上頜前牙單牙即刻種植即刻修復與延期種植修復對患者植體周圍軟組織和主觀滿意度的影響

王漢玉

[摘要]目的：分析探討上頜前牙單牙采取即刻種植即刻修復和延期種植修復的具體方法以及對患者植體周圍軟組織的修復效果、患者主觀滿意度。方法：我院收治的上頜前牙單牙需要種植修復治療的患者82例，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，各41例。對比修復效果。結果：兩組患者在種植后，均未出現種植體松動、脫落情況，種植成功率均為100%。觀察組PES評分中，各項評分均優于對照組，說明觀察組患者修復后周圍軟組織情況更好，組間對比具有差異（P<0.05）。觀察組主觀滿意度評分為（9.1±1.8）分，對照組為（7.6±1.2）分，觀察組評分更高，滿意度更高（P<0.05）。結論：上頜前牙單牙采取即刻種植修復，能夠保證患者植體周圍軟組織恢復良好，從而提高種植成功率，并且即刻修復的軟組織塑性效果良好，對于患者面部外觀的改善也有一定幫助。

[關鍵詞]上頜前牙，即刻種植修復，延期種植修復

[中圖分類號]R783.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0052-02

上頜前牙的解剖位置較為特殊，所以其受到外力撞擊后極易產生缺失或脫落，導致咀嚼功能受損，語言功能障礙等，除此之外，上頜前牙的缺失也會造成面部外觀的改變，所以，對于上頜前牙缺失，需要及時的進行補缺，從而恢復其正常的生理功能，改善患者面部外觀。而傳統的固定義齒或活動義齒不能滿足現代人對于義齒功能的要求，也不能滿足面部美觀度的要求。所以，選擇一種合適的種植修復方法十分重要。基于此，本文重點分析探討上頜前牙單牙采取即刻種植即刻修復和延期種植修復的具體方法以及對患者植體周圍軟組織的修復效果、患者主觀滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料本文研究時間段為2017年2月-2019年2月，病例為我院收治的上頜前牙單牙需要種植修復治療的患者，共計82例。將患者按照治療方法的不同分為兩組，各41例。對照組中，男性共有25例，女性有16例，年齡為16～42歲，平均年齡為（28.9±1.9）歲。觀察組中，男性共有26例，女性有15例，年齡為16～43歲，平均年齡為（28.3±2.1）歲。一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2干預方法（1）觀察組采取即刻修復方式：常規消毒后在患者上頜缺牙區唇側做一角形切口，然后將患牙拔除，拔除后利用生理鹽水進行沖洗，待患者牙槽窩內的新生肉芽組織完全清除后，根據患者的具體情況選擇合適的種植體，在患者骨缺失部位植入人工骨粉，然后在其上覆蓋一層可吸收生物膜，修整后常規縫合。（2）對照組采取延期種植修復方式：常規消毒后在患者牙槽嵴做一橫置切口，切開周圍黏膜后，采取鈍性分離的方法分離患者粘骨辦，然后對種植區進行備窩處理，處理后植人種植體，在缺失部位植入骨粉，覆蓋可吸收生物膜，常規縫合，在術后3個月，實施二期手術，在術后6個月實施全冠永久修復手術。

1.3評價標準①對比兩組患者的種植成功率，采取PES評分評價患者周圍軟組織的情況。②對比兩組患者的主觀滿意度。

1.4統計學分析本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.O數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1PES評分兩組患者在種植后，均未出現種植體松動、脫落情況，種植成功率均為100%。觀察組PES評分中，各項評分均優于對照組，說明觀察組患者修復后周圍軟組織情況更好，組間對比具有差異（P<0.05）。詳見表1

2.2滿意度觀察組主觀滿意度評分為（9.1±1.8）分，對照組為（7.6±1.2）分，觀察組評分更高，滿意度更高（P<0.05）。

4討論

上頜前牙的解剖位置較為特殊，所以其受到外力撞擊后極易產生缺失或脫落，導致咀嚼功能受損，語言共障礙等，除此之外，上頜前牙的缺失也會造成面部外觀的改變，所以，對于上頜前牙缺失，需要及時的進行補缺，從而恢復其正常的生理功能，改善患者面部外觀。而傳統的固定義齒或活動義齒不能滿足現代人對于義齒功能的要求，也不能滿足面部美觀度的要求。在口腔種植技術日益發展的今天，種植修復作為上頜前牙治療的主要方式，在臨床中應用廣泛。相比于傳統的延期修復，即刻修復不僅縮短了治療的時間和程序，同時還能夠保證較高的種植成功率，這也是其不斷發展的一個重要因素。在拔牙后2個月內，拔除牙齒的牙槽窩內組織減少，骨吸收成為生理常態，從而造成骨量不足，牙齦萎縮等。然而采取即刻修復的方式不僅能夠避免這些問題，同時還能夠兼具美觀的面部外觀，從而提高患者對于修復的滿意度。本文研究結果顯示，兩組患者在種植后，均未出現種植體松動、脫落情況，種植成功率均為100%。觀察組PES評分中，各項評分均優于對照組，說明觀察組患者修復后周圍軟組織情況更好，組間對比具有差異（P<0.05）。觀察組主觀滿意度評分為（9.1±1.8）分，對照組為（7.6±1.2）分，觀察組評分更高，滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，上頜前牙單牙采取即刻種植修復，能夠保證患者植體周圍軟組織恢復良好，從而提高種植成功率，并且，即刻修復的軟組織塑性效果良好，對于患者面部外觀的改善也有一定幫助。