乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療細菌性陰道病60例的臨床療效觀察

柴紅霞

[摘要]目的：觀察乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療細菌性陰道病的臨床療效。方法：將我院收治的細菌性陰道病120例隨機分為兩組，每組60例，試驗組采用乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療，對照組采用單純奧硝唑片治療。結果：試驗組總有效率98.33%高于對照組78.33%，線索細胞轉陰率91.67%、胺試驗轉陰率95.00%、pH恢復正常率96.67%高于對照組73.33%、75.00%、75.00%，不良反應發生率3.33%低于對照組23.33%，疾病復發率3.33%低于21.67%，兩組臨床效果比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療細菌性陰道病的療效較高，線索細胞、胺試驗轉陰率高，pH恢復正常率高，不良反應少，疾病復發率低。

[關鍵詞]細菌性陰道病，乳酸桿菌活菌膠囊，奧硝唑片，轉陰率，復發率

[中圖分類號]R711.31 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0072-02

細菌性陰道病是婦科常見病，多見于育齡婦女，該病起病緩慢，臨床癥狀不夠典型，易合并其他陰道性傳播疾病，若未及時治療，可發生逆行感染，引發盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等多種并發癥，同時增加了不孕癥、流產及異位妊娠的發生率，對婦女的生殖健康和家庭幸福造成嚴重的影響。奧硝唑對細菌性陰道病患者的疾病治療有重要的作用，但單獨使用，易出現多種不良反應，易反復發作，乳桿菌活菌制劑不僅可維持陰道清潔，而且可抑制多種病菌，平衡陰道內的微生物，降低pH值。我院對60例細菌性陰道病患者給予乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2019年4月-2019年11月收治的120例細菌性陰道病患者作為研究對象，依據隨機數字分組法將120例患者分為試驗組與對照組，每組60例。試驗組：年齡21～52歲，平均年齡（34.72±6.15）歲;病程3-22d，平均病程（10.85±2.16）d;陰道清潔度Ⅲ度41例，陰道清潔度Ⅳ度19例。對照組：年齡22～53歲，平均年齡（35.11±6.24）歲;病程5～21d，平均病程（11.13±2.20）d;陰道清潔度Ⅲ度42例，陰道清潔度Ⅳ度18例。兩組年齡、病程、陰道清潔度差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

試驗組患者采用乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療，即選擇奧硝唑片（生產企業：藥大制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20060377，規格：0.5g），口服，0.5g/次，2次/d，早晚各服用]次，堅持用藥6d，同時選擇乳酸桿菌活菌膠囊（生產企業：內蒙古雙奇藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字s20030005，規格：0.25g），睡前對外陰進行徹底清潔后，戴上指套，將乳酸桿菌活菌膠囊放置于患者的陰道深部，1粒/次，1次/d，堅持用藥10d。對照組患者采用單純奧硝唑片治療，奧硝唑片生產廠家、用法、劑量等均與試驗組奧硝唑片相同。兩組患者用藥期間均禁止進行性生活，禁止應用大環內酯類、青霉素類等其他藥物。

1.3觀察指標比較兩組患者的臨床療效，密切觀察兩組患者線索細胞轉陰率、胺試驗轉陰率及pH恢復正常率，觀察兩組患者用藥后尿痛、外陰瘙癢、陰道充血、白帶增多等不良反應的發生情況，兩組患者均隨訪3個月，記錄患者的疾病復發情況。

1.4療效評定標準 痊愈：體征、癥狀全部消失，線索細胞陰性、胺試驗陰性、pH值<4.5;顯效：體征、癥狀大部分消失，線索細胞、胺試驗、pH值3項中僅有1項未恢復正常;有效：體征、癥狀略有減輕，線索細胞、胺試驗、pH值3項中僅有1項恢復正常;無效：體征、癥狀未有減輕，線索細胞陽性，胺試驗陽性，pH值>4.5。

1.5統計學處理采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學處理，計數資料選用n（%）表示，給予X檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較試驗組總有效率為98.33%，對照組總有效率為78.33%，兩組總有效率差異比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組線索細胞轉陰率、胺試驗轉陰率、pH恢復正常率比較試驗組線索細胞轉陰率、胺試驗轉陰率、pH恢復正常率均顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應發生情況比較試驗組不良反應發生率為3.33%，對照組不良反應發生率為23.33%，兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組疾病復發率比較試驗組疾病復發率為3.33%，對照組疾病復發率為21.67%，兩組疾病復發率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

4討論

細菌性陰道病是臨床常見的婦科疾病，多見于育齡婦女，通常由陰道加特納菌與厭氧菌感染所致，發病原因與性傳遞、間接接觸感染、大量服用抗生素、過度講究衛生等有關，臨床表現主要有白帶增多且有魚腥臭味，陰道瘙癢，陰道有灼熱感等。臨床試驗表明，10%-50%的細菌性陰道炎患者無顯著性癥狀，且易伴有其他陰道性傳播疾病，需引起重視。

奧硝唑是臨床上廣泛應用于細菌性陰道病的厭氧廣譜抗生素，其屬于新型的抗厭氧菌藥物。細菌性陰道病的發病機制與厭氧菌的大量繁殖有密切觀察，奧硝唑起效快，對厭氧菌具有顯著的殺菌作用，且半衰期長，口服后可快速吸收，但單獨使用無法恢復陰道內的乳酸桿菌，藥物的副毒作用甚至對乳酸桿菌的生長造成較大的影響，因此難以取得理想的療效。乳酸桿菌活菌膠囊是一種乳桿菌活菌制劑，將該藥物放置于細菌性陰道病患者的陰道深部，可加快陰道的自凈作用，快速分解陰道分泌物的糖原，調整陰道內的菌群，維持陰道內微生物的平衡，降低pH值，有效抑制陰道內的致病菌，增加乳桿菌的數量，恢復乳酸桿菌的生長繁殖。乳桿菌活菌制劑與奧硝唑聯合使用，可彌補奧硝唑單獨使用的不足之處，兩種藥物具有協同互補作用，有效減少不良反應的發生，降低疾病復發率，安全性高，療效顯著。本研究結果證實乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療細菌性陰道炎可取得理想的療效。

綜上所述，對細菌性陰道病患者給予乳桿菌活菌制劑聯合奧硝唑治療，臨床療效顯著，

線索細胞、胺試驗轉陰率高，pH恢復正常率高，不良反應發生率低，疾病復發率低，值得推廣。