臨床中兒科呼吸系統反復感染治療措施及療效研究

邵燕

[摘要]目的：分析兒科中呼吸系統反復感染的相關治療措施與療效，尋求有效的治療方案。方法：我院于2019年1月-2019年6月共收治50例呼吸系統反復感染患兒，采取隨機數字法將50例患兒均分為試驗組及對照組，各組有25例。兩組均接受基礎治療，試驗組接受匹多莫德治療，分析具體療效。結果：試驗組的臨床總有效率高于對照組，P<0.05;試驗組咳嗽、發熱、干濕性啰音等癥狀緩解時間均早于對照組，P<0.05;試驗組再次感染病程以及感染次數均小于對照組，P<0.05。結論：采取匹多莫德治療呼吸系統反復感染患兒是一種有效的治療措施，能夠快速緩解患兒癥狀，降低再次感染的風險，值得兒科應用及推廣。

[關鍵詞]呼吸系統，反復感染，兒科，臨床療效，治療措施

[中圖分類號]R725.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0051-02

呼吸系統反復感染是一種發生率較高的兒科疾病，該疾病發病原因較為復雜，主要癥狀為呼吸道不通暢、咳嗽、發熱、干濕性啰音等。若患兒的病情較為嚴重，還可導致發生休克、缺氧、呼吸衰竭等情況，極不利于生命健康。目前，兒科呼吸系統反復感染已得到臨床高度重視。為尋求更加安全、有效地治療措施，本文特以我院收治的50例呼吸系統反復感染患兒為例展開研究，進一步明確了呼吸系統反復感染患兒的有效治療措施，以下為具體過程。

1 資料與方法

1.1一般資料我院2019年1月-2019年6月收治呼吸系統反復感染患兒50例，通過隨機數字法將50例患兒均分為試驗組（n=25）及對照組（n=25）。研究取得了醫院倫理委員會、患兒及其家屬知情同意，經胸片檢查確定為呼吸系統感染，且患兒均有不同程度的發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。對照組男女患兒人數比為14：11，年齡上限值為7歲，下限值為3歲，均值（5.07±1.35）歲;病程均值為（2.37±0.42）天。試驗組男女患兒人數比為13：12，年齡上限值為8歲，下限值為3歲，均值（5.48±1.26）歲;病程均值為（2.35±0.36）天。兩組一般資料經統計學評估后，未發現差異，P>0.05。

1.2治療方法兩組患兒入院完善胸片、血常規等檢查，同時給予化痰等基礎治療，對照組采取阿斯利康生產的布地奈德混懸液1mg、法國勃林格生產的異丙托溴銨250ug（半支）以及上海信誼金朱生產的沙丁胺淳吸入溶液1.25mg進行治療，將上述藥物加入2mL生理鹽水中霧化吸入。同時靜脈滴注湘北威爾曼制藥有限公司生產的頭孢噻肟鈉舒巴坦（H31021720）100mg/Kg）及0.9%氯化鈉注射液的混合液，每天一次。實驗組以上述內容為基礎采取江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠生產的匹多莫德口服液（10mL：0.4g）治療，每天一次，每次1支，依據患兒癥狀調整適宜劑量。

1.3療效標準臨床效果：經治療后，患兒呼吸系統感染癥狀全部消失，且在一年內無復發，可判定治療顯效;經治療后，患兒呼吸系統感染癥狀基本消失，且在一年內復發次數小于3次，可判定治療有效;經治療后，患兒呼吸系統感染癥狀無改善，且在一年復發次數超過3次，可判定治療無效。癥狀緩解時間：呼吸系統反復感染患兒的主要癥狀為咳嗽、發熱、干濕性啰音等，統計兩組患兒上述癥狀消失的時間，并取平均值進行比較。再次感染情況：對于再次發生呼吸系統感染的病程及次數進行統計。

1.4統計學方法將研究中所獲取的結果取SPSS22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n（%）]表示，檢驗方式為“x”，計量資料結果以（x±s）表示，檢驗方式為“t”，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2 結果

2.1臨床效果統計分析表1中兩組的臨床效果數據可發現，試驗組的臨床總有效率高于對照組，P<0.05。

2.2癥狀緩解時間 經治療后發現，試驗組咳嗽、發熱、干濕性啰音等癥狀緩解時間均早于對照組，P<0.05，詳細情況如表2。

2.3再次感染情況經統計表3中的再次感染情況數據發現，試驗組再次感染病程以及感染次數均小于對照組，P<0.05。

4討論

呼吸道感染是一種發生率較高的疾病，其中最為常見的是病毒感染，由于兒童身體機能發育尚不完全，免疫力低下，對于病毒的抵抗能力較弱，因而是呼吸道感染的主要發生人群。對于呼吸道感染的治療，抗生素是一種常用藥物，但是由于抗生素在某些情況下下存在濫用情況，導致抗藥性和細菌耐藥性升高，降低了治療效果，因而兒科呼吸系統疾病發生率不斷上升，并引起了臨床兒科工作者的高度重視。

兒童受環境、身體狀況、年齡、遺傳等多種因素影響，極易出現呼吸系統反復感染，且兒童身體發育尚不完善，抵抗力較差，感染擴散能力較強，對此患兒家長應高度重視，盡可能避免帶領患兒進人人群密集場所，降低細菌感染的可能性。呼吸系統反復感染的主要特點為反復發作、變化快，早發現、早治療是提高治愈率的關鍵，若病情延誤，可能會引起變態反應，嚴重影響患兒健康。以往在治療呼吸系統反復感染患兒時，臨床多選擇抗菌藥結合輔助藥治療，但是受多種因素影響，獲取的療效并不滿意，無法有效降低疾病復發率。通過本研究發現，試驗組的臨床總有效率高于對照組，P<0.05;試驗組咳嗽、發熱、干濕性啰音等癥狀緩解時間均早于對照組，P<0.05;試驗組再次感染病程以及感染次數均大于對照組，P<0.05，研究結果與相關學者基本符合。例如，錢道林選擇98例呼吸系統反復感染患兒分為兩組分別應用常規治療和匹多莫德治療，結果發現，治療總有效率為95.92%，而本研究為96.00%，基本與錢道林的研究結果一致。錢道林認為，采取匹多莫德治療呼吸系統反復感染患兒，可在一定程度上降低抗生素的使用率，可有效增強免疫力，阻止病毒侵害。

免疫力低下為導致兒童發生呼吸系統反復感染的主要原因，因而在治療該病的過程中，應采取有效措施增強患兒免疫力，有利于降低感染率。匹多莫德為人工合成免疫調節劑，可增殖B淋巴細胞，促進抗體的產生，可刺激非特異性免疫、細胞免疫、體液免疫等過程，提升細胞抗病毒的能力，對于免疫力低下者具有較好的促進效果。口服匹多莫德吸收較為迅速，用藥后血藥濃度可在2小時達峰值，生物利用率達45%，主要經尿液排出，半衰期可達4小時，因而具有較好的應用效果。經本研究同樣證實，采取匹多莫德口服液治療呼吸系統反復感染患兒效果較為顯著，能夠提高治療成功率，降低再次感染病菌的可能。

綜上所述，采取匹多莫德治療呼吸系統反復感染患兒是一種有效的治療措施，能夠快速緩解患兒癥狀，降低再次感染的風險，值得兒科應用及推廣。