降，一方面不利于腹中胎兒的成長，另一方面也增加了產后出血和感染的可能。

2.乳汁分泌量下降

如果剛產過寶寶不久的新晉媽媽產后繼續懷孕的話，由于體內新胎兒的生長需要大量的營養，使得產婦身體內存儲的營養物質都會率先用來哺育子宮內的新胎兒，最終產婦體內營養存儲就會低于正常值。而此時，產婦仍需要大量的營養物質用于分泌乳汁去哺乳已經產出的嬰兒，體內營養成分不足會使乳汁的分泌量就會迅速減少，甚至還會出現斷奶的現象。

對于新生寶寶來說，母乳對他們非常重要，不光是因為母乳中包涵大量的營養素，且易于他們吸收，而且母乳中會含有多種抗體，可抵御多種感染，對嬰兒的生長發育大有裨益。由此可見缺乏母乳，對于新生兒的成長發育危害極大。

3.對人工流產的產婦危害大

由上文可知，產后不光是包括自然分娩及剖腹產后，也包括人工流產后。眾所周知，人工流產對婦女的身體損傷是非常嚴重的。進行人工流產會使得女性體內雌性激素水平發生改變，產后懷孕會對產婦的心理上造成不同程度的影響，產后焦慮的高發，使人工流產綜合征發生概率也高于正常女性。

同時經過人工流產后產婦體內的生殖器官還未恢復到正常，子宮軟而小，子宮內膜還沒有完完全全的恢復，在此懷孕很容易發生損傷，更易發生子宮感染，增加了懷孕的風險，對其身體的損害大，甚至還會危及生命。

4.早產幾率加大

據大量醫學統計表明，產后懷孕的早產風險會明顯上升。尤其是對于那些兩次懷孕間隔時間較短的產婦來說，早產的概率非常的高。主要是由于體內子宮恢復不完全，容易脫落。早產的危害很大，不光是對新生嬰兒，對孕婦也有不小的影響。早產兒的身體抵抗力及身體機能有很大的概率低于正常水平，產婦也很難在短時間內恢復身體，也很難哺育新生兒。

5.不利于照料新寶寶

新媽媽在新生兒還需哺乳照顧的時候再次懷孕，在某種程度上加重了產婦自己的負擔，讓她們感覺身心俱疲。這一消極情緒會使她們照顧新生嬰兒力不從心，就連日常活動也會受到影響，這對親子關系的培養、寶寶的成長發育都會造成不良影響。

產后避孕的方式

通過上述描述，想必已經對產后懷孕的危害有了一定程度的認識。由此可以看出，產后避孕是一個正確的選擇，對產婦，對新生兒，對家庭都有好處。一下主要介紹幾種產后避孕的手段，有效避免產后懷孕現象。

避孕植入物。在國外，避孕植入物的手段比較常見，植入物作用的時間非常的長，有的可以維持幾年時間，并且它可以隨時取出。對于避孕的作用非常有效，可以在分娩后根據產婦意愿立即插入。

醋酸甲羥孕酮凍干粉注射。它同樣是一種非常有效的避孕方法，每12周注射一次。其主要是通過減少宮頸粘液和抑制而干擾生育排卵。雖然作用的時間不長，但是對于某些產婦來說是一種好的避孕方法。

避孕套及緊急避孕藥。避孕套是一種安全且經濟實惠的避孕手段，可在任何地點隨時使用。緊急避孕藥也可以在產后的任何時間使用，甚至可以在性行為后的四天內使用，盡管越早越好。這種方法并不能實現完全避孕，避孕效果一般，且藥物對產婦身體會有很大的影響。

子宮內裝置。此法是由經過培訓的醫生或護士插入銅或激素宮內節育器。有些情況下可以在分娩后立即插入，但更常見的情況是在分娩后六周插入。它可以持續五年或更長時間，主要取決于設備的類型，并且可以隨時取出。在某些情況下，它可以作為緊急避孕藥插入。

聯合口服避孕藥。開始服用避孕藥取決于幾個因素，醫護將會幫助產婦找到最適合她自己的方法。如果該產婦不是母乳喂養，那么她可以在分娩后21天開始服用避孕藥。如果該產婦是部分母乳喂養，那么她可以在六周后開始服用避孕藥。如果產婦是完全母乳喂養，那必須在六個月后才可以開始服用避孕藥。

產后期是避孕的關鍵時期。很多產婦對于產后懷孕的危害認識不足，避孕措施不完善，最終導致了產后意外懷孕情況，嚴重影響了產婦的身體健康以及新生兒的成長發育。