中醫(yī)辨證分型治療反流性食管炎的臨床療效觀察

張福東

[摘要]目的：探究中醫(yī)辨證分型治療方式對(duì)反流性食管炎的臨床治療效果。方法：選取我院2018年5月-2019年5月就診的反流性食管炎患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，每組各30例。其中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的西藥治療方式，觀察組應(yīng)用中醫(yī)辨證分型治療的方式，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的治療之后，可以看出，應(yīng)用中醫(yī)辨證分型治療的觀察組總有效率為93.3%，而應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組總有效率為66.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組中不同分型患者的治療效果進(jìn)行比較之后，發(fā)現(xiàn)，在觀察組30例患者當(dāng)中，肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足以及脾虛胃弱的治療總有效率分別為100%、85.8%、100%、88.9%，沒(méi)有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辨證分型治療的方式在反流性食管炎治療中起到了理想的效果，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)辨證分型治療，反流性食管炎，西藥

[中圖分類號(hào)]R259[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0026-02

現(xiàn)階段，反流性食管炎已經(jīng)成為了我國(guó)臨床上非常常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)，還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)食道水腫的情況。通常情況下，反流性食管炎的發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊叩氖彻芗∪夤δ苁艿搅溯^為嚴(yán)重的損傷，從而導(dǎo)致其無(wú)法正常運(yùn)行，使得患者胃部的食物又會(huì)重新回到食管之內(nèi)，導(dǎo)致了患者出現(xiàn)食管水腫的情況。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間當(dāng)中，我國(guó)在對(duì)反流性食道炎進(jìn)行治療的時(shí)候，主要還是以西藥治療的方式為主，但是治療效果一直不是很理想，很難起到對(duì)患者病癥徹底治愈的作用。因此，本院現(xiàn)階段嘗試應(yīng)用中醫(yī)辨證分型治療的方式來(lái)對(duì)反流性食管炎進(jìn)行臨床治療，具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年5月-2019年5月就診的反流性食管炎患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，每組各30例。其中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的西藥治療方式，觀察組應(yīng)用中醫(yī)辨證分型治療的方式。對(duì)照組中有男性患者14例，女性患者16例，年齡區(qū)間為25～64周歲;對(duì)照組有男性患者19例，女性患者11例，年齡區(qū)間為23～59周歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀表現(xiàn)為下咽困難、嘔吐，并且經(jīng)常伴有胸骨后疼痛的患者;存在不同程度炎癥反應(yīng)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)其他食管疾病的患者。

1.2方法對(duì)照組：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的西藥治療方式，在對(duì)治療藥物進(jìn)行選擇的時(shí)候，應(yīng)該選擇莫沙必利以及奧美拉唑。在服用莫沙必利的時(shí)候，應(yīng)該注意每日服用3次，以此服用3mg;奧美拉唑每日服用2次，每次服用15mg。觀察組：觀察組應(yīng)用中醫(yī)辨證分型治療的方式，在對(duì)患者正式展開(kāi)治療之前，應(yīng)該對(duì)患者現(xiàn)階段所存在的針對(duì)性差異予以明確，然后對(duì)其應(yīng)用不同的中醫(yī)辨證治療方式。在進(jìn)行辨證分型的時(shí)候，主要分為4型。首先是肝胃不和型，所應(yīng)用的中藥配方為甘草5g，黃蓮3g，香附10g，白術(shù)13g以及醋柴胡0g;其次，脾虛胃弱型，其應(yīng)用的中藥主要包括甘草5g，廣木香10g，陳皮6g，黨參13g，白術(shù)15g以及烏賊骨10g;再次，脾胃濕熱型，所涉及到的重要主要包括甘草5g，白蔻仁12g，佩蘭8g，竹葉8g，半夏12g，以及厚樸15g;最后是胃陰不足型，所應(yīng)用到的重要主要包括甘草11g，麥門冬14g，半夏10g以及谷麥芽15g。觀察組患者無(wú)論應(yīng)用任何一種分型進(jìn)行治療，都是將中藥配方每日煎藥一劑，分兩次服用。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型治療之后，如果患者的臨床癥狀得到了很好的控制，并且，對(duì)其進(jìn)行檢查之后，發(fā)現(xiàn)患者的食管炎已經(jīng)明顯得到了改善，可以正常進(jìn)食，將其視為顯效;如果患者接受治療之后，其臨床癥狀得到了一定的減輕，并且對(duì)患者進(jìn)行檢查之后，顯示患者的癥狀已經(jīng)得到了一定的改善，將其視為有效;如果患者接受治療之后，其臨床癥狀并沒(méi)有得到有效的緩解，甚至還出現(xiàn)了惡化的情況，將其視為無(wú)效。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的治療之后，可以看出，應(yīng)用中醫(yī)辨證分型治療的觀察組總有效率為93.3%，而應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組總有效率為66.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2觀察組中不同分型患者的治療效果比較經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組中不同分型患者的治療效果進(jìn)行比較之后，發(fā)現(xiàn)，在觀察組30例患者當(dāng)中，肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足以及脾虛胃弱的治療總有效率分別為100%、85.8%、100%、88.9%，沒(méi)有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

4討論

從現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況來(lái)看，對(duì)于反流性食管炎的治療手段也在不斷創(chuàng)新，開(kāi)始嘗試在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥進(jìn)行治療。對(duì)于反流性食管炎而言，在中醫(yī)理論中其屬于“六腑”的范疇，食管的主要是通過(guò)蠕動(dòng)的功能來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)食物的運(yùn)輸，使其進(jìn)入到胃部，從而進(jìn)行消化。食管出現(xiàn)病變的情況也是較為常見(jiàn)的，當(dāng)患者患有食管炎之后，在發(fā)病初期主要會(huì)出現(xiàn)肝氣犯胃以及肝胃郁熱的情況，在發(fā)病的中期還會(huì)出現(xiàn)痰熱阻滯的情況，一旦進(jìn)入食管炎的后期，患者的身體健康會(huì)受到嚴(yán)重的影響。本次對(duì)中醫(yī)辨證分型治療在反流性食管炎治療的臨床效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)，其治療效果要明顯優(yōu)于以往的常規(guī)治療，并且副作用很大。

總之，中醫(yī)辨證分型治療的方式在反流性食管炎治療中起到了較為理想的效果，值得推廣。